杨红星；常庆龙；贾国丛；陈雨婷；王阳
目的 比较腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌的效果.方法 选取2012-08-2017-08间在汝州市第一人民医院接受Dixon手术的56例中低位直肠癌患者.将行腹腔镜手术的患者作为观察组,行开腹手术的患者作为对照组,各28例.比较2组的手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间和并发症情况.统计2组肿瘤下缘距远切端的长度和淋巴结清扫数目.结果 2组的手术时间、肿瘤下缘距远切端的长度、淋巴结清扫数目及吻合口瘘率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与开腹Dixon手术治疗中低位直肠癌,均有良好的效果.但腹腔镜手术创伤小、并发症少,有利于患者术后恢复.
作者：赵世辉 刊期： 2018年第01期
胰十二指肠切除术是针对胆总管末端、十二指肠壶腹部、胰头恶性肿瘤的一种手术方式.手术难度大,切除组织和器官多,术中在清扫周边淋巴结的过程中,可损伤淋巴系统而导致术后乳糜瘘.文献报道[1 - 3]胰十二指肠切除术后乳糜瘘的发生率为 1. 3％ ～ 6. 7％.尽管发生率低,但一旦发生,将导致更长的住院时间和更多的花费.如引流不畅可导致淋巴液从管口周围渗出而增大引流量,形成恶性腹水,严重危及患者的生命.现收集相关文献,以总结胰十二指肠切除术后乳糜瘘发生的原因、诊治方法及预防措施.
作者：党兴；赵永福 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果.方法 选取2011-01-2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者.将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组.回顾性分析和比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生胆漏4例(12.5％),对照组发生胆漏3例(16.7％),均经通畅引流后3～6 d愈合.2组差异无统计学意义(P>0.05).随访6～12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发.结论 双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高.但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
作者：刘青强 刊期： 2018年第01期
目的 观察单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径的效果.方法 选取2015-01-2017-04间在郑州人民医院接受改良大隐静脉剥脱术的56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据不同护理方法分组,各28例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上,实施临床护理路径.统计2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受改良大隐静脉剥脱术的单纯性下肢浅静脉曲张患者实施护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度.
作者：刘凌云；郑慧玲；陈晨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果.方法 对37例(44处)掌指骨骨折患者实施微型钢板内固定治疗.结果 37例患者获6～18个月随访.术后切口愈合良好.未发生感染、皮瓣坏死,钢板断裂、畸形愈合等并发症.骨折均愈合,愈合时间11～16周,平均12.57周.末次随访依据中华医学会手外科分会手部功能评定标准评定,优良率为95.45％(42/44).结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,并发症发生率低,骨折愈合时间短,功能恢复效果好.
作者：宋茜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道彩超(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在早期宫颈癌诊断中的价值.方法 选择2015-07-2016-10间镇平县第二人民医院收治的39例早期宫颈癌患者,均实施TVCDS和MRI检查,以术后病理学结果为金标准,分析二者联和应用的诊断效果.结果TVCDS+MRI检测的特异度、灵敏度、准确率较TVCDS和MRI单项检测均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS和MRI联合检测对早期宫颈癌诊断准确率较高,具有较高的特异度和灵敏度.
作者：陈亚飞 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声定位引导心包穿刺置管引流治疗心包积液临床效果及安全性.方法 对32例心包积液患者实施超声定位引导心包穿刺置管引流术,观察穿刺成功率及术后改善效果及并发症等指标.结果 32例患者均一次穿刺置管成功,穿刺过程未发生头晕、气短、心律失常等不适.术后引流通畅,2例出现穿刺孔渗液伴局部疼痛,考虑心包积液压力升高所致,经进一步抽液后痊愈,未发生引流管阻塞、脱出,继发感染,心肌、冠状动脉组织损伤等.导管留置引流时间为(6.82±2.16)d.患者临床症状均消失或明显缓解.结论 采用超声定位引导心包穿刺置管引流术治疗心包积液,创伤小、操作简便,术后并发症少、症状缓解明显、安全性高,患者经济负担轻.
作者：张颖博 刊期： 2018年第01期
目的 观察外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术的效果.方法 对32例外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等指标.结果 本组患者均成功完成腹腔镜脾切除术.手术时间120～190 min,术中出血量200～780 mL,术后肛门恢复排气时间20～28 h,住院时间为9～15 d.术后出现胸腔积液1例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈出院.结论 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂,具有创伤小、患者术后恢复快等优点,但须严格掌握手术适应证.
作者：李志超 刊期： 2018年第01期
目的 分析开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 将56例(56耳)胆脂瘤中耳炎患者随机分为2组,各28例(28耳).对照组实施单纯乳突根治术,观察组实施乳突根治术联合开放鼓室成形术.比较2组治疗效果和术后并发症发生率、复发率、外耳道形态恢复等情况.结果2组术后均获随访10～18个月,观察组治疗有效率高于对照组;术后并发症发生率和复发率低于对照组,外耳道形态恢复正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆脂瘤中耳炎患者应用开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗,能较好地重建中耳结构及功能,改善患者听力,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：李坤 刊期： 2018年第01期
目的 观察臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎的效果.方法 对80例肩周炎患者采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 治疗4周后,患者VAS评分较术前明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率为97.50％.结论 臂丛神经阻滞下手法松解联合局部药物注射治疗肩周炎,疼痛缓解明显,有效率高.
作者：王志勇；曹保纲；刘素萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果.方法 根据不同治疗方案将104例高血压脑出血患者分为2组,各52例.对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术.比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组;术中出血量、手术时间、住院时间及术后3个月NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,效果显著,可有效减少术中出血量和改善患者的神经功能.
作者：朱永辉；李恩；杨伟峰 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 比较异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选择2015-04-2016-06间在河南宏力医院行LC的110例患者,按照入院顺序分为2组,各55例.对照组采取异丙酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉.比较2组患者麻醉前(T 0)、插管后2 min(T 1)及手术结束时(T 2)的心率、收缩压、血糖及皮质醇水平.结果 T 0时2组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压差异无统计学意义(P>0.05).T 1、T 2时观察组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者采取七氟醚麻醉,可有效降低其应激反应,且对血流动力学影响较小.
作者：曹国栋 刊期： 2018年第01期
目的 分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果.方法 对48例锁骨中段粉碎性骨折患者实施解剖钢板内固定.观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.依据疗效评判标准评价手术效果.结果 本组手术时间56～196 min,平均122.56 min.切口均Ⅰ期愈合.术后随访18～24个月,骨折愈合时间3.62～5.75个月,平均4.85个月.未发生切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断等并发症.末次随访依据疗效评判标准,优32例、良13例、中3例,优良率为93.75％.结论 锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,可行早期功能锻炼,肩关节功能恢复效果好.
作者：贾辉；智良 刊期： 2018年第01期
目的 观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果.方法 随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果.但前者创伤小、患者术后恢复快.
作者：仵好金；赵慧慧；朱增杰 刊期： 2018年第01期
目的 分析股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折患者的效果.方法 回顾性分析接受股骨近端空心钉锁定钢板治疗的34例青壮年患者的临床资料.结果 术后随访10～24个月,34例患者中发生股骨头坏死2例,行髋关节置换术治愈.余患者均获骨性愈合,骨折愈合时间为14.36～17.20周.未发生螺钉松动、断裂和切口感染及深静脉血栓形成等并发症.末次随访依据Harris评分标准评定,优24例、良8例、差2例,优良率为94.12％.结论 股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折,内固定牢靠,并发症少,髋关节功能恢复优良率高.
作者：赵世昂 刊期： 2018年第01期
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗.结果 本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)mL.术后随访12～21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月.末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74％(36/38),未发生畸形愈合等并发症.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复.
作者：戴磊 刊期： 2018年第01期
目的 比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管结石合并感染的效果.方法 随机将82例输尿管结石合并感染的患者分为2组,每组41例.对照组采用URL治疗.观察组采用MPCNL治疗,比较2组治疗效果及并发症情况.结果 观察组碎石成功率和结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 与URL相比较,MPCNL治疗输尿管结石合并感染的效果更显著.
作者：苏燕习 刊期： 2018年第01期
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-01间在南阳市骨科医院接受内固定融合术治疗的120例脊柱胸腰段骨折患者,按照不同手术入路分为2组,每组60例.对照组采取前路手术,观察组应用后路手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及神经功能和伤椎恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血、术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前神经功能和伤椎等情况差异无统计学意义(P>0.05).术后2组神经功能恢复和伤椎改善情况均优于治疗前,观察组神经恢复和伤椎改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、术后可早期开展康复锻炼,胸腰椎活动功能恢复效果好.
作者：陆兵 刊期： 2018年第01期
目的 分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2016-07-2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组.入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值.结果 观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ ～ Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义.
作者：李宏杰；胡新荣；袁利 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
