李碧波
目的 比较超声引导下安珂微创旋切术(旋切术)与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 选取方城县人民医院2014-09-2016-07间收治的98例乳腺良性肿瘤患者,根据不同手术方法分为2组,各49例.对照组行乳晕环切口手术,观察组行超声引导下旋切术.比较2组的手术指标及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度明显小于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下旋切术治疗乳腺良性肿瘤,效果显著、并发症发生率低.
作者：姬明镝 刊期： 2018年第01期
目的 比较单切口和双切口切开减压联合负压吸引治疗小腿筋膜间室综合征的效果.方法 选取2013-09-2016-08间在长葛市人民医院接受切开减压联合负压吸引治疗的31例小腿筋膜间室综合征患者.将采取单切口的16例患者作为单切口组,将采取双切口的15例患者作为双切口组.比较2组皮肤粘连、跟腱粘连、植皮情况、感染情况、切口愈合时间及肿胀消退时间.结果 本组患者症状均显著改善,均未发生皮肤溃疡、切口感染等并发症及复发.双切口组患者的肿胀消退时间虽然短于单切口组,但皮肤粘连例数多于单切口组,差异有统计学意义(P<0.05).2组切口愈合时间、植皮例数及跟腱粘连例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单切口减压治疗小腿筋膜间室综合征,虽然患者的肿胀消退时间长于双切口减压,但其创伤小,且未显著增加术后并发症发生率,效果显著.
作者：隋杰；刘针 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床效果.方法 将76例符合子宫全切除手术指征的患者根据自愿和不同术式分为2组,每组38例.对照组实施经阴道子宫全切除术,观察组实施腹腔镜辅助阴式子宫全切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率及随访结果.结果 2组均顺利完成手术,无中转开腹病例.观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者出院后均获1a随访,患者阴道残端均良好愈合,未出现残端瘘等远期并发症.结论 经阴道与腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,均能达到满意效果.腹腔镜辅助阴式子宫全切除术创伤小,恢复时间短,但对术者技术及患者经济等条件要求更高,可在严格掌握手术指征、全面评估医生操作水平及患者病情、经济条件等前提下,合理选择手术方式.
作者：郭志玲 刊期： 2018年第01期
目的 比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 根据不同术式将接受手术的78例胆囊结石患者分为2组.MC组38例行MC,LC组40例实施LC.比较2组的治疗效果.结果 2组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).但MC组的住院费用显著低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MC与LC治疗胆囊结石具有相同良好的疗效,但MC的治疗费用低廉.应在严格把握手术适应证的前提下,根据患者的病情、经济条件、医院设备和医生技术水平等因素综合分析,个体化选择术式.
作者：李建涛 刊期： 2018年第01期
目的 观察品管圈结合集束化延续性护理对老年股骨颈骨折患者生活质量及抑郁、焦虑的影响.方法 随机将112例老年髋关节骨折患者分为2组,各56例.对照组实施常规护理,观察组实施品管圈结合集束化延续性护理.比较出院时,出院后3个月、6个月患者的Harri评分、自我效能、生活质量及抑郁焦虑状态.结果 观察组各时点的Harri评分、自我效能、抑郁焦虑状态及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化延续性护理能促进患者康复,改善生活质量.
作者：赵翠梅；张燕燕；张珂 刊期： 2018年第01期
目的 比较腹腔镜与传统开腹右半结肠切除术治疗右侧结肠癌的效果.方法 随机将86例接受右半结肠切除手术的右侧结肠癌患者分为2组,各43例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间、淋巴结清扫数、并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间及住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后2 a内的复发率和存活率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹右半结肠切除术比较,腹腔镜手术术中出血量少、患者术后恢复快、远期效果满意.而且在保证淋巴结清扫数目的同时,未显著增加手术时间和并发症发生率.
作者：乔海军 刊期： 2018年第01期
目的 比较管状胃与次全胃代食管颈部吻合术在食管癌根治术中的应用效果.方法 选取180例在嵩县人民医院接受手术治疗的食管癌患者.将2013-01-2015-01间实施的管状胃代食管手术作为对照组,将2015-02-2017-02间实施的次全胃代食管手术作为观察组,各90例.比较2组手术时间及术后吻合口瘘的发生率.结果 对照组手术时间160～180 min,平均170 min;观察组为150～170 min,平均165 min.2组差异无统计学意义(P>0.05).对照组发生颈部吻合口瘘18例(20.00％),观察组1例(1.11％),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与管状胃代食管颈部吻合术比较,次全胃代食管颈部吻合术方法简单、易于操作、颈部吻合口瘘发生率低,适合食管癌术中作为食管替代物重建消化道.
作者：赵冰超 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硬膜外复合静吸全麻对结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响.方法 选取2014-03-2017-03间在新县人民医院接受结肠癌手术的86例患者.将行常规静吸全麻的患者作为对照组,将行硬膜外复合静吸全麻的患者作为观察组,各43例.比较2组患者术前30 min,术后24 h、48 h的细胞免疫指标及细胞因子(IL-6)水平.结果 术后24 h、48 h,观察组患者的CD3+、CD4+均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h,观察组患者的CD4+/CD8+明显高于对照组;术后24 h,观察组患者的IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外复合静吸全麻对结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响更小,可有效减轻免疫功能损伤,有利于保护患者的细胞免疫功能.
作者：曾凡乙 刊期： 2018年第01期
目的 观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果.方法 随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果.但前者创伤小、患者术后恢复快.
作者：仵好金；赵慧慧；朱增杰 刊期： 2018年第01期
目的 分析比较64排螺旋CT平扫(CT平扫)与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值.方法 选取2015-09-2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗55例闭合性腹腔脏器损伤患者.术前均行腹部CT平扫和超声扫查.以术中所见为金标准,分析比较两种检查方法的诊断准确率.结果 腹部CT平扫对腹腔实质性脏器及空腔脏器损伤的诊断准确率及总诊断率分别为92.3％(36/39)、87.5％(14/16)和90.9％(50/55),均高于超声扫查的84.6％(33/39)、75.0％(12/16)和81.8％(45/55).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为普外医生制订治疗方案提供重要的依据.
作者：张华丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选择2015-04-2016-08间于西平县人民医院进行剖宫产的98例产妇,随机分为2组,各49例.对照组给予大剂量(1.5 mL)盐酸罗哌卡因,观察组给予小剂量(1 mL)盐酸罗哌卡因联合10μg芬太尼.对2组产妇的麻醉效果、不良反应率及麻醉后、胎儿娩出后、手术结束后产妇的血流动力学指标进行比较.结果 2组产妇的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min和手术结束后,2组产妇的血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05).胎儿娩出后观察组产妇血流动力学指标均优于对照组,不良反应率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产产妇,术后血流动力学更加稳定,且不良反应发生率低.
作者：肖木芬 刊期： 2018年第01期
目的 总结超声监视下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的体会,并观察其治疗效果.方法 选取2015-10-2017-08间郑州中康医院收治的35例急性肠套叠患儿,均在超声监视下行水压灌肠复位,回顾性分析患儿的临床资料.结果 35例均为回结型,33例成功复位,成功率为94.29％.2例复位失败患儿的套叠时间均超过48 h,后均经手术松解复位治愈出院.结论 阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便和脐右上方压痛性肿块,是小儿急性肠套叠的四大典型表现.超声监视下水压灌肠,具有良好的正确诊断率和复位成功率,且可避免患儿及其家长受到X线的辐射.但必须严格掌握适应证和规范进行操作.
作者：张耀辉 刊期： 2018年第01期
目的 分析有限椎板减压与全椎板切除减压治疗腰椎管狭窄症的效果.方法 将90例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组45例.对照组行全椎板切除减压治疗,观察组行有限椎板减压治疗,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度及功能障碍评分、多裂肌MRI信号强度分级、并发症发生率等指标.结果 观察组术中出血量、引流量、术后住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访6～10个月,其间2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).6个月时2组患者的ODI、VAS腿痛、VAS腰痛评分均明显低于手术前,但观察组明显低于对照组,而且多裂肌MRI信号强度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与全椎板切除减压比较,有限椎板减压治疗腰椎管狭窄症,患者疼痛轻,腰椎稳定性高,脊椎功能改善明显,且不增加术后并发症发生率,可促进患者早期康复.
作者：李文谦 刊期： 2018年第01期
目的 比较筋膜间和筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果.方法 选取开封市中心医院泌尿外科收治的前列腺癌患者86例,均接受保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术.随机分成2组,每组43例.对照组经筋膜间施术,观察组经筋膜内施术,比较2组的手术指标,术后6、12个月的勃起功能恢复情况及控尿功能.结果 2组手术时间、术中出血量、Gleason评分、尿管留置时间、术后住院时间及切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,观察组患者控尿功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,2组患者控尿功能差异无统计学意义(P>0.05).术后6、12个月,观察组患者总体勃起功能恢复率明显高于对照组,其中2组≤65岁患者差异有统计学意义(P<0.05),但2组>65岁患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 筋膜内和筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效相当,但筋膜内术式对术后勃起功能和控尿功能的恢复效果较好,尤其是年轻患者.
作者：刘建华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CT在结肠癌并肠梗阻诊断中的意义.方法 选取2016-03-2017-07间在兰考县人民医院接受治疗的65例结肠癌并肠梗阻患者,均先后行X线及CT超声检查.以手术或肠镜所见及病理学检查结果为金标准,比较两种检测方式的诊断符合率和病因检出率.结果CT检查的诊断符合率及病因检出率(93.85％、100.00％)均明显高于X线检查(64.62％、11.90％),差异有统计学意义(P<0.05).CT检查直接征象及间接征象显示率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT可清晰显示结肠癌并肠梗阻的征象,有效提高诊断的准确性及病因检出率,为制订治疗方案提供依据.
作者：黄永泉 刊期： 2018年第01期
目的 评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果.方法 选取2010-03-2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者.依据手术方式不同分为2组.观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术.
作者：张光辉；张进峰；周宏建 刊期： 2018年第01期
目的 比较成人急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术的效果.方法 选取2015-01-2017-01间在汝州市人民医院接受阑尾切除术的100例成人急性阑尾炎患者,根据不同手术方法分为2组,各50例.对照组采取开腹手术,观察组实施LA.比较2组手术有关指标、术后恢复效果和并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人急性阑尾炎患者采取LA,创伤小而且手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或少于开腹手术,有利于患者术后恢复.但需严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机.
作者：郑旭歌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胆囊癌的外科诊治经验.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科治疗的47例胆囊癌患者的临床资料.结果 早期胆囊癌(NevinⅠ ～ Ⅱ期)患者的5 a生存率为100％,随着胆囊癌Nevin分期的增加,5 a生存率降低(Ⅲ期为46.2％,Ⅳ ～ Ⅴ期为0).不同术式对非早期胆囊癌患者生存率影响较大,采用根治术患者1 a、3 a、5 a生存率分别为81.8％、54.5％和36.4％,均分别高于姑息术患者的23.1％、0和0,差异有统计学意义(P<0.05).采用扩大根治术患者1 a、3 a、5 a生存率分别为75.0％、37.5％和25.0％,姑息术患者分别为23.1％、0和0.1 a和3 a差异均有统计学意义(P<0.05),5a的差异无统计学意义(P>0.05).采用根治术和扩大根治术患者的生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期诊断且合理的手术方案可增加胆囊癌患者的生存率.
作者：汪俊峰；高志强；陈德华；马雪松；唐哲 刊期： 2018年第01期
目的 分析破裂与未破裂宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗的效果.方法 选择2015-01-2017-01间收治的35例破裂宽颈动脉瘤患者作为破裂组,选择同期收治的35例未破裂宽颈动脉瘤患者作为未破裂组.2组均行支架辅助栓塞治疗.比较2组疗效、致残率与病死率、围手术期不良事件的发生率.结果 未破裂组预后良好率高于破裂组,差异有统计学意义(P<0.05).2组致残率、病死率及围手术期不良事件的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 支架辅助栓塞治疗破裂宽颈动脉瘤,具有一定的效果,但仍需要谨慎选用.
作者：魏强国；胡深；张清平 刊期： 2018年第01期
目的 总结老年腹股沟疝无张力修补术围术期的综合护理体会.方法 选择2015-12-2017-01间在漯河市第二人民医院接受无张力修补术的56例老年腹股沟疝患者,精心做好围术期心理、疼痛、并发症及出院指导等护理干预.结果 56例患者均顺利完成手术.术后出现1例尿潴留及1例切口感染,经对症处理后恢复正常.未发生肺部感染及下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访6～18个月,无复发病例.结论 对接受无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围手术期积极给予心理、疼痛、并发症及出院指导等综合护理措施,可有效提高患者的手术耐受力,降低术后并发症的发生率.
作者：卢清丽 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
