刘永洁
目的 探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选择2015-04-2016-08间于西平县人民医院进行剖宫产的98例产妇,随机分为2组,各49例.对照组给予大剂量(1.5 mL)盐酸罗哌卡因,观察组给予小剂量(1 mL)盐酸罗哌卡因联合10μg芬太尼.对2组产妇的麻醉效果、不良反应率及麻醉后、胎儿娩出后、手术结束后产妇的血流动力学指标进行比较.结果 2组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min和手术结束后,2组产妇的血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05).胎儿娩出后观察组产妇血流动力学指标均优于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产产妇,术后血流动力学更加稳定,且不良反应发生率低.
作者：肖木芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响.方法 根据不同治疗方案将82例小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者分为2组,各41例.在常规清创术的基础上,观察组行游离股前外侧皮瓣移植技术,对照组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣技术.比较2组手术效果.结果 观察组总有效率高于对照组,术后SF-36生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 游离股前外侧皮瓣移植术治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露,效果显著,可有效改善患者的生活质量.
作者：王章兴；李海州；石付强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果.方法 选取2011-01-2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者.将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组.回顾性分析和比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生胆漏4例(12.5％),对照组发生胆漏3例(16.7％),均经通畅引流后3～6 d愈合.2组差异无统计学意义(P>0.05).随访6～12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发.结论 双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高.但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
作者：刘青强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冷、热牙胶不同加压方法对根管填充效果的影响.方法 随机将300例急性牙髓炎患者分为2组,各150例.对照组行冷牙胶侧方加压根管填充,观察组行热牙胶垂直加压根管填充.比较2组根管填充时间.2个月后复查X线片,比较2组根管填充质量及疗效.结果 观察组根管充填时间、根管充填满意度及治疗总有效率均显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶垂直加压技术行根管充填的效果明显优于冷牙胶侧方加压技术.
作者：刘慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 选取2016-09-2017-09间在西平县人民医院接受手术治疗的68例(86个结节)甲状腺结节患者.术前均行超声弹性成像扫查,并经术后常规病理学确诊.以常规病理学结果为金标准,分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效果.结果 以弹性评分≥3分为良恶性结节的鉴别诊断界点,超声弹性成像的敏感度、特异性和准确率分别为88.1％、93.2％、90.7％.结论 超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性结节具有较高的价值,可作为一项手术适应证.
作者：赵迎春 刊期： 2018年第01期
目的 比较超声引导下安珂微创旋切术(旋切术)与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取方城县人民医院2014-09-2016-07间收治的98例乳腺良性肿瘤患者,根据不同手术方法分为2组,各49例.对照组行乳晕环切口手术,观察组行超声引导下旋切术.比较2组的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下旋切术治疗乳腺良性肿瘤,效果显著、并发症发生率低.
作者：姬明镝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的围术期护理方法.方法 对25例心包积液患者实施超声引导下经皮穿刺心包置管引流术期间,认真完善术前准备及心理疏导,熟练术中配合,加强术后病情观察及引流管护理等干预.结果 25例均一次穿刺置管成功,术后引流通畅.导管留置时间4～12 d,其间1例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通.未发生感染、组织脏器损伤等严重并发症.心包填塞等症状明显改善.结论 心包积液患者实施超声引导下经皮穿刺心包置管引流术期间,给予科学、规范的护理,可提高穿刺成功率,减少并发症,为有效改善患者症状奠定良好基础.
作者：杨瑞琴 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 总结腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 对32例蛛网膜下腔出血患者实施腰大池穿刺置管外引流术治疗期间,全面做好心理干预、病情观察、积极预防并发症等各项护理措施.结果 患者术后引流管留置时间为5～7 d,意识障碍、头痛、呕吐、精神症状等缓解显著;术后发生堵管及颅内感染各1例,均给于对症处理后痊愈;未发生颅内再出血、脑积水等其他并发症.患者均痊愈出院,住院时间为23～28 d.结论 对蛛网膜下腔出血患者实施腰大池穿刺置管外引流术治疗期间,积极开展心理干预、病情观察、积极预防并发症等全面、系统的护理措施,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者早日康复.
作者：靳芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人性化护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 对50例实施乳腺癌根治术的患者给予围术期环境、心理指导、康复训练等人性化护理措施.应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较患者入院时和护理后SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 本组患者均顺利完成手术,切口均I期愈合.护理后SAS评分、SDS评分与入院时比较改善明显,差异有统计学意义(P>0.05).术后仅出现1例(2.0％)皮下积液,未发生其他并发症.患侧肢体功能均达到或接近健侧水平.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对乳腺癌根治术患者围手术期开展人性化护理,可改善患者抑郁、焦虑等不良心理,提高治疗依从性,减少术后并发症发生,有效提高患者对护理工作的满意度.
作者：张瑞玲 刊期： 2018年第01期
目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 对52例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术,回顾性分析其临床资料.结果 52例均成功完成手术,手术时间22～46 min,术中出血量18～56 mL,镜下诊断与术后病理检查符合率98.08％(51/52).未发生感染、子宫穿孔,电切综合症、肠管损伤等并发症.术后均获10～18个月随访,无复发病例.术前有子宫不规则出血及月经过多者术后出血停止或明显减少,月经周期恢复正常.4例贫血患者均恢复正常或明显改善.3例不孕患者随访期间2例顺利受孕.结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,效果肯定.
作者：刘永洁 刊期： 2018年第01期
目的 分析有限椎板减压与全椎板切除减压治疗腰椎管狭窄症的效果.方法 将90例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组45例.对照组行全椎板切除减压治疗,观察组行有限椎板减压治疗,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度及功能障碍评分、多裂肌MRI信号强度分级、并发症发生率等指标.结果 观察组术中出血量、引流量、术后住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访6～10个月,其间2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).6个月时2组患者的ODI、VAS腿痛、VAS腰痛评分均明显低于手术前,但观察组明显低于对照组,而且多裂肌MRI信号强度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与全椎板切除减压比较,有限椎板减压治疗腰椎管狭窄症,患者疼痛轻,腰椎稳定性高,脊椎功能改善明显,且不增加术后并发症发生率,可促进患者早期康复.
作者：李文谦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜脾脏切除术治疗脾脏疾病的方法和效果.方法 回顾36例腹腔镜下脾脏切除术患者的临床资料.结果 本组患者中有4例因术中出血而改行开腹手术.其余32例患者均顺利完成腹腔镜手术.手术时间为(89.52±34.10)min,术中出血量为(218.43±74.49)mL,术后引流管拔除时间为(3.63±1.55)d,术后住院时间为(8.69±2.11)d.术后随访6个月,未发生肝功能衰竭等并发症及死亡病例.结论 在严格掌握适应证与禁忌证的前提下,腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏疾病,创伤小、安全性高、治疗效果可靠.
作者：孙成文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管软镜(FURS)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗直径2.0 cm以下肾下盏结石的效果.方法 随机将2015-02-2017-02间在驻马店市第一人民医就诊的80例肾下盏结石患者分为2组,每组40例.观察组应用FURS治疗,对照组实施mPCNL治疗.比较2组手术时间、术后白细胞升高值、术后住院时间、碎石成功率、术后血红蛋白下降值、高热发生率及术后止痛药使用率.结果 2组患者的术后白细胞升高值、碎石成功率、术后止痛药使用率及高热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间短于观察组,术后住院时间长于观察组,术后血红蛋白下降值大于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FURS与mPCNL治疗肾下盏结石,总体疗效相当,但FURS创伤更小、术后住院时间更短.
作者：谢留定；白志功；宋中建 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果与安全性.方法 随机将48例拟在超声引导下行臂丛麻醉的上肢手术患者分为2组,各24例.M组使用0.5％的罗哌卡因30 mL行单纯肌间沟臂丛阻滞;U组各使用0.5％的罗哌卡因15 mL行肌间沟联合腋路臂丛阻滞.行腋路臂丛阻滞时,各用5 mL局麻药依次注射在尺神经、正中神经和桡神经周围.记录2组神经阻滞操作时间,评估2组主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度.评价麻醉效果,记录操作相关并发症.结果 注药30 min后,U组正中神经、尺神经完全阻滞例数显著多于M组,2、3、4、5级运动阻滞程度均显著高于M组,麻醉效果优良率(100％)显著高于M组(75.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).M组发生Horner综合征2例、声音嘶哑1例,U组未发生相关并发症.结论 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,安全可行,麻醉效果良好.
作者：于冰冰；付红光；李文波；李彬；董铁立；杨现会 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道彩超(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在早期宫颈癌诊断中的价值.方法 选择2015-07-2016-10间镇平县第二人民医院收治的39例早期宫颈癌患者,均实施TVCDS和MRI检查,以术后病理学结果为金标准,分析二者联和应用的诊断效果.结果TVCDS+MRI检测的特异度、灵敏度、准确率较TVCDS和MRI单项检测均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS和MRI联合检测对早期宫颈癌诊断准确率较高,具有较高的特异度和灵敏度.
作者：陈亚飞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清CA125、CA199联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值.方法 选取2015-07-2017-06间在兰考县中心医院接受手术治疗的48例子宫内膜异位症患者为观察组,选取同期在该院行体检的48例健康受检者为对照组.观察组患者于入院第2天清晨、对照组于体检当天清晨分别采取空腹静脉血3 mL,采用放射免疫分析法测定其血清CA125和CA199水平.比较分析2组的检测结果.结果 观察组患者血清CA125、CA199的水平及阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中Ⅲ ～ Ⅳ期患者的CA125、CA199水平及阳性率均显著高于Ⅰ ～ Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者的血清CA125、CA199水平均显著高于正常人群,并与临床分期呈正相关.联合检测CA125、CA199对提高早期诊断率有重要价值.
作者：翟凯 刊期： 2018年第01期
目的 观察比较弹性粘结与机械性结扎固定治疗前牙外伤的效果.方法 将50例外伤所致牙齿松动患者随机分为2组,每组25例.对照组给予机械性结扎固定,观察组行弹性粘结固定.比较2组患者固定4周后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及治疗后6个月固定成功率和牙周膜愈合率.结果 固定4周后,观察组较对照组的GI、PLI、SBI指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).固定6个月后,观察组较对照组固定成功率及牙周膜愈合率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性粘结治疗前牙外伤,固定成功率及牙周膜愈合率高,并可降低GI、PLI、SBI等炎症指标,效果优于机械性结扎固定.
作者：朱彬；郭圣阳 刊期： 2018年第01期
目的 分析采用低温等离子消融联合腺样体切除术治疗鼾症的效果.方法 随机将90例鼾症患者分为2组,各45例.对照组行扁桃体剥除术,观察组行低温等离子消融联合腺样体切除术.比较2组治疗效果.结果 观察组术后OSA评分及VAS评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗鼾症,患者术后疼痛程度轻,生活质量好,效果显著.
作者：贺松坡 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的系统护理方法.方法 对接受外固定支架治疗的34例胫腓骨开放性骨折患者实施系统护理措施并观察护理效果.结果 本组患者切口或伤口Ⅰ期愈合33例,1例伤口经换药植皮后Ⅱ期愈合.术后发生早期外固定松动2例,针钉感染1例,及时给予调整支架及抗感染治疗后均愈合良好.未发生皮瓣坏死等其他并发症.随访12个月,骨折愈合时间为(3.73±1.36)个月.末次随访,均达到解剖复位及接近解剖复位,患肢关节活动良好.结论 对胫腓骨开放性骨折患者在外固定支架治疗期间,实施系统化护理措施,可减少并发症,缩短愈合时间,提高治疗效果.
作者：李建莉 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
