李东岗
目的 分析单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法 对36例(38个椎体)老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术.观察术后患者的疼痛VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角改善效果.结果36例患者均顺利完成手术,仅1例(1个椎体)骨水泥渗漏至椎体侧方,但未出现神经损伤症状.术后腰部疼痛均显著缓解.平均随访12个月,患者VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,可迅速缓解疼痛,并发症少,并能显著改善椎体前缘高度及Cobb角,疗效肯定.
作者：郭东东 刊期： 2018年第01期
目的 比较超声引导下安珂微创旋切术(旋切术)与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取方城县人民医院2014-09-2016-07间收治的98例乳腺良性肿瘤患者,根据不同手术方法分为2组,各49例.对照组行乳晕环切口手术,观察组行超声引导下旋切术.比较2组的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下旋切术治疗乳腺良性肿瘤,效果显著、并发症发生率低.
作者：姬明镝 刊期： 2018年第01期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的护理体会.方法 对60例充填式无张力疝修补术的患者在围术期间精心实施心理支持、病情观察、切口护理、营养指导、出院指导等护理措施.结果 60例患者均顺利完成手术,术后下床活动时间为(9.98±3.12)h,住院时间为(5.6±2.4)d.术后发生阴囊轻度积液2例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、尿潴留,均未应用止痛剂.随访1～2 a,未出现复发病例.结论 对充填式无张力疝修补术患者围手术期间规范实施有针对性的护理措施,可减少术后并发症的发生率,缩短住院时间,降低术后复发率.
作者：敢志惠 刊期： 2018年第01期
目的 总结锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的护理方法.方法 对接受锁骨钩钢板内固定术的38例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,精心实施心理、饮食、疼痛、康复锻炼等围术期护理.结果 本组患者术后骨折复位固定及肩锁关节脱位纠正良好.未发生切口感染、钢板断裂、脱钩及创伤性关节炎等并发症,骨折全部愈合.术后随访12～18个月,末次随访依据Lazzcano标准,本组优良率为100.00％.结论 对行锁骨钩钢板内固定手术的患者,围术期精心实施各项护理措施,是减少术后并发症、促进骨折愈合和关节功能满意康复的重要保证.
作者：程艳华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨应用品管圈对提高颅脑外伤患者瞳孔测量准确率的效果.方法 选择2016-01-06间自愿参与品管圈活动的8名成员作为研究对象,调查2015-07-12间颅脑外伤瞳孔测量缺陷事件,解析主要影响因素并设定目标值,制定对策并实施,评估对比实施品管圈活动前后瞳孔测量准确率、患者满意度、瞳孔测量知识技能掌握评分及综合评分.结果 开展活动前测量准确率为71.71％,开展活动后为91.86％,差异有统计学意义(P<0.05);开展品管圈活动后理论知识评分、技能操作评分、综合评分、患者护理满意率均优于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈可有效提高颅脑外伤患者瞳孔测量准确率,对于提高护理质量和患者满意度有重要意义.
作者：曾云香；任春华；黎藜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果.方法 选择2015-09-2016-11间遂平县人民医院收治的84例肱骨外科颈骨折患者,根据不同术式分为2组,每组42例.对照组行肱骨近端解剖钢板治疗,观察组行肱骨近端锁定加压钢板治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,观察组Neer肩关节功能评分总优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,能缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,有利于改善肩关节功能.
作者：王军；袁旭芳；魏冬梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值.方法 对50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP治疗,观察术前和术后VAS评分、椎体前缘的高度和Cobb角改善情况及骨水泥渗漏发生率.结果50例患者均成功完成手术,术后随访6～10个月,术后1 d、7 d的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d、6个月的椎体前缘的高度比恢复和Cobb角纠正情况均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现骨水泥轻度渗漏3例(6.00％),未出现肺栓塞、椎管狭窄等其他并发症.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可迅速缓解患者疼痛,恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱局部的后凸畸形,有效提高脊柱稳定性高,且并发症少,安全性高.
作者：董晓彬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值.方法 选取2015-03-2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例.对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗.观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化.结果 观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36％、69.23％、61.54％,对照组分别为51.28％、46.15％、35.90％,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切.
作者：张锐；杨晓涵；王湘；于洪涛；李刚；魏民新 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析Y型静脉留置针延长管直式固定法与U型固定法的应用效果.方法 选择安钢职工总医院2016-07-2017-03间接受静脉留置针输液的患者216例.随机分为直式组和U型组,每组108例,分别采用直式固定法和U型固定法进行固定.比较2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎、脱管等发生率;观察记录留置针留置时间,评价2组患者的舒适度.结果 2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎等发生率以及留置针留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).直式组脱管发生率显著低于U型组,患者舒适度显著高于U型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与U型固定法比较,Y型静脉留置针的延长管采用直式固定,输液脱管率低,患者舒适度高.
作者：段娟武 刊期： 2018年第01期
目的 比较罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼实施硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的效果.方法 选取2017-01-06间在长葛市妇幼保健院足月分娩的100例产妇,均实施硬膜外自控镇痛.随机分为2组,各50例.S组给予罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛;F组采用罗哌卡因联合芬太尼镇痛.比较2组镇痛效果.结果 产程各时点S组疼痛VAS评分明显低于F组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产程时间、剖宫产率、器械助产率、新生儿1minAPgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于分娩,镇痛效果佳、安全有效.
作者：朱彩霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨及评价超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗胆管结石的效果和安全性,并总结操作经验.方法 对8例胆管结石患者采用超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗,评价结石清除效果和操作安全性.结果 8例患者均在超声引导下Ⅰ期经皮肝胆道造瘘成功,Ⅰ期取尽结石2例,Ⅱ期取尽结石4例,Ⅲ期取尽结石1例,1例因基础疾病放弃治疗,总结石取尽率为87.5％.术中发现胆道狭窄2例,经扩张或留置引流管支撑持续扩张.无死亡病例,无胆道出血或胆瘘并发症.1例胆道活检明确共存有胆管细胞癌.单次经皮肝胆管造瘘取石或经瘘管取石时间37～200 min,平均119.7 min.随访5～11个月,平均9.8个月,未见结石复发.结论 超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗具有肝内胆管扩张的胆管结石,近期效果及安全性满意,远期效果仍需密切观察.
作者：陈松伟；文辉清；黄圣旺 刊期： 2018年第01期
目的 分析股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折患者的效果.方法 回顾性分析接受股骨近端空心钉锁定钢板治疗的34例青壮年患者的临床资料.结果 术后随访10～24个月,34例患者中发生股骨头坏死2例,行髋关节置换术治愈.余患者均获骨性愈合,骨折愈合时间为14.36～17.20周.未发生螺钉松动、断裂和切口感染及深静脉血栓形成等并发症.末次随访依据Harris评分标准评定,优24例、良8例、差2例,优良率为94.12％.结论 股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折,内固定牢靠,并发症少,髋关节功能恢复优良率高.
作者：赵世昂 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TURP)的手术配合及护理方法.方法 对40例行TURP治疗的前列腺良性增生患者进行术前访视、术中密切配合、严密监测生命体征等护理措施.结果 40例均顺利完成手术.未发生前列腺电切综合征、大出血、输血、膀胱穿孔、切口感染、尿失禁等并发症及死亡病例,均痊愈出院.结论 对行TURP的患者实施手术配合及护理,是手术顺利进行和患者获得满意治疗效果的重要保证.
作者：王静华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取2016-09-2017-09间在西平县人民医院接受手术治疗的68例(86个结节)甲状腺结节患者.术前均行超声弹性成像扫查,并经术后常规病理学确诊.以常规病理学结果为金标准,分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效果.结果 以弹性评分≥3分为良恶性结节的鉴别诊断界点,超声弹性成像的敏感度、特异性和准确率分别为88.1％、93.2％、90.7％.结论 超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性结节具有较高的价值,可作为一项手术适应证.
作者：赵迎春 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响.方法 随机将150例产妇分为2组,每组75例.对照组行常规托肛保护会阴接生法,观察组实施无保护会阴接生法.比较2组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量以及侧切率.结果 观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组,侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇第二产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,降低会阴侧切率,并减轻产妇产后疼痛.
作者：封立欣 刊期： 2018年第01期
目的 评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果.方法 选取2010-03-2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者.依据手术方式不同分为2组.观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术.
作者：张光辉；张进峰；周宏建 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除术的临床疗效.方法 对30例原发性纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜手术切除.结果 30例患者均成功完成手术.手术时间为(84.66±39.84)min,术中出血量为(120.50±47.08)mL.术后胸腔引流时间为(5.68±1.12)d.术后住院时间为(6.49±1.60)d.未发生肺不张、肺部感染、出血等并发症.随访8～24个月,无复发病例.其中1例合并重症肌无力的患者出院后仍需服用口服药物改善症状.结论 电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除手术具有创伤小、恢复时间短、安全性高等优点,但应严格掌握手术适应证.
作者：展晖 刊期： 2018年第01期
目的 总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会.方法 选择2015-12-2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预.结果 56例患者均顺利完成手术.术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常.未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访6～18个月,无复发病例.结论 对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率.
作者：卢清丽 刊期： 2018年第01期
目的 观察全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 随机将102例高龄股骨颈骨折患者分为2组,各51例.观察组实施THR,对照组行ATBA.比较2组疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均多于或长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组发生2例(3.92％)并发症,对照组为8例(15.69％),差异有统计学意义(P<0.05).末次随访,观察组患者的髋关节功能Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATBA治疗高龄股骨颈骨折,创伤小、操作简单;但THR术后并发症少,远期效果更好.
作者：王智博；魏冬梅；袁旭芳；刘慧玲；李苏 刊期： 2018年第01期
胰十二指肠切除术是针对胆总管末端、十二指肠壶腹部、胰头恶性肿瘤的一种手术方式.手术难度大,切除组织和器官多,术中在清扫周边淋巴结的过程中,可损伤淋巴系统而导致术后乳糜瘘.文献报道[1 - 3]胰十二指肠切除术后乳糜瘘的发生率为 1. 3％ ～ 6. 7％.尽管发生率低,但一旦发生,将导致更长的住院时间和更多的花费.如引流不畅可导致淋巴液从管口周围渗出而增大引流量,形成恶性腹水,严重危及患者的生命.现收集相关文献,以总结胰十二指肠切除术后乳糜瘘发生的原因、诊治方法及预防措施.
作者：党兴；赵永福 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
