梁凤蕊
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-01间在南阳市骨科医院接受内固定融合术治疗的120例脊柱胸腰段骨折患者,按照不同手术入路分为2组,每组60例.对照组采取前路手术,观察组应用后路手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及神经功能和伤椎恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血、术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前神经功能和伤椎等情况差异无统计学意义(P>0.05).术后2组神经功能恢复和伤椎改善情况均优于治疗前,观察组神经恢复和伤椎改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、术后可早期开展康复锻炼,胸腰椎活动功能恢复效果好.
作者：陆兵 刊期： 2018年第01期
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和外剥内扎术治疗混合痔的效果.方法 根据不同术式将88例混合痔患者分为2组,各44例.对照组行外剥内扎术,观察组实施PPH.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术后第1天疼痛评分、肛门功能恢复时间、住院时间、总有效率及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义.随访6～13个月,观察组无1例复发病例,对照组8例复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与外剥内扎术比较,PPH治疗混合痔,具有操作简便、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率及复发率低等优势.但需规范手术操作及做好围手术期处理,以防发生并发症.
作者：沈寅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.方法 对58例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗,术后规范实施清理鼻腔和鼻内糖皮质激素、黏液溶解促排剂及抗生素等联合治疗并随访.结果 患者均成功完成手术,术后症状消失时间为(3.24±0.38)d,术中及术后未发生大出血、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等严重并发症.术后住院时间(5.82±1.46)d.患者出院后均获随访6～10个月.其中治愈46例,好转8例,无效4例.总有效率为93.10％.随访期间无复发病例.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,患者痛苦小,安全性和治疗有效率高,术后恢复快且可明显提高患者生活质量.
作者：庞朝福；方应启 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 对30例左肝内胆管结石患者采用肝左外叶切除术联合胆道镜治疗.观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率.结果 患者均顺利完成手术,手术时间(185.24±38.20)min,术中出血量(346.67±128.74)mL,住院时间(14.84±6.02)d.术后发生切口感染或愈合不良2例,胆漏2例.无结石残留、肺部或膈下感染及肝功能异常等病例.术后随访1～2 a,未出现结石复发患者.结论 肝左外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少,恢复时间短,结石残留率和复发率低,安全有效.
作者：王哲 刊期： 2018年第01期
目的 观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果.方法 随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果.但前者创伤小、患者术后恢复快.
作者：仵好金；赵慧慧；朱增杰 刊期： 2018年第01期
目的 评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果.方法 选取2010-03-2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者.依据手术方式不同分为2组.观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术.
作者：张光辉；张进峰；周宏建 刊期： 2018年第01期
目的 分析破裂与未破裂宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗的效果.方法 选择2015-01-2017-01间收治的35例破裂宽颈动脉瘤患者作为破裂组,选择同期收治的35例未破裂宽颈动脉瘤患者作为未破裂组.2组均行支架辅助栓塞治疗.比较2组疗效、致残率与病死率、围手术期不良事件的发生率.结果 未破裂组预后良好率高于破裂组,差异有统计学意义(P<0.05).2组致残率、病死率及围手术期不良事件的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支架辅助栓塞治疗破裂宽颈动脉瘤,具有一定的效果,但仍需要谨慎选用.
作者：魏强国；胡深；张清平 刊期： 2018年第01期
目的 观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 选取2014-10-2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)mL.未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等.术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h.拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈.术后随访12～18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症.末次随访,大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显.
作者：康国磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胆囊癌的外科诊治经验.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科治疗的47例胆囊癌患者的临床资料.结果 早期胆囊癌(NevinⅠ ～ Ⅱ期)患者的5 a生存率为100％,随着胆囊癌Nevin分期的增加,5 a生存率降低(Ⅲ期为46.2％,Ⅳ ～ Ⅴ期为0).不同术式对非早期胆囊癌患者生存率影响较大,采用根治术患者1 a、3 a、5 a生存率分别为81.8％、54.5％和36.4％,均分别高于姑息术患者的23.1％、0和0,差异有统计学意义(P<0.05).采用扩大根治术患者1 a、3 a、5 a生存率分别为75.0％、37.5％和25.0％,姑息术患者分别为23.1％、0和0.1 a和3 a差异均有统计学意义(P<0.05),5a的差异无统计学意义(P>0.05).采用根治术和扩大根治术患者的生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期诊断且合理的手术方案可增加胆囊癌患者的生存率.
作者：汪俊峰；高志强；陈德华；马雪松；唐哲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果与安全性.方法 随机将48例拟在超声引导下行臂丛麻醉的上肢手术患者分为2组,各24例.M组使用0.5％的罗哌卡因30 mL行单纯肌间沟臂丛阻滞;U组各使用0.5％的罗哌卡因15 mL行肌间沟联合腋路臂丛阻滞.行腋路臂丛阻滞时,各用5 mL局麻药依次注射在尺神经、正中神经和桡神经周围.记录2组神经阻滞操作时间,评估2组主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度.评价麻醉效果,记录操作相关并发症.结果 注药30 min后,U组正中神经、尺神经完全阻滞例数显著多于M组,2、3、4、5级运动阻滞程度均显著高于M组,麻醉效果优良率(100％)显著高于M组(75.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).M组发生Horner综合征2例、声音嘶哑1例,U组未发生相关并发症.结论 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,安全可行,麻醉效果良好.
作者：于冰冰；付红光；李文波；李彬；董铁立；杨现会 刊期： 2018年第01期
目的 总结锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的护理方法.方法 对接受锁骨钩钢板内固定术的38例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,精心实施心理、饮食、疼痛、康复锻炼等围术期护理.结果 本组患者术后骨折复位固定及肩锁关节脱位纠正良好.未发生切口感染、钢板断裂、脱钩及创伤性关节炎等并发症,骨折全部愈合.术后随访12～18个月,末次随访依据Lazzcano标准,本组优良率为100.00％.结论 对行锁骨钩钢板内固定手术的患者,围术期精心实施各项护理措施,是减少术后并发症、促进骨折愈合和关节功能满意康复的重要保证.
作者：程艳华 刊期： 2018年第01期
胃肠减压术是腹部手术后常用的措施,通过胃管负压吸引及虹吸原理吸出积聚于胃肠道内的气体和液体[1],以降低胃肠道内压力和张力改善胃肠壁的血液循环,有利于减少并发症的发生,而促进胃肠道功能恢复和提高手术治疗效果.2015 -10-2016 -04间,我们对37例实施胃肠减压术患者给予精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：杨世娥 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 随机将80例子宫内膜息肉患者分为2组,各40例.对照组采用宫腔镜下电切术治疗,观察组采用宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗.随访1 a,比较2组治疗效果.结果 观察组PBAC、子宫内膜厚度、血红蛋白水平及复发率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉,可显著减少月经量、子宫内膜厚度及复发率.
作者：段丽红；董辉；马朝阳 刊期： 2018年第01期
目的 观察单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径的效果.方法 选取2015-01-2017-04间在郑州人民医院接受改良大隐静脉剥脱术的56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据不同护理方法分组,各28例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上,实施临床护理路径.统计2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受改良大隐静脉剥脱术的单纯性下肢浅静脉曲张患者实施护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度.
作者：刘凌云；郑慧玲；陈晨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响.方法 随机将150例产妇分为2组,每组75例.对照组行常规托肛保护会阴接生法,观察组实施无保护会阴接生法.比较2组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量以及侧切率.结果 观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组,侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇第二产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,降低会阴侧切率,并减轻产妇产后疼痛.
作者：封立欣 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析联合检测血清肿瘤标记物对肺癌患者的诊断效果.方法 选取2013-01-2017-04间西平县人民医院收治的50例肺癌患者为观察组,选取同期在该院行体检的50例健康受检者为对照组.均空腹采取静脉血5 mL,采用Roche电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的水平.回顾性分析受检者的临床资料.结果 观察组各项肿瘤标记物水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中CEA、CA125、NSE及CYFR21-1的阳性率分别为62.0％(31/50)、64.0％(32/50)、68.0％(34/50)、86.0％(43/50).四项联合检测的阳性率为92.0％.CEA和CA125对腺癌的灵敏度高,NSE、CYFR21-1分别对小细胞癌和鳞癌的灵敏度高.对照组无一例四项指标阳性者.结论 联合检测CEA、CA125、NSE及CYFR21-1,可有效改善肺癌患者的准确诊断率.
作者：陈瑞春 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道彩超(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在早期宫颈癌诊断中的价值.方法 选择2015-07-2016-10间镇平县第二人民医院收治的39例早期宫颈癌患者,均实施TVCDS和MRI检查,以术后病理学结果为金标准,分析二者联和应用的诊断效果.结果TVCDS+MRI检测的特异度、灵敏度、准确率较TVCDS和MRI单项检测均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS和MRI联合检测对早期宫颈癌诊断准确率较高,具有较高的特异度和灵敏度.
作者：陈亚飞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效.方法 选取2015-02-2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例.比较2组疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率.
作者：李明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合检测AFP、CEA、CA125、CA199对原发性肝癌(肝癌)的诊断价值.方法 选取2014-01-2017-08间西平县人民医院收治的40例肝癌患者为肝癌组,将同期在该院行体检的40例健康人群为对照组.均于清晨空腹采取静脉血3 mL,采用电化学发光法检测血清AFP、CEA、CA125、CA199的浓度.回顾性分析受检者的临床资料.结果 肝癌组患者血清中AFP、CEA、CA125、CA199的浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,AFP对肝细胞癌的灵敏度高,CEA、CA125、CA199对胆管细胞癌的灵敏度高.结论 联合检测AFP、CEA、CA125、CA199,可有效提高肝癌的的早期诊断率.
作者：秦云玉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维乳管镜在乳腺炎中的诊断及治疗价值.方法 将96例乳腺炎患者作为乳腺管镜组,应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的BladeFVY-780型纤维乳管镜并配备FVS检查系统进行诊断和乳管冲洗治疗.其中,哺乳期乳腺炎36例,非哺乳期乳腺炎60例.另将同期在本院行常规治疗的哺乳期乳腺炎40例、非哺乳期乳腺炎60例作为对照组.比较不同方法的治疗效果.结果 乳腺管镜组均成功进行乳管镜的检查和治疗,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳管镜诊断和治疗乳腺炎症性疾病,疗效确切,可以明显缩短痊愈时间.
作者：高峥嵘；石静；于倩；刘娟；王亚丽；李青国；陈龙舟 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
