敢志惠
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例.观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间.结果 腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点.
作者：李利阳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选择2015-04-2016-08间于西平县人民医院进行剖宫产的98例产妇,随机分为2组,各49例.对照组给予大剂量(1.5 mL)盐酸罗哌卡因,观察组给予小剂量(1 mL)盐酸罗哌卡因联合10μg芬太尼.对2组产妇的麻醉效果、不良反应率及麻醉后、胎儿娩出后、手术结束后产妇的血流动力学指标进行比较.结果 2组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min和手术结束后,2组产妇的血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05).胎儿娩出后观察组产妇血流动力学指标均优于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产产妇,术后血流动力学更加稳定,且不良反应发生率低.
作者：肖木芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冷、热牙胶不同加压方法对根管填充效果的影响.方法 随机将300例急性牙髓炎患者分为2组,各150例.对照组行冷牙胶侧方加压根管填充,观察组行热牙胶垂直加压根管填充.比较2组根管填充时间.2个月后复查X线片,比较2组根管填充质量及疗效.结果 观察组根管充填时间、根管充填满意度及治疗总有效率均显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶垂直加压技术行根管充填的效果明显优于冷牙胶侧方加压技术.
作者：刘慧 刊期： 2018年第01期
目的 分析破裂与未破裂宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗的效果.方法 选择2015-01-2017-01间收治的35例破裂宽颈动脉瘤患者作为破裂组,选择同期收治的35例未破裂宽颈动脉瘤患者作为未破裂组.2组均行支架辅助栓塞治疗.比较2组疗效、致残率与病死率、围手术期不良事件的发生率.结果 未破裂组预后良好率高于破裂组,差异有统计学意义(P<0.05).2组致残率、病死率及围手术期不良事件的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支架辅助栓塞治疗破裂宽颈动脉瘤,具有一定的效果,但仍需要谨慎选用.
作者：魏强国；胡深；张清平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果.方法 选择2015-09-2016-11间遂平县人民医院收治的84例肱骨外科颈骨折患者,根据不同术式分为2组,每组42例.对照组行肱骨近端解剖钢板治疗,观察组行肱骨近端锁定加压钢板治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,观察组Neer肩关节功能评分总优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,能缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,有利于改善肩关节功能.
作者：王军；袁旭芳；魏冬梅 刊期： 2018年第01期
胃肠减压术是腹部手术后常用的措施,通过胃管负压吸引及虹吸原理吸出积聚于胃肠道内的气体和液体[1],以降低胃肠道内压力和张力改善胃肠壁的血液循环,有利于减少并发症的发生,而促进胃肠道功能恢复和提高手术治疗效果.2015 -10-2016 -04间,我们对37例实施胃肠减压术患者给予精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：杨世娥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术围术期心理护理对改善患者焦虑和抑郁情绪的效果.方法 随机将48例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为2组,各24例.对照组行围术期常规护理,观察组行常规护理联合心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),比较护理前后2组患者焦虑和抑郁状态的改善情况.结果 入院时2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后,2组患者的SAS和SDS评分均较护理前降低,观察组SAS和SDS的降低幅度均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对实施乳腺癌改良根治术的患者围术期实施常规护理联合心理护理,可有效改善其焦虑和抑郁情绪,使其顺利完成手术和术后的综合治疗,有利于提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：杨宁霞 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析Y型静脉留置针延长管直式固定法与U型固定法的应用效果.方法 选择安钢职工总医院2016-07-2017-03间接受静脉留置针输液的患者216例.随机分为直式组和U型组,每组108例,分别采用直式固定法和U型固定法进行固定.比较2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎、脱管等发生率;观察记录留置针留置时间,评价2组患者的舒适度.结果 2组堵管、液体渗出、意外拔管、静脉炎等发生率以及留置针留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).直式组脱管发生率显著低于U型组,患者舒适度显著高于U型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与U型固定法比较,Y型静脉留置针的延长管采用直式固定,输液脱管率低,患者舒适度高.
作者：段娟武 刊期： 2018年第01期
目的 分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2016-07-2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组.入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值.结果 观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ ～ Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义.
作者：李宏杰；胡新荣；袁利 刊期： 2018年第01期
目的 评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果.方法 选取2010-03-2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者.依据手术方式不同分为2组.观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术.
作者：张光辉；张进峰；周宏建 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜与传统开腹右半结肠切除术治疗右侧结肠癌的效果.方法 随机将86例接受右半结肠切除手术的右侧结肠癌患者分为2组,各43例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后2 a内的复发率和存活率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹右半结肠切除术比较,腹腔镜手术术中出血量少、患者术后恢复快、远期效果满意.而且在保证淋巴结清扫数目的同时,未显著增加手术时间和并发症发生率.
作者：乔海军 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析乳腺癌患者的临床病理特征,探索前哨淋巴结(SLN)转移的高危因素,为腋窝淋巴结的个体化处理提供依据.方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院乳腺科2015-05-2017-05间收治的120例行前哨淋巴结活检术(SLNB)患者的临床病理资料.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,研究各项临床变量与早期乳腺癌腋窝SLN转移的关系.结果 单因素分析显示,脉管浸润、组织学分级等变量在SLN转移的差异性具有统计学意义(P<0.05).将单因素分析有统计学差异的因素继续开展多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润是SLN转移的独立危险因素(OR=7.000,P=0.001).结论 脉管浸润可作为预测早期乳腺癌SLN转移的独立危险因素.
作者：杨红星；常庆龙；贾国丛；陈雨婷；王阳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-01间在南阳市骨科医院接受内固定融合术治疗的120例脊柱胸腰段骨折患者,按照不同手术入路分为2组,每组60例.对照组采取前路手术,观察组应用后路手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及神经功能和伤椎恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血、术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前神经功能和伤椎等情况差异无统计学意义(P>0.05).术后2组神经功能恢复和伤椎改善情况均优于治疗前,观察组神经恢复和伤椎改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、术后可早期开展康复锻炼,胸腰椎活动功能恢复效果好.
作者：陆兵 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜辅助直肠癌根治术的效果.方法 选取2012-06-2014-07间在洛阳市第六人民医院接受直肠癌根治术的42例直肠癌患者,根据手术方式的不同分为2组,每组21例.其中将接受腹腔镜辅助手术的患者作为观察组,将行开腹手术的患者作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后进食时间,住院时间及术后3 a无肿瘤生存率.结果2组均成功完成手术.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量少于对照组,术后肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生率均低于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、术后3 a无肿瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施开腹和腹腔镜辅助直肠癌根治手术治疗直肠癌的近期效果相近,但后者创伤小、并发症发生率低、术后胃肠道功能恢复快,住院时间短.
作者：梁栋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维乳管镜在乳腺炎中的诊断及治疗价值.方法 将96例乳腺炎患者作为乳腺管镜组,应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的BladeFVY-780型纤维乳管镜并配备FVS检查系统进行诊断和乳管冲洗治疗.其中,哺乳期乳腺炎36例,非哺乳期乳腺炎60例.另将同期在本院行常规治疗的哺乳期乳腺炎40例、非哺乳期乳腺炎60例作为对照组.比较不同方法的治疗效果.结果 乳腺管镜组均成功进行乳管镜的检查和治疗,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳管镜诊断和治疗乳腺炎症性疾病,疗效确切,可以明显缩短痊愈时间.
作者：高峥嵘；石静；于倩；刘娟；王亚丽；李青国；陈龙舟 刊期： 2018年第01期
目的 比较开腹与腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2014-05-2017-05间在柘城县人民医院接受手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者,根据不同术式分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组患者术后的生活质量与并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,术后生理功能、精神状态、情感职能、社会应激等生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,并发症发生率低,术后患者生活质量高.
作者：杨雪峰 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜子宫全切除术的围手术期护理方法和效果.方法 选取2015-06-2017-05间在西平县人民医院接受腹腔镜子宫全切除术的68例患者.术前给予心理护理,完善常规检查和各项准备工作;术后严密观察病情,做好预防并发症的护理及出院指导等措施.回顾性分析患者围手术期的护理资料.结果 本组68例患者均成功完成腹腔镜子宫全切除术.术后发生腹壁戳孔皮下气肿和渗血各2例,未予特殊处理,2～3 d后自行消失和吸收.未发生其他并发症.住院时间4～6 d,均顺利康复出院.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对腹腔镜子宫全切除术患者精心实施围手术期护理干预,术后并发症少,患者恢复快,护理满意度高.
作者：李燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TURP)的手术配合及护理方法.方法 对40例行TURP治疗的前列腺良性增生患者进行术前访视、术中密切配合、严密监测生命体征等护理措施.结果 40例均顺利完成手术.未发生前列腺电切综合征、大出血、输血、膀胱穿孔、切口感染、尿失禁等并发症及死亡病例,均痊愈出院.结论 对行TURP的患者实施手术配合及护理,是手术顺利进行和患者获得满意治疗效果的重要保证.
作者：王静华 刊期： 2018年第01期
目的 观察臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎的效果.方法 对80例肩周炎患者采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 治疗4周后,患者VAS评分较术前明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率为97.50％.结论 臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎,疼痛缓解明显,有效率高.
作者：王志勇；曹保纲；刘素萍 刊期： 2018年第01期
目的 比较超声引导下安珂微创旋切术(旋切术)与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取方城县人民医院2014-09-2016-07间收治的98例乳腺良性肿瘤患者,根据不同手术方法分为2组,各49例.对照组行乳晕环切口手术,观察组行超声引导下旋切术.比较2组的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下旋切术治疗乳腺良性肿瘤,效果显著、并发症发生率低.
作者：姬明镝 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
