李燕
目的 总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会.方法 选择2015-12-2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预.结果 56例患者均顺利完成手术.术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常.未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访6～18个月,无复发病例.结论 对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率.
作者：卢清丽 刊期： 2018年第01期
目的 总结腰椎间盘突出症小切口腰椎间盘髓核摘除术围术期的护理方法.方法 对37例接受小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出患者,围术期实施术前准备、心理支持和术后康复指导等护理干预措施.结果 37例患者均成功完成手术.术后未发生感染、硬膜囊撕裂、大血管及神经根损伤等并发症,切口均Ⅰ期愈合.术后7 d时VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01).出院时发放护理工作满意度调查表显示,患者对护理工作满意率为97.30％(36/37).结论 对接受小切口腰椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,围术期实施规范、系统护理措施,可降低术后并发症的发生率,促进患者恢复和对护理工作的认可.
作者：张利芳；张瑞香 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的危险因素.方法 选取2014-03-2017-06间在丰顺县人民医院接受TURP治疗的87例良性前列腺增生(BPH)患者.根据术后是否出血分为出血组和未出血组,对患者的一般资料行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TURP术后出血的危险因素.结果 87例患者术后并发出血11例(12.64％).单因素分析得出,合并糖尿病和泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动、术后感染在出血组和非出血组中比较有统计学意义(P<0.05).多因素分析得出,合并糖尿病及泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动及感染为影响术后出血的危险因素.结论 影响TURP术后出血的危险因素较多,应根据相关危险因素针对性进行预防和干预,以降低术后出血发生率.
作者：林繁盛；陈臻；徐凌政；陈永强 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析乳腺癌患者的临床病理特征,探索前哨淋巴结(SLN)转移的高危因素,为腋窝淋巴结的个体化处理提供依据.方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院乳腺科2015-05-2017-05间收治的120例行前哨淋巴结活检术(SLNB)患者的临床病理资料.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,研究各项临床变量与早期乳腺癌腋窝SLN转移的关系.结果 单因素分析显示,脉管浸润、组织学分级等变量在SLN转移的差异性具有统计学意义(P<0.05).将单因素分析有统计学差异的因素继续开展多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润是SLN转移的独立危险因素(OR=7.000,P=0.001).结论 脉管浸润可作为预测早期乳腺癌SLN转移的独立危险因素.
作者：杨红星；常庆龙；贾国丛；陈雨婷；王阳 刊期： 2018年第01期
目的 比较后外侧植骨融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF)联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱的效果.方法 随机将52例峡部裂性腰椎滑脱的青少年患者分为2组,各26例.在椎弓根内固定后A组行PLF术,B组行PLIF术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术前及术后2 a腰腿痛VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 B组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访,2组患者的腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P>0.05),但A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的JOA及ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLF联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱,效果较好.
作者：李彦周 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果与安全性.方法 随机将48例拟在超声引导下行臂丛麻醉的上肢手术患者分为2组,各24例.M组使用0.5％的罗哌卡因30 mL行单纯肌间沟臂丛阻滞;U组各使用0.5％的罗哌卡因15 mL行肌间沟联合腋路臂丛阻滞.行腋路臂丛阻滞时,各用5 mL局麻药依次注射在尺神经、正中神经和桡神经周围.记录2组神经阻滞操作时间,评估2组主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度.评价麻醉效果,记录操作相关并发症.结果 注药30 min后,U组正中神经、尺神经完全阻滞例数显著多于M组,2、3、4、5级运动阻滞程度均显著高于M组,麻醉效果优良率(100％)显著高于M组(75.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).M组发生Horner综合征2例、声音嘶哑1例,U组未发生相关并发症.结论 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,安全可行,麻醉效果良好.
作者：于冰冰；付红光；李文波；李彬；董铁立；杨现会 刊期： 2018年第01期
目的 观察标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 随机将接受标准大骨瓣减压术的56例重型颅脑损伤患者分为2组,各28例.观察组联合亚低温治疗,对照组仅在体温>38℃时实施常规方法降温.比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的颅内压及NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3个月,末次随访,观察组的并发症发生率及恢复优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣减压术联合亚低温,能有效保护脑组织,降低颅内压及并发症发生率,有利于改善患者预后.
作者：李东岗 刊期： 2018年第01期
目的 比较彩超引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果.方法 选取2015-05-2016-10间汝州市人民医院收治的64例乳腺良性肿块患者.将接受彩超引导下麦默通微创旋切术患者作为观察组,将接受传统手术的患者作为对照组,各32例.比较2组的手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块,创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻,切口愈合好、瘢痕不明显,患者满意度高.
作者：万勇 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的护理体会.方法 对60例充填式无张力疝修补术的患者在围术期间精心实施心理支持、病情观察、切口护理、营养指导、出院指导等护理措施.结果 60例患者均顺利完成手术,术后下床活动时间为(9.98±3.12)h,住院时间为(5.6±2.4)d.术后发生阴囊轻度积液2例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、尿潴留,均未应用止痛剂.随访1～2 a,未出现复发病例.结论 对充填式无张力疝修补术患者围手术期间规范实施有针对性的护理措施,可减少术后并发症的发生率,缩短住院时间,降低术后复发率.
作者：敢志惠 刊期： 2018年第01期
目的 总结腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会.方法 在对42例腹部术后粘连性肠梗阻患者治疗期间,给予密切病情观察、加强胃肠减压护理、积极开展健康教育等综合护理干预.结果 42例患者中,38例经非手术治疗缓解,4例经手术治疗后缓解,均康复出院.住院时间(8.24±2.65)d.术后随访3个月 ～1 a,未出现复发病例.结论 在腹部术后粘连性肠梗阻患者的治疗期间,加强综合护理干预,可提高治愈率,促进患者早期康复.
作者：赵巧玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗.结果 本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)mL.术后随访12～21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月.末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74％(36/38),未发生畸形愈合等并发症.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复.
作者：戴磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨MRI联合CT扫描对肝外胆管梗阻的诊断价值.方法 选取2012-09-2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗的110例肝外胆管梗阻患者,以术中所见及病理学结果为良恶性病变的鉴别诊断界点,分析术前CT、MRI和MRI联合CT扫描诊断的准确率及总诊断率.结果 术中所见及病理学结果显示,110例患者中良性病变42例,其中胆管结石36例,其他6例.恶性病变68例,其中胆管癌29例、壶腹癌16例、胰头癌23例.MRI诊断良性病变的准确率低于CT扫描(P<0.05),但诊断恶性病变的准确率及总诊断率均高于CT扫描(P<0.05);MRI联合CT扫描诊断肝外胆管梗阻的准确率及总诊断率均高于单一MRI和CT扫描,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MRI与CT扫描在良恶性病变所致肝外胆管梗阻的鉴别中各有优势.MRI联合CT扫描可有效提高诊断准确率及总诊断率,为临床选择治疗方案提供了可靠的影像学依据.
作者：郭敏娟 刊期： 2018年第01期
目的 比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统术式治疗结肠癌的效果.方法 随机将70例结肠癌患者分为2组,各35例.对照组行传统结肠癌根治术,观察组行CME手术.比较2组术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、住院时间、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率.术后随访2 a,观察2组复发率和存活率.结果 2组术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对结肠癌实施CME术,其淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于传统术式,而且未明显增加手术创伤及风险.
作者：刘永兴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效.方法 选取2015-02-2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例.比较2组疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率.
作者：李明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响.方法 根据不同治疗方案将82例小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者分为2组,各41例.在常规清创术的基础上,观察组行游离股前外侧皮瓣移植技术,对照组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣技术.比较2组手术效果.结果 观察组总有效率高于对照组,术后SF-36生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧皮瓣移植术治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露,效果显著,可有效改善患者的生活质量.
作者：王章兴；李海州；石付强 刊期： 2018年第01期
目的 比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管结石合并感染的效果.方法 随机将82例输尿管结石合并感染的患者分为2组,每组41例.对照组采用URL治疗.观察组采用MPCNL治疗,比较2组治疗效果及并发症情况.结果 观察组碎石成功率和结石清除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 与URL相比较,MPCNL治疗输尿管结石合并感染的效果更显著.
作者：苏燕习 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 选择2015-01-2017-02间在息县第二人民医院治疗的104例成人腹股沟疝患者.根据不同术式分为2组,各52例.观察组行腹腔镜疝修补术,对照组行开放无张力疝修补术.比较2组疗效及炎性因子水平.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后使用镇痛药例数、下床活动时间、并发症总发生率及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2组炎性因子水平均明显升高,但对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝,术后疼痛轻,并发症发生率低,有利于患者康复.
作者：王勇 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜辅助直肠癌根治术的效果.方法 选取2012-06-2014-07间在洛阳市第六人民医院接受直肠癌根治术的42例直肠癌患者,根据手术方式的不同分为2组,每组21例.其中将接受腹腔镜辅助手术的患者作为观察组,将行开腹手术的患者作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后进食时间,住院时间及术后3 a无肿瘤生存率.结果2组均成功完成手术.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量少于对照组,术后肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生率均低于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、术后3 a无肿瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施开腹和腹腔镜辅助直肠癌根治手术治疗直肠癌的近期效果相近,但后者创伤小、并发症发生率低、术后胃肠道功能恢复快,住院时间短.
作者：梁栋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清CA125、CA199联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 选取2015-07-2017-06间在兰考县中心医院接受手术治疗的48例子宫内膜异位症患者为观察组,选取同期在该院行体检的48例健康受检者为对照组.观察组患者于入院第2天清晨、对照组于体检当天清晨分别采取空腹静脉血3 mL,采用放射免疫分析法测定其血清CA125和CA199水平.比较分析2组的检测结果.结果 观察组患者血清CA125、CA199的水平及阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中Ⅲ ～ Ⅳ期患者的CA125、CA199水平及阳性率均显著高于Ⅰ ～ Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者的血清CA125、CA199水平均显著高于正常人群,并与临床分期呈正相关.联合检测CA125、CA199对提高早期诊断率有重要价值.
作者：翟凯 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
