于冰冰；付红光；李文波；李彬；董铁立；杨现会
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值.方法 对50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP治疗,观察术前和术后VAS评分、椎体前缘的高度和Cobb角改善情况及骨水泥渗漏发生率.结果50例患者均成功完成手术,术后随访6～10个月,术后1 d、7 d的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d、6个月的椎体前缘的高度比恢复和Cobb角纠正情况均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现骨水泥轻度渗漏3例(6.00％),未出现肺栓塞、椎管狭窄等其他并发症.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可迅速缓解患者疼痛,恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱局部的后凸畸形,有效提高脊柱稳定性高,且并发症少,安全性高.
作者：董晓彬 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP.观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况.结果 本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94％).未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症.术后随访6～10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高.
作者：储传兵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例.观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间.结果 腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点.
作者：李利阳 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果.方法 选取2013-01-2017-04间西平县人民医院收治的50例肺癌患者为观察组,选取同期在该院行体检的50例健康受检者为对照组.均空腹采取静脉血5 mL,采用Roche电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的水平.回顾性分析受检者的临床资料.结果 观察组各项肿瘤标记物水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的阳性率分别为62.0％(31/50)、64.0％(32/50)、68.0％(34/50)、86.0％(43/50).四项联合检测的阳性率为92.0％.CEA和CA125对腺癌的灵敏度高,NSE、CYFR21-1分别对小细胞癌和鳞癌的灵敏度高.对照组无一例四项指标阳性者.结论 联合检测CEA、CA125、NSE及CYFR21-1,可有效改善肺癌患者的准确诊断率.
作者：陈瑞春 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜与传统开腹右半结肠切除术治疗右侧结肠癌的效果.方法 随机将86例接受右半结肠切除手术的右侧结肠癌患者分为2组,各43例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后2 a内的复发率和存活率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹右半结肠切除术比较,腹腔镜手术术中出血量少、患者术后恢复快、远期效果满意.而且在保证淋巴结清扫数目的同时,未显著增加手术时间和并发症发生率.
作者：乔海军 刊期： 2018年第01期
目的 比较开腹与腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2014-05-2017-05间在柘城县人民医院接受手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者,根据不同术式分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组患者术后的生活质量与并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,术后生理功能、精神状态、情感职能、社会应激等生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,并发症发生率低,术后患者生活质量高.
作者：杨雪峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果.方法 选取2012-01-2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例.观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别.随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况.结果 术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复.
作者：梁凤蕊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响.方法 根据不同治疗方案将82例小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者分为2组,各41例.在常规清创术的基础上,观察组行游离股前外侧皮瓣移植技术,对照组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣技术.比较2组手术效果.结果 观察组总有效率高于对照组,术后SF-36生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧皮瓣移植术治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露,效果显著,可有效改善患者的生活质量.
作者：王章兴；李海州；石付强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果.方法 随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例.对照组应用2％利多卡因5 mL及0.75％罗哌卡因10 mL,观察组加用小剂量氯胺酮.观察2组镇静程度(RSS)评分效果.比较2组麻醉前(T 0)、气腹时(T 1)、分离阑尾系膜时(T 2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2).记录2组不良反应.结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)T 1时2组患者的MAP、HR均较T 0上升,SpO 2则较T 0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T 2时观察组各生命体征较T 0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T 0时显著下降,HR水平则较T 0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO 2的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定.
作者：张梁；吴艳辉；李倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CT在结肠癌并肠梗阻诊断中的意义.方法 选取2016-03-2017-07间在兰考县人民医院接受治疗的65例结肠癌并肠梗阻患者,均先后行X线及CT超声检查.以手术或肠镜所见及病理学检查结果为金标准,比较两种检测方式的诊断符合率和病因检出率.结果CT检查的诊断符合率及病因检出率(93.85％、100.00％)均明显高于X线检查(64.62％、11.90％),差异有统计学意义(P<0.05).CT检查直接征象及间接征象显示率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT可清晰显示结肠癌并肠梗阻的征象,有效提高诊断的准确性及病因检出率,为制订治疗方案提供依据.
作者：黄永泉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维乳管镜在乳腺炎中的诊断及治疗价值.方法 将96例乳腺炎患者作为乳腺管镜组,应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的BladeFVY-780型纤维乳管镜并配备FVS检查系统进行诊断和乳管冲洗治疗.其中,哺乳期乳腺炎36例,非哺乳期乳腺炎60例.另将同期在本院行常规治疗的哺乳期乳腺炎40例、非哺乳期乳腺炎60例作为对照组.比较不同方法的治疗效果.结果 乳腺管镜组均成功进行乳管镜的检查和治疗,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳管镜诊断和治疗乳腺炎症性疾病,疗效确切,可以明显缩短痊愈时间.
作者：高峥嵘；石静；于倩；刘娟；王亚丽；李青国；陈龙舟 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的效果.方法 随机将2016-03-2017-03间收治的106例急性阑尾炎患者分为2组,各53例.对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术.比较2组的手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后患者恢复快.
作者：张宏凯；王晓芬 刊期： 2018年第01期
目的 通过分析乳腺癌患者的临床病理特征,探索前哨淋巴结(SLN)转移的高危因素,为腋窝淋巴结的个体化处理提供依据.方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院乳腺科2015-05-2017-05间收治的120例行前哨淋巴结活检术(SLNB)患者的临床病理资料.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,研究各项临床变量与早期乳腺癌腋窝SLN转移的关系.结果 单因素分析显示,脉管浸润、组织学分级等变量在SLN转移的差异性具有统计学意义(P<0.05).将单因素分析有统计学差异的因素继续开展多因素Logistic回归分析显示,脉管浸润是SLN转移的独立危险因素(OR=7.000,P=0.001).结论 脉管浸润可作为预测早期乳腺癌SLN转移的独立危险因素.
作者：杨红星；常庆龙；贾国丛；陈雨婷；王阳 刊期： 2018年第01期
目的 观察舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果.方法 随机将接受腰硬联合麻醉下剖宫产术的118例产妇分为2组,各59例.对照组使用芬太尼,观察组使用舒芬太尼.比较2组的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果优良率(94.92％)高于对照组(72.89％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效、运动阻滞恢复及感觉阻滞恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);2组恶心呕吐、牵拉反射、低血压、皮肤瘙痒、心动过缓等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与芬太尼比较,舒芬太尼用于腰硬联合麻醉剖宫产术,可提升麻醉效果,且未增加不良反应.
作者：王武举 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人性化护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 对50例实施乳腺癌根治术的患者给予围术期环境、心理指导、康复训练等人性化护理措施.应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较患者入院时和护理后SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 本组患者均顺利完成手术,切口均I期愈合.护理后SAS评分、SDS评分与入院时比较改善明显,差异有统计学意义(P>0.05).术后仅出现1例(2.0％)皮下积液,未发生其他并发症.患侧肢体功能均达到或接近健侧水平.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对乳腺癌根治术患者围手术期开展人性化护理,可改善患者抑郁、焦虑等不良心理,提高治疗依从性,减少术后并发症发生,有效提高患者对护理工作的满意度.
作者：张瑞玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的危险因素.方法 选取2014-03-2017-06间在丰顺县人民医院接受TURP治疗的87例良性前列腺增生(BPH)患者.根据术后是否出血分为出血组和未出血组,对患者的一般资料行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TURP术后出血的危险因素.结果 87例患者术后并发出血11例(12.64％).单因素分析得出,合并糖尿病和泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动、术后感染在出血组和非出血组中比较有统计学意义(P<0.05).多因素分析得出,合并糖尿病及泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动及感染为影响术后出血的危险因素.结论 影响TURP术后出血的危险因素较多,应根据相关危险因素针对性进行预防和干预,以降低术后出血发生率.
作者：林繁盛；陈臻；徐凌政；陈永强 刊期： 2018年第01期
目的 比较MRI和CT诊断早期股骨头坏死的价值.方法 选择2015-01-2017-01间收治的110例早期股骨头坏死患者,均采用MRI和CT进行双侧股骨头扫描,并经手术及骨穿病理证实,比较分析2种不同影像学的诊断结果.结果 MRI的阳性检出率(95.98％)显著高于CT(89.08％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CT检查比较,MRI诊断股骨头坏死的敏感性和准确性更高,能较好呈现病灶的形态和病理,利于股骨头坏死的早期诊断,且安全性高.
作者：石晓红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值.方法 选取2015-03-2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例.对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗.观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化.结果 观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36％、69.23％、61.54％,对照组分别为51.28％、46.15％、35.90％,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切.
作者：张锐；杨晓涵；王湘；于洪涛；李刚；魏民新 刊期： 2018年第01期
目的 探讨VSD负压引流技术在外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折中的应用价值.方法 选取2015-04-2016-12间在息县人民医院接受外固定支架治疗的26例胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者.其间均实施VSD负压引流技术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者经过2～4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小.撤去VSD装置进行植皮后,植皮全部成活.创面愈合时间为(17.6±4.4)d.术后随访10～12个月,全部患者均获骨性愈合,愈合时间为(7.4±1.5)个月.骨性愈合完全负重行走后2周均顺利拆除外固定支架.末次随访依据Mazur踝关节功能评分,本组优良率为84.61％(22/26).结论 对胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者行外固定支架治疗期间,采用VSD负压引流技术,能促进创面和骨折良好愈合,有利于踝关节功能的恢复.
作者：杨军 刊期： 2018年第01期
目的 分析开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 将56例(56耳)胆脂瘤中耳炎患者随机分为2组,各28例(28耳).对照组实施单纯乳突根治术,观察组实施乳突根治术联合开放鼓室成形术.比较2组治疗效果和术后并发症发生率、复发率、外耳道形态恢复等情况.结果2组术后均获随访10～18个月,观察组治疗有效率高于对照组;术后并发症发生率和复发率低于对照组,外耳道形态恢复正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆脂瘤中耳炎患者应用开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗,能较好地重建中耳结构及功能,改善患者听力,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：李坤 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
