郭东东
目的 比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 根据不同术式将接受手术的78例胆囊结石患者分为2组.MC组38例行MC,LC组40例实施LC.比较2组的治疗效果.结果 2组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).但MC组的住院费用显著低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MC与LC治疗胆囊结石具有相同良好的疗效,但MC的治疗费用低廉.应在严格把握手术适应证的前提下,根据患者的病情、经济条件、医院设备和医生技术水平等因素综合分析,个体化选择术式.
作者：李建涛 刊期： 2018年第01期
目的 分析双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的价值.方法 随机将86例老年股骨颈骨折患者分为2组,每组43例.对照组采用空心加压螺纹钉内固定术,观察组采用双极人工股骨头置换术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间及住院时间长于对照组、术中出血量多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后均随访12～24个月,末次随访依据Harris髋关节功能评分标准,发现观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与空心加压螺纹钉内固定术比较,双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,虽手术及住院时间长,术中出血量多,但术后并发症发生率低,髋关节功能恢复优良率高.
作者：齐晓玉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果.方法 对37例(44处)掌指骨骨折患者实施微型钢板内固定治疗.结果 37例患者获6～18个月随访.术后切口愈合良好.未发生感染、皮瓣坏死,钢板断裂、畸形愈合等并发症.骨折均愈合,愈合时间11～16周,平均12.57周.末次随访依据中华医学会手外科分会手部功能评定标准评定,优良率为95.45％(42/44).结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,并发症发生率低,骨折愈合时间短,功能恢复效果好.
作者：宋茜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果.方法 2013-04-2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 本组治愈121例(77.56％)、缓解31例(19.87％)、无效4例(2.56％),总有效率为97.44％.出现3例(1.92％)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降.2例(1.28％)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常.1例(0.64％)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善.并发症发生率为3.85％.随访1～3 a,均未见复发.结论 应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少.
作者：王延伟 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜辅助直肠癌根治术的效果.方法 选取2012-06-2014-07间在洛阳市第六人民医院接受直肠癌根治术的42例直肠癌患者,根据手术方式的不同分为2组,每组21例.其中将接受腹腔镜辅助手术的患者作为观察组,将行开腹手术的患者作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率、术后进食时间,住院时间及术后3 a无肿瘤生存率.结果2组均成功完成手术.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量少于对照组,术后肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间及并发症发生率均低于或短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数目、术后3 a无肿瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施开腹和腹腔镜辅助直肠癌根治手术治疗直肠癌的近期效果相近,但后者创伤小、并发症发生率低、术后胃肠道功能恢复快,住院时间短.
作者：梁栋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗.结果 本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)mL.术后随访12～21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月.末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74％(36/38),未发生畸形愈合等并发症.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复.
作者：戴磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道彩超(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在早期宫颈癌诊断中的价值.方法 选择2015-07-2016-10间镇平县第二人民医院收治的39例早期宫颈癌患者,均实施TVCDS和MRI检查,以术后病理学结果为金标准,分析二者联和应用的诊断效果.结果TVCDS+MRI检测的特异度、灵敏度、准确率较TVCDS和MRI单项检测均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS和MRI联合检测对早期宫颈癌诊断准确率较高,具有较高的特异度和灵敏度.
作者：陈亚飞 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对34例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP.观察患者术后疼痛、椎体恢复及并发症发生情况.结果 本组34例患者术后发生骨水泥渗漏1例(2.94％).未发生坠积性肺炎、肺栓塞、大小便失禁等其他并发症.术后随访6～10个月,术后7 d、6个月随访,患者椎体前缘高度、伤椎后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数等均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,并发症少、疼痛缓解及伤椎恢复效果好,患者生活质量可得到明显提高.
作者：储传兵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.方法 对58例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内窥镜手术治疗,术后规范实施清理鼻腔和鼻内糖皮质激素、黏液溶解促排剂及抗生素等联合治疗并随访.结果 患者均成功完成手术,术后症状消失时间为(3.24±0.38)d,术中及术后未发生大出血、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等严重并发症.术后住院时间(5.82±1.46)d.患者出院后均获随访6～10个月.其中治愈46例,好转8例,无效4例.总有效率为93.10％.随访期间无复发病例.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,患者痛苦小,安全性和治疗有效率高,术后恢复快且可明显提高患者生活质量.
作者：庞朝福；方应启 刊期： 2018年第01期
目的 比较异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选择2015-04-2016-06间在河南宏力医院行LC的110例患者,按照入院顺序分为2组,各55例.对照组采取异丙酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉.比较2组患者麻醉前(T 0)、插管后2 min(T 1)及手术结束时(T 2)的心率、收缩压、血糖及皮质醇水平.结果 T 0时2组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压差异无统计学意义(P>0.05).T 1、T 2时观察组患者的血糖、皮质醇、心率及收缩压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者采取七氟醚麻醉,可有效降低其应激反应,且对血流动力学影响较小.
作者：曹国栋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人性化护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 对50例实施乳腺癌根治术的患者给予围术期环境、心理指导、康复训练等人性化护理措施.应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较患者入院时和护理后SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 本组患者均顺利完成手术,切口均I期愈合.护理后SAS评分、SDS评分与入院时比较改善明显,差异有统计学意义(P>0.05).术后仅出现1例(2.0％)皮下积液,未发生其他并发症.患侧肢体功能均达到或接近健侧水平.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对乳腺癌根治术患者围手术期开展人性化护理,可改善患者抑郁、焦虑等不良心理,提高治疗依从性,减少术后并发症发生,有效提高患者对护理工作的满意度.
作者：张瑞玲 刊期： 2018年第01期
目的 观察经皮椎间孔镜髓核摘除术的综合护理效果.方法 将行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的300例腰椎间盘突出患者根据入院先后顺序分为2组,每组150例.对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理基础上开展心理及康复训练指导等综合护理.比较2组疗效及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,患者及家属对护理工作满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出患者在实施常规护理的基础上,积极开展心理、康复训练指导等综合护理干预,可提高手术效果,提升患者对护理工作的满意度.
作者：李璀 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 比较后外侧植骨融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF)联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱的效果.方法 随机将52例峡部裂性腰椎滑脱的青少年患者分为2组,各26例.在椎弓根内固定后A组行PLF术,B组行PLIF术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术前及术后2 a腰腿痛VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 B组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访,2组患者的腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P>0.05),但A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的JOA及ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLF联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱,效果较好.
作者：李彦周 刊期： 2018年第01期
目的 探讨及评价超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗胆管结石的效果和安全性,并总结操作经验.方法 对8例胆管结石患者采用超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗,评价结石清除效果和操作安全性.结果 8例患者均在超声引导下Ⅰ期经皮肝胆道造瘘成功,Ⅰ期取尽结石2例,Ⅱ期取尽结石4例,Ⅲ期取尽结石1例,1例因基础疾病放弃治疗,总结石取尽率为87.5％.术中发现胆道狭窄2例,经扩张或留置引流管支撑持续扩张.无死亡病例,无胆道出血或胆瘘并发症.1例胆道活检明确共存有胆管细胞癌.单次经皮肝胆管造瘘取石或经瘘管取石时间37～200 min,平均119.7 min.随访5～11个月,平均9.8个月,未见结石复发.结论 超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗具有肝内胆管扩张的胆管结石,近期效果及安全性满意,远期效果仍需密切观察.
作者：陈松伟；文辉清；黄圣旺 刊期： 2018年第01期
胰十二指肠切除术是针对胆总管末端、十二指肠壶腹部、胰头恶性肿瘤的一种手术方式.手术难度大,切除组织和器官多,术中在清扫周边淋巴结的过程中,可损伤淋巴系统而导致术后乳糜瘘.文献报道[1 - 3]胰十二指肠切除术后乳糜瘘的发生率为 1. 3％ ～ 6. 7％.尽管发生率低,但一旦发生,将导致更长的住院时间和更多的花费.如引流不畅可导致淋巴液从管口周围渗出而增大引流量,形成恶性腹水,严重危及患者的生命.现收集相关文献,以总结胰十二指肠切除术后乳糜瘘发生的原因、诊治方法及预防措施.
作者：党兴；赵永福 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清S100Β蛋白和基底节区脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法 收集142例2013-01-2016-12间确诊为基底节区脑出血患者.END按加拿大卒中量表(CSS)评分减少1分及以上.分析END患者组与非END患者组间S100Β蛋白的相关性.结果 在142例基底节区脑出血患者中,发生END31例(21.8％).与非END组患者比较,END组患者高血糖发生率、中性粒细胞计数、S100Β、血肿增大、血肿体积及出血破入脑室率的差异均有统计学意义.经Logistic回归分析校正混杂因素后示:S100B、出血破入脑室及血肿增大与住院期间发生END显著相关.结论 S100Β蛋白水平升高和基底节区脑出血患者END显著相关,可作为该病的重要预测指标.
作者：张永良；尹先印；李飞翔；李婧静；岳璠；闻君；吴睿 刊期： 2018年第01期
目的 观察全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 随机将102例高龄股骨颈骨折患者分为2组,各51例.观察组实施THR,对照组行ATBA.比较2组疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均多于或长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组发生2例(3.92％)并发症,对照组为8例(15.69％),差异有统计学意义(P<0.05).末次随访,观察组患者的髋关节功能Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATBA治疗高龄股骨颈骨折,创伤小、操作简单;但THR术后并发症少,远期效果更好.
作者：王智博；魏冬梅；袁旭芳；刘慧玲；李苏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的疗效.方法 选取2015-02-2017-02间在南阳市高新区医院接受乳腺癌改良根治术的80例乳腺癌患者,将联合自体植皮术治疗的患者作为观察组,将未行植皮术的患者作为对照组,各40例.比较2组疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组、皮瓣坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症总发生率、肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术联合自体植皮术,不增加手术及肿瘤复发风险,并能减少皮瓣坏死率.
作者：李明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将92例急性结石性胆囊炎患者根据手术方法不同分为2组,各46例.观察组患者接受LC,对照组实施常规开腹胆囊切除术.比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间和住院时间.结果 腹腔镜组中2例中转开腹,其余患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量和术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小,术后并发症少,恢复时间快和安全性高等优点.
作者：李利阳 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
