郭志玲
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(TURP)的手术配合及护理方法.方法 对40例行TURP治疗的前列腺良性增生患者进行术前访视、术中密切配合、严密监测生命体征等护理措施.结果 40例均顺利完成手术.未发生前列腺电切综合征、大出血、输血、膀胱穿孔、切口感染、尿失禁等并发症及死亡病例,均痊愈出院.结论 对行TURP的患者实施手术配合及护理,是手术顺利进行和患者获得满意治疗效果的重要保证.
作者：王静华 刊期： 2018年第01期
目的 观察外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术的效果.方法 对32例外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等指标.结果 本组患者均成功完成腹腔镜脾切除术.手术时间120～190 min,术中出血量200～780 mL,术后肛门恢复排气时间20～28 h,住院时间为9～15 d.术后出现胸腔积液1例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈出院.结论 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂,具有创伤小、患者术后恢复快等优点,但须严格掌握手术适应证.
作者：李志超 刊期： 2018年第01期
目的 分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2016-07-2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组.入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值.结果 观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ ～ Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义.
作者：李宏杰；胡新荣；袁利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果.方法 选取2011-01-2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者.将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组.回顾性分析和比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生胆漏4例(12.5％),对照组发生胆漏3例(16.7％),均经通畅引流后3～6 d愈合.2组差异无统计学意义(P>0.05).随访6～12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发.结论 双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高.但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
作者：刘青强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人性化护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果.方法 对50例实施乳腺癌根治术的患者给予围术期环境、心理指导、康复训练等人性化护理措施.应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较患者入院时和护理后SAS评分、SDS评分、术后并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 本组患者均顺利完成手术,切口均I期愈合.护理后SAS评分、SDS评分与入院时比较改善明显,差异有统计学意义(P>0.05).术后仅出现1例(2.0％)皮下积液,未发生其他并发症.患侧肢体功能均达到或接近健侧水平.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对乳腺癌根治术患者围手术期开展人性化护理,可改善患者抑郁、焦虑等不良心理,提高治疗依从性,减少术后并发症发生,有效提高患者对护理工作的满意度.
作者：张瑞玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的系统护理方法.方法 对接受外固定支架治疗的34例胫腓骨开放性骨折患者实施系统护理措施并观察护理效果.结果 本组患者切口或伤口Ⅰ期愈合33例,1例伤口经换药植皮后Ⅱ期愈合.术后发生早期外固定松动2例,针钉感染1例,及时给予调整支架及抗感染治疗后均愈合良好.未发生皮瓣坏死等其他并发症.随访12个月,骨折愈合时间为(3.73±1.36)个月.末次随访,均达到解剖复位及接近解剖复位,患肢关节活动良好.结论 对胫腓骨开放性骨折患者在外固定支架治疗期间,实施系统化护理措施,可减少并发症,缩短愈合时间,提高治疗效果.
作者：李建莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果.方法 2013-04-2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 本组治愈121例(77.56％)、缓解31例(19.87％)、无效4例(2.56％),总有效率为97.44％.出现3例(1.92％)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降.2例(1.28％)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常.1例(0.64％)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善.并发症发生率为3.85％.随访1～3 a,均未见复发.结论 应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少.
作者：王延伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果.方法 随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例.对照组应用2％利多卡因5 mL及0.75％罗哌卡因10 mL,观察组加用小剂量氯胺酮.观察2组镇静程度(RSS)评分效果.比较2组麻醉前(T 0)、气腹时(T 1)、分离阑尾系膜时(T 2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2).记录2组不良反应.结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)T 1时2组患者的MAP、HR均较T 0上升,SpO 2则较T 0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T 2时观察组各生命体征较T 0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T 0时显著下降,HR水平则较T 0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO 2的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定.
作者：张梁；吴艳辉；李倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨及评价超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗胆管结石的效果和安全性,并总结操作经验.方法 对8例胆管结石患者采用超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗,评价结石清除效果和操作安全性.结果 8例患者均在超声引导下Ⅰ期经皮肝胆道造瘘成功,Ⅰ期取尽结石2例,Ⅱ期取尽结石4例,Ⅲ期取尽结石1例,1例因基础疾病放弃治疗,总结石取尽率为87.5％.术中发现胆道狭窄2例,经扩张或留置引流管支撑持续扩张.无死亡病例,无胆道出血或胆瘘并发症.1例胆道活检明确共存有胆管细胞癌.单次经皮肝胆管造瘘取石或经瘘管取石时间37～200 min,平均119.7 min.随访5～11个月,平均9.8个月,未见结石复发.结论 超声引导Ⅰ期经皮肝胆道造瘘联合硬质肾镜治疗具有肝内胆管扩张的胆管结石,近期效果及安全性满意,远期效果仍需密切观察.
作者：陈松伟；文辉清；黄圣旺 刊期： 2018年第01期
目的 分析腹腔镜子宫全切除术的围手术期护理方法和效果.方法 选取2015-06-2017-05间在西平县人民医院接受腹腔镜子宫全切除术的68例患者.术前给予心理护理,完善常规检查和各项准备工作;术后严密观察病情,做好预防并发症的护理及出院指导等措施.回顾性分析患者围手术期的护理资料.结果 本组68例患者均成功完成腹腔镜子宫全切除术.术后发生腹壁戳孔皮下气肿和渗血各2例,未予特殊处理,2～3 d后自行消失和吸收.未发生其他并发症.住院时间4～6 d,均顺利康复出院.患者对护理工作的满意率为100％.结论 对腹腔镜子宫全切除术患者精心实施围手术期护理干预,术后并发症少,患者恢复快,护理满意度高.
作者：李燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的效果.方法 对术前经影像学检查显示肿瘤位于矢状窦旁的27例患者均行显微手术治疗.结果 本组无手术死亡病例.按Simpson切除标准,Ⅰ级切除18例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例.术后病理诊断为良性脑膜瘤.术后随访6个月 ～2 a,其中25例恢复正常工作、学习和生活.2例遗留轻微偏瘫,随访期内未出现复发病例,患者均基本恢复正常生活或工作能力.结论 显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤不仅肿瘤全切率高,且重要功能区损伤和并发症少,患者术后生存质量恢复好.
作者：赵雷真 刊期： 2018年第01期
目的 观察比较弹性粘结与机械性结扎固定治疗前牙外伤的效果.方法 将50例外伤所致牙齿松动患者随机分为2组,每组25例.对照组给予机械性结扎固定,观察组行弹性粘结固定.比较2组患者固定4周后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及治疗后6个月固定成功率和牙周膜愈合率.结果 固定4周后,观察组较对照组的GI、PLI、SBI指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).固定6个月后,观察组较对照组固定成功率及牙周膜愈合率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性粘结治疗前牙外伤,固定成功率及牙周膜愈合率高,并可降低GI、PLI、SBI等炎症指标,效果优于机械性结扎固定.
作者：朱彬；郭圣阳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纤维乳管镜在乳腺炎中的诊断及治疗价值.方法 将96例乳腺炎患者作为乳腺管镜组,应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的BladeFVY-780型纤维乳管镜并配备FVS检查系统进行诊断和乳管冲洗治疗.其中,哺乳期乳腺炎36例,非哺乳期乳腺炎60例.另将同期在本院行常规治疗的哺乳期乳腺炎40例、非哺乳期乳腺炎60例作为对照组.比较不同方法的治疗效果.结果 乳腺管镜组均成功进行乳管镜的检查和治疗,愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳管镜诊断和治疗乳腺炎症性疾病,疗效确切,可以明显缩短痊愈时间.
作者：高峥嵘；石静；于倩；刘娟；王亚丽；李青国；陈龙舟 刊期： 2018年第01期
目的 总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会.方法 选择2015-12-2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预.结果 56例患者均顺利完成手术.术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常.未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访6～18个月,无复发病例.结论 对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率.
作者：卢清丽 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值.方法 对50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP治疗,观察术前和术后VAS评分、椎体前缘的高度和Cobb角改善情况及骨水泥渗漏发生率.结果50例患者均成功完成手术,术后随访6～10个月,术后1 d、7 d的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d、6个月的椎体前缘的高度比恢复和Cobb角纠正情况均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现骨水泥轻度渗漏3例(6.00％),未出现肺栓塞、椎管狭窄等其他并发症.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可迅速缓解患者疼痛,恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱局部的后凸畸形,有效提高脊柱稳定性高,且并发症少,安全性高.
作者：董晓彬 刊期： 2018年第01期
目的 观察单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径的效果.方法 选取2015-01-2017-04间在郑州人民医院接受改良大隐静脉剥脱术的56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据不同护理方法分组,各28例.对照组行常规护理;观察组在对照组基础上,实施临床护理路径.统计2组住院时间、住院费用及护理满意度.结果 观察组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受改良大隐静脉剥脱术的单纯性下肢浅静脉曲张患者实施护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度.
作者：刘凌云；郑慧玲；陈晨 刊期： 2018年第01期
目的 比较彩超引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果.方法 选取2015-05-2016-10间汝州市人民医院收治的64例乳腺良性肿块患者.将接受彩超引导下麦默通微创旋切术患者作为观察组,将接受传统手术的患者作为对照组,各32例.比较2组的手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块,创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻,切口愈合好、瘢痕不明显,患者满意度高.
作者：万勇 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜与传统开腹右半结肠切除术治疗右侧结肠癌的效果.方法 随机将86例接受右半结肠切除手术的右侧结肠癌患者分为2组,各43例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后2 a内的复发率和存活率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹右半结肠切除术比较,腹腔镜手术术中出血量少、患者术后恢复快、远期效果满意.而且在保证淋巴结清扫数目的同时,未显著增加手术时间和并发症发生率.
作者：乔海军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响.方法 随机将150例产妇分为2组,每组75例.对照组行常规托肛保护会阴接生法,观察组实施无保护会阴接生法.比较2组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量以及侧切率.结果 观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组,侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇第二产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,降低会阴侧切率,并减轻产妇产后疼痛.
作者：封立欣 刊期： 2018年第01期
目的 观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果.方法 随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果.但前者创伤小、患者术后恢复快.
作者：仵好金；赵慧慧；朱增杰 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
