陈松伟；文辉清；黄圣旺
目的 比较MRI和CT诊断早期股骨头坏死的价值.方法 选择2015-01-2017-01间收治的110例早期股骨头坏死患者,均采用MRI和CT进行双侧股骨头扫描,并经手术及骨穿病理证实,比较分析2种不同影像学的诊断结果.结果 MRI的阳性检出率(95.98％)显著高于CT(89.08％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CT检查比较,MRI诊断股骨头坏死的敏感性和准确性更高,能较好呈现病灶的形态和病理,利于股骨头坏死的早期诊断,且安全性高.
作者：石晓红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-01间在南阳市骨科医院接受内固定融合术治疗的120例脊柱胸腰段骨折患者,按照不同手术入路分为2组,每组60例.对照组采取前路手术,观察组应用后路手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及神经功能和伤椎恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血、术后下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前神经功能和伤椎等情况差异无统计学意义(P>0.05).术后2组神经功能恢复和伤椎改善情况均优于治疗前,观察组神经恢复和伤椎改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、术后可早期开展康复锻炼,胸腰椎活动功能恢复效果好.
作者：陆兵 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP.观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况.结果 本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94％).未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症.术后随访6～10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高.
作者：储传兵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效.方法 选取2015-02-2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例.比较2组疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率.
作者：李明 刊期： 2018年第01期
目的 观察单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径的效果.方法 选取2015-01-2017-04间在郑州人民医院接受改良大隐静脉剥脱术的56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据不同护理方法分组,各28例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上,实施临床护理路径.统计2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受改良大隐静脉剥脱术的单纯性下肢浅静脉曲张患者实施护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度.
作者：刘凌云；郑慧玲；陈晨 刊期： 2018年第01期
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的应用效果.方法 选取2015-01-2016-12间在睢县人民医院接受治疗的56例输尿管中下段结石患者,均实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察治疗效果及并发症发生率.结果 本组手术时间为28～72 min,术中出血量为5～12 mL,术后住院时间为4～7 d.一次性碎石成功54例(96.43％).术中未发生输尿管穿孔、撕裂及梗阻性脓肾等并发症.术后6例出现不同程度的血尿,2例出现体温升高,给于对症治疗后痊愈.术后4～8周均复查双肾输尿管B超,无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石,操作简单、并发症少,患者恢复时间短,治疗效果可靠.
作者：王锐 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 对30例左肝内胆管结石患者采用肝左外叶切除术联合胆道镜治疗.观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率.结果 患者均顺利完成手术,手术时间(185.24±38.20)min,术中出血量(346.67±128.74)mL,住院时间(14.84±6.02)d.术后发生切口感染或愈合不良2例,胆漏2例.无结石残留、肺部或膈下感染及肝功能异常等病例.术后随访1～2 a,未出现结石复发患者.结论 肝左外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少,恢复时间短,结石残留率和复发率低,安全有效.
作者：王哲 刊期： 2018年第01期
目的 分析有限椎板减压与全椎板切除减压治疗腰椎管狭窄症的效果.方法 将90例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组45例.对照组行全椎板切除减压治疗,观察组行有限椎板减压治疗,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度及功能障碍评分、多裂肌MRI信号强度分级、并发症发生率等指标.结果 观察组术中出血量、引流量、术后住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访6～10个月,其间2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).6个月时2组患者的ODI、VAS腿痛、VAS腰痛评分均明显低于手术前,但观察组明显低于对照组,而且多裂肌MRI信号强度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与全椎板切除减压比较,有限椎板减压治疗腰椎管狭窄症,患者疼痛轻,腰椎稳定性高,脊椎功能改善明显,且不增加术后并发症发生率,可促进患者早期康复.
作者：李文谦 刊期： 2018年第01期
目的 观察鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的效果.方法 随机将92例择期行鼻内镜手术的鼻息肉患者分为2组,各46例.观察组联合应用糖皮质激素,对照组不使用糖皮质激素.比较2组的疗效、嗜酸性粒细胞及血清炎性因子水平和复发率.结果 观察组的疗效、嗜酸性粒细胞及血清炎性因子水平和复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉,可提升疗效,减轻炎症反应,降低复发率.
作者：汪鸣明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的效果.方法 随机将接受腺瘤切除术的74例乳腺纤维腺瘤患者分为2组,每组37例.对照组实施常规放射状切口,观察组采取环乳晕切口.比较2组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意率及术后并发症发生率.结果 观察组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意度均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术,乳房外形好、切口美观、术后并发症发生率低,疗效确切.
作者：周振宇；户庄；马明霞 刊期： 2018年第01期
目的 比较开腹与腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2014-05-2017-05间在柘城县人民医院接受手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者,根据不同术式分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组患者术后的生活质量与并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,术后生理功能、精神状态、情感职能、社会应激等生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,并发症发生率低,术后患者生活质量高.
作者：杨雪峰 刊期： 2018年第01期
目的 观察标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 随机将接受标准大骨瓣减压术的56例重型颅脑损伤患者分为2组,各28例.观察组联合亚低温治疗,对照组仅在体温>38℃时实施常规方法降温.比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的颅内压及NIHSS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3个月,末次随访,观察组的并发症发生率及恢复优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣减压术联合亚低温,能有效保护脑组织,降低颅内压及并发症发生率,有利于改善患者预后.
作者：李东岗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人性化护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 对50例实施乳腺癌根治术的患者给予围术期环境、心理指导、康复训练等人性化护理措施.应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较患者入院时和护理后SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 本组患者均顺利完成手术,切口均I期愈合.护理后SAS评分、SDS评分与入院时比较改善明显,差异有统计学意义(P>0.05).术后仅出现1例(2.0％)皮下积液,未发生其他并发症.患侧肢体功能均达到或接近健侧水平.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对乳腺癌根治术患者围手术期开展人性化护理,可改善患者抑郁、焦虑等不良心理,提高治疗依从性,减少术后并发症发生,有效提高患者对护理工作的满意度.
作者：张瑞玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果.方法 对37例(44处)掌指骨骨折患者实施微型钢板内固定治疗.结果 37例患者获6～18个月随访.术后切口愈合良好.未发生感染、皮瓣坏死,钢板断裂、畸形愈合等并发症.骨折均愈合,愈合时间11～16周,平均12.57周.末次随访依据中华医学会手外科分会手部功能评定标准评定,优良率为95.45％(42/44).结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,并发症发生率低,骨折愈合时间短,功能恢复效果好.
作者：宋茜 刊期： 2018年第01期
目的 观察超声定位引导心包穿刺置管引流治疗心包积液临床效果及安全性.方法 对32例心包积液患者实施超声定位引导心包穿刺置管引流术,观察穿刺成功率及术后改善效果及并发症等指标.结果 32例患者均一次穿刺置管成功,穿刺过程未发生头晕、气短、心律失常等不适.术后引流通畅,2例出现穿刺孔渗液伴局部疼痛,考虑心包积液压力升高所致,经进一步抽液后痊愈,未发生引流管阻塞、脱出,继发感染,心肌、冠状动脉组织损伤等.导管留置引流时间为(6.82±2.16)d.患者临床症状均消失或明显缓解.结论 采用超声定位引导心包穿刺置管引流术治疗心包积液,创伤小、操作简便,术后并发症少、症状缓解明显、安全性高,患者经济负担轻.
作者：张颖博 刊期： 2018年第01期
目的 分析比较64排螺旋CT平扫(CT平扫)与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值.方法 选取2015-09-2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗55例闭合性腹腔脏器损伤患者.术前均行腹部CT平扫和超声扫查.以术中所见为金标准,分析比较两种检查方法的诊断准确率.结果 腹部CT平扫对腹腔实质性脏器及空腔脏器损伤的诊断准确率及总诊断率分别为92.3％(36/39)、87.5％(14/16)和90.9％(50/55),均高于超声扫查的84.6％(33/39)、75.0％(12/16)和81.8％(45/55).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为普外医生制订治疗方案提供重要的依据.
作者：张华丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的危险因素.方法 选取2014-03-2017-06间在丰顺县人民医院接受TURP治疗的87例良性前列腺增生(BPH)患者.根据术后是否出血分为出血组和未出血组,对患者的一般资料行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨TURP术后出血的危险因素.结果 87例患者术后并发出血11例(12.64％).单因素分析得出,合并糖尿病和泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动、术后感染在出血组和非出血组中比较有统计学意义(P<0.05).多因素分析得出,合并糖尿病及泌尿系感染、组织残留、膀胱痉挛、尿管滑出、冲洗液温度低、腹压增高、术后过早活动及感染为影响术后出血的危险因素.结论 影响TURP术后出血的危险因素较多,应根据相关危险因素针对性进行预防和干预,以降低术后出血发生率.
作者：林繁盛；陈臻；徐凌政；陈永强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小骨窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节脑出血的效果.方法 按照手术方式不同将100例高血压基底节脑出血患者分为2组,各50例.观察组采用小骨窗血肿清除术,对照组采用去骨瓣减压血肿清除术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、近期有效率、存活率及预后有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节脑出血,存活率高,预后效果好,能有效改善患者的生活质量.
作者：吴凌志 刊期： 2018年第01期
目的 总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会.方法 选择2015-12-2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预.结果 56例患者均顺利完成手术.术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常.未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访6～18个月,无复发病例.结论 对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率.
作者：卢清丽 刊期： 2018年第01期
目的 比较异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选择2015-04-2016-06间在河南宏力医院行LC的110例患者,按照入院顺序分为2组,各55例.对照组采取异丙酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉.比较2组患者麻醉前(T 0)、插管后2 min(T 1)及手术结束时(T 2)的心率、收缩压、血糖及皮质醇水平.结果 T 0时2组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压差异无统计学意义(P>0.05).T 1、T 2时观察组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者采取七氟醚麻醉,可有效降低其应激反应,且对血流动力学影响较小.
作者：曹国栋 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
