乔海军
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的应用效果.方法 选取2015-01-2016-12间在睢县人民医院接受治疗的56例输尿管中下段结石患者,均实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果及并发症发生率.结果 本组手术时间为28～72 min,术中出血量为5～12 mL,术后住院时间为4～7 d.一次性碎石成功54例(96.43％).术中未发生输尿管穿孔、撕裂及梗阻性脓肾等并发症.术后6例出现不同程度的血尿,2例出现体温升高,给于对症治疗后痊愈.术后4～8周均复查双肾输尿管B超,无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石,操作简单、并发症少,患者恢复时间短,治疗效果可靠.
作者：王锐 刊期： 2018年第01期
目的 总结腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会.方法 在对42例腹部术后粘连性肠梗阻患者治疗期间,给予密切病情观察、加强胃肠减压护理、积极开展健康教育等综合护理干预.结果 42例患者中,38例经非手术治疗缓解,4例经手术治疗后缓解,均康复出院.住院时间(8.24±2.65)d.术后随访3个月 ～1 a,未出现复发病例.结论 在腹部术后粘连性肠梗阻患者的治疗期间,加强综合护理干预,可提高治愈率,促进患者早期康复.
作者：赵巧玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-01间在南阳市骨科医院接受内固定融合术治疗的120例脊柱胸腰段骨折患者,按照不同手术入路分为2组,每组60例.对照组采取前路手术,观察组应用后路手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及神经功能和伤椎恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血、术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前神经功能和伤椎等情况差异无统计学意义(P>0.05).术后2组神经功能恢复和伤椎改善情况均优于治疗前,观察组神经恢复和伤椎改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、术后可早期开展康复锻炼,胸腰椎活动功能恢复效果好.
作者：陆兵 刊期： 2018年第01期
胃肠减压术是腹部手术后常用的措施,通过胃管负压吸引及虹吸原理吸出积聚于胃肠道内的气体和液体[1],以降低胃肠道内压力和张力改善胃肠壁的血液循环,有利于减少并发症的发生,而促进胃肠道功能恢复和提高手术治疗效果.2015 -10-2016 -04间,我们对37例实施胃肠减压术患者给予精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：杨世娥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗.结果 本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)mL.术后随访12～21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月.末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74％(36/38),未发生畸形愈合等并发症.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复.
作者：戴磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创切开解剖钢板、加压骨栓(微创加压钢板)内固定术治疗跟骨骨折的方法、效果和安全性.方法 选取2014-01-2016-10间在郑州市金水区总医院接受微创加压钢板内固定术的26例(29足)跟骨骨折患者.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均顺利完成手术,手术时间为(105.1±14.6)min、住院时间为(11.4±1.2)d.术后随访12个月,其间未发生切口感染,切口缘皮瓣坏死、骨折不愈合或延期愈合等并发症.末次随访,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好.依据Maryland足功能评分标准,总优良率为86.21％(25/29).结论 微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好,并发症发生率较低,有利于足部功能的恢复.但应严格掌握手术时机、精准骨折复位和重视术后处理.
作者：郭存 刊期： 2018年第01期
目的 分析神经内镜下手术治疗巨大垂体泌乳素腺瘤的疗效、并发症及其相关因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2015-11-2017-01间神经内镜下手术治疗43例巨大垂体泌乳素腺瘤患者的临床及随访资料,分析手术效果及并发症相关因素.结果 肿瘤全切除或近全切除23例,次全切除9例,部分切除11例.肿瘤切除程度与肿瘤质地和Knosp分级相关(P<0.05).治疗有效32例,无效11例,疗效与术前泌乳素水平和肿瘤切除程度相关(P<0.05).术中出现脊液漏10例,其发生与肿瘤质地和肿瘤Hardy-Wilson分级相关(P<0.05).术后一过性尿崩9例,其发生与肿瘤Hardy-Wilson分级相关(P<0.05).术后鞍区脓肿1例.结论 神经内镜下手术治疗是巨大垂体泌乳素腺瘤的有效疗法,其疗效受多种因素影响.
作者：刘夏桐；魏新亭；薛亚轲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨VSD负压引流技术在外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折中的应用价值.方法 选取2015-04-2016-12间在息县人民医院接受外固定支架治疗的26例胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者.其间均实施VSD负压引流技术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者经过2～4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小.撤去VSD装置进行植皮后,植皮全部成活.创面愈合时间为(17.6±4.4)d.术后随访10～12个月,全部患者均获骨性愈合,愈合时间为(7.4±1.5)个月.骨性愈合完全负重行走后2周均顺利拆除外固定支架.末次随访依据Mazur踝关节功能评分,本组优良率为84.61％(22/26).结论 对胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者行外固定支架治疗期间,采用VSD负压引流技术,能促进创面和骨折良好愈合,有利于踝关节功能的恢复.
作者：杨军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 选取2014-01-2017-01间新密市第一人民医院收治的88例成人腹股沟疝患者.根据不同手术方法分为2组,各44例.对照组行开放疝环充填式无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术.比较2种术式的疗效.结果 2组均未发生切口感染及阴囊水(血)肿等并发症.观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后VAS评分、下床活动时间、住院时间、并发症发生率均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与疝环充填式无张力疝修补术比较,腹腔镜全腹膜外疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优势,效果更为理想.
作者：李浩 刊期： 2018年第01期
目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 对52例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术,回顾性分析其临床资料.结果 52例均成功完成手术,手术时间22～46 min,术中出血量18～56 mL,镜下诊断与术后病理检查符合率98.08％(51/52).未发生感染、子宫穿孔,电切综合症、肠管损伤等并发症.术后均获10～18个月随访,无复发病例.术前有子宫不规则出血及月经过多者术后出血停止或明显减少,月经周期恢复正常.4例贫血患者均恢复正常或明显改善.3例不孕患者随访期间2例顺利受孕.结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,效果肯定.
作者：刘永洁 刊期： 2018年第01期
目的 比较筋膜间和筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果.方法 选取开封市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者86例,均接受保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术.随机分成2组,每组43例.对照组经筋膜间施术,观察组经筋膜内施术,比较2组的手术指标,术后6、12个月的勃起功能恢复情况及控尿功能.结果 2组手术时间、术中出血量、Gleason评分、尿管留置时间、术后住院时间及切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,观察组患者控尿功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,2组患者控尿功能差异无统计学意义(P>0.05).术后6、12个月,观察组患者总体勃起功能恢复率明显高于对照组,其中2组≤65岁患者差异有统计学意义(P<0.05),但2组>65岁患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 筋膜内和筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效相当,但筋膜内术式对术后勃起功能和控尿功能的恢复效果较好,尤其是年轻患者.
作者：刘建华 刊期： 2018年第01期
目的 总结腰椎间盘突出症小切口腰椎间盘髓核摘除术围术期的护理方法.方法 对37例接受小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出患者,围术期实施术前准备、心理支持和术后康复指导等护理干预措施.结果 37例患者均成功完成手术.术后未发生感染、硬膜囊撕裂、大血管及神经根损伤等并发症,切口均Ⅰ期愈合.术后7 d时VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01).出院时发放护理工作满意度调查表显示,患者对护理工作满意率为97.30％(36/37).结论 对接受小切口腰椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者,围术期实施规范、系统护理措施,可降低术后并发症的发生率,促进患者恢复和对护理工作的认可.
作者：张利芳；张瑞香 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响.方法 随机将150例产妇分为2组,每组75例.对照组行常规托肛保护会阴接生法,观察组实施无保护会阴接生法.比较2组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量以及侧切率.结果 观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组,侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇第二产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,降低会阴侧切率,并减轻产妇产后疼痛.
作者：封立欣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效.方法 选取2015-02-2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例.比较2组疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率.
作者：李明 刊期： 2018年第01期
目的 观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 选取2014-10-2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)mL.未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等.术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h.拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈.术后随访12～18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症.末次随访,大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显.
作者：康国磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响.方法 根据不同治疗方案将82例小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者分为2组,各41例.在常规清创术的基础上,观察组行游离股前外侧皮瓣移植技术,对照组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣技术.比较2组手术效果.结果 观察组总有效率高于对照组,术后SF-36生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧皮瓣移植术治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露,效果显著,可有效改善患者的生活质量.
作者：王章兴；李海州；石付强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例.观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间.结果 腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点.
作者：李利阳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的效果.方法 对52例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,观察治疗效果、并发症发生率及复发率等指标.结果 本组52患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间为(78.44±11.3)min,术中出血量为(21.36±4.62)mL,术后肛门排气时间为(21.62±3.62)h.术后出现1例(1.92％)戳孔感染.未发生粘连性肠梗阻及腹腔感染等其他并发症,住院时间为(7.81±1.26)d.术后患者均获随访2a,经正规内科治疗,临床症状消失或明显减轻.复查胃镜愈合良好50例(96.15％),胃溃疡复发2例(3.85％).结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔,术后并发症少,恢复时间短,治愈率高,复发率低.
作者：翟彧 刊期： 2018年第01期
目的 比较管状胃与次全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的应用效果.方法 选取180例在嵩县人民医院接受手术治疗的食管癌患者.将2013-01-2015-01间实施的管状胃代食管手术作为对照组,将2015-02-2017-02间实施的次全胃代食管手术作为观察组,各90例.比较2组手术时间及术后吻合口瘘的发生率.结果 对照组手术时间160～180 min,平均170 min;观察组为150～170 min,平均165 min.2组差异无统计学意义(P>0.05).对照组发生颈部吻合口瘘18例(20.00％),观察组1例(1.11％),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与管状胃代食管颈部吻合术比较,次全胃代食管颈部吻合术方法简单、易于操作、颈部吻合口瘘发生率低,适合食管癌术中作为食管替代物重建消化道.
作者：赵冰超 刊期： 2018年第01期
目的 分析开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 将56例(56耳)胆脂瘤中耳炎患者随机分为2组,各28例(28耳).对照组实施单纯乳突根治术,观察组实施乳突根治术联合开放鼓室成形术.比较2组治疗效果和术后并发症发生率、复发率、外耳道形态恢复等情况.结果2组术后均获随访10～18个月,观察组治疗有效率高于对照组;术后并发症发生率和复发率低于对照组,外耳道形态恢复正常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆脂瘤中耳炎患者应用开放鼓室成形术联合乳突根治术治疗,能较好地重建中耳结构及功能,改善患者听力,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：李坤 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
