杨雅阁
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨剖宫产术后舒适护理的效果.方法 随机将160例剖宫产产妇分为2组,每组80例.对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施情感交流、疼痛干预、生活指导、营造温馨环境等舒适护理.结果 观察组产妇术后疼痛程度、并发症发生率及产妇对护理满意率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇术后实施舒适护理,可有效缓解产妇疼痛,降低术后并发症发生率,提高产妇对护理工作的满意度.
作者：陈慧 刊期： 2018年第04期
目的 总结胰十二指肠切除术围术期的整体护理体会.方法 对30例胰十二指肠切除术的患者,围术期给予心理疏导、病情观察、营养支持、管道及并发症的预防等整体护理措施.结果 30例患者术后出现腹腔出血1例,胆漏及胰瘘各1例,均经对症处理后痊愈.其间1例高龄患者术后因合并多脏器功能衰竭死亡,无一例发生与护理措施不当有关的并发症.患者住院时间(13.67±3.58)d.出院时发放护理满意度反馈表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为93.33％(28/30).结论 加强胰十二指肠切除术围术期的整体护理干预,对保证手术效果和促进和谐医患关系具有重要意义.
作者：陈妙丽 刊期： 2018年第04期
目的 比较加长柄人工股骨头置换术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型转子间骨折患者的效果.方法 选取2014-06-2017-05间在西平县人民医院接受手术的46例高龄不稳定型转子间骨折患者.将行加长柄人工股骨头置换术的19例患者作为关节置换组,将实施PFNA的27例患者作为PFNA组.比较2组疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量优于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组的术后早期并发症、首次下地时间、患肢完全负重时间及术后1周Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1a随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA及加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折患者各有优势和不足,需依据患者对手术的耐受力、骨质疏松程度及预期寿命时间进行个体化选择.
作者：廉会存 刊期： 2018年第04期
目的 比较经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的效果.方法 选取民权县人民医院2015-01-2017-01间收治的50例肱骨大结节撕脱骨折患者.将经三角肌入路的患者作为观察组,将经三角肌胸大肌入路的患者作为对照组,各25例.比较2组治疗效果.结果 观察组切口长度、术中失血量及手术时间均小(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者术后肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经三角肌与经三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折,术后患者肩关节功能恢复效果相当.但经三角肌入路切口小、手术失血量少、手术时间短,效果更为理想.
作者：郝俊伟 刊期： 2018年第04期
目的 通过比较经皮颈内静脉植入式静脉输液港的置入方位,探讨操作过程中的简便性与安全性,为选择合适的植入方位提供依据.方法 收集2017-03-2018-04间在郑州大学第二附属医院行经皮颈内静脉植入输液港的135例乳腺癌术后患者.以右侧颈内静脉植入输液港的90例为观察组,以左侧颈内静脉植入输液港45例为对照组.比较置管时间、置管成功率、导管走形不良率.结果 2组术后均未见明显不适,1次置管成功率差异无统计学意义(P>0.05).观察组置管时间、术后导管走形异常发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 植入式静脉输液港装置选择右侧颈内静脉穿刺和左侧颈内静脉穿刺均可行.右侧植入更加简便安全,可优先选用.
作者：邓萌；陈建中；刘景超；杜绍先；郑英斌 刊期： 2018年第04期
目的 观察胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡合并自发性气胸的临床效果.方法 选择2014-01-2017-01间商丘市第一人民医院收治的42例肺大泡患者,均予以胸腔镜辅助小切口手术.对临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者手术过程顺利.手术时间为52～125 min,平均86.29 min.术中出血量为62～104 mL,平均74.36 mL.术后并发持续肺漏气2例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈.未发生复张性肺水肿、肺栓塞等严重并发症,均痊愈出院.术后随访12～24个月,未出现复发病例.结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡,创伤小、并发症发生率低、恢复时间快、复发率低,安全性高.
作者：曹纪伟 刊期： 2018年第04期
目的 观察小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的应用效果.方法 对40例(40眼)青光眼合并白内障患者,给予小切口白内障摘除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察患者术前及术后1周、3个月眼压改善和术后3个月视力矫正情况,术后3个月滤过泡情况,同时记录术中及术后手术并发症等情况.结果 40例患者手术过程顺利,无术中并发症发生.患者术后1周、3个月的眼压均低于术前,术后3个月的视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,其间出现角膜轻度水肿11眼(27.5％),虹膜睫状体炎症反应6例(15.0％)、浅前房3眼(7.5％),后发性白内障4眼(10％),均经对症处理后缓解,未出现虹膜脱出、瞳孔上移等其他严重并发症.术后3个月功能性滤泡37眼,非功能性滤泡3眼.结论 小切口白内障摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗青光眼合并白内障,术后患者眼压及视力改善明显,并发症少,安全性高,应用效果肯定.
作者：张玉娟；陶崇飞；禹永萍 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 选择2015-12-2017-01间在虞城县人民医院接受穿孔修补术的72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,按照手术方式不同分为2组,各36例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后镇痛药物使用率、并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后均进行规范内科治疗.随访12个月,末次随访复查胃镜,2组患者溃疡均愈合良好.结论 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点.术后进行规范内科治疗,可有效促进溃疡愈合.
作者：高飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病友互助护理模式对肝癌患者希望水平和应对方式的影响.方法 将62例肝癌患者随机分为2组,各31例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施病友互助护理.比较2组患者干预前后希望水平和应对方式的差异.结果 干预2个月后,观察组患者的希望水平、应对方式选择的得分明显高于对照组;回避、屈服得分显著低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 病友互助护理模式有利于患者采用积极应对方式,提高希望水平.
作者：刘晶；赵琼兰；王洁；赵红 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理体会.方法 对在新密市中医院接受LC的72例老年患者围术期实施心理关怀、病情观察、预防并发症等护理措施.结果 72例患者手术过程顺利,术中无中转开腹,术后下床活动时间(21.26±2.24)h.术后发生皮下气肿2例,切口感染1例,未发生胆漏等其他并发症.患者均痊愈出院,住院时间((6.06±1.08)d.结论 对老年LC患者围术期精心实施规范、全面的护理干预,可减少术后并发症,缩短患者康复时间,提高治疗效果及护理质量.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第04期
目的 分析以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的价值.方法 回顾性分析2014-03-2017-03间许昌市中心医院行以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的64例患者的临床资料.结果 64例皮瓣全部存活.随访1 a,45例患者皮瓣外观与邻近皮肤相同,手功能恢复较满意,均可从事正常工作.结论 以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损,皮瓣的血运、感觉、功能、外观良好,修复效果满意.
作者：李涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨阴囊纵隔肉膜、包皮皮下筋膜瓣双重覆盖在尿道板纵切卷管尿道成形术中的效果.方法 选取2010-01-2012-09间行标准尿道板纵切卷管尿道成形术的160例患儿作为对照组;选取2012-10-2015-01间应用阴囊纵隔肉膜、包皮皮下筋膜瓣双重覆盖尿道板纵切卷管尿道成形术的213例患儿为观察组.对2组的治疗效果进行统计学分析、比较.结果 观察组Ⅰ期治愈率显著高于对照组,尿道瘘发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用阴囊纵隔肉膜、包皮皮下筋膜瓣双重覆盖尿道能增加新形成尿道及吻合口的组织覆盖面及厚度,保证良好的血供,是减少尿道下裂术后尿道瘘的有效措施.
作者：李星；李梁斌；杨艳芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响.方法 选择2015-04-2017-03间在北京大学深圳医院实施直肠癌Miles术的92例患者,随机分为2组,每组46例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合延续性护理.采取生活质量量表(QLQ-C30)及自我护理能力量表(ESCA)评定并比较2组患者出院前及出院后6个月的生活质量及自我护理能力.结果 2组出院时QLQ-C30及ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月时,观察组患者QLQ-C30及AESCA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌Miles术后患者在做好常规护理的基础上,积极开展延续性护理,能提高其自我护理能力,促进生活质量的明显改善.
作者：李贝 刊期： 2018年第04期
目的 探讨预见性护理预防剖宫产术后尿潴留的效果.方法 将120例接受剖宫产手术的产妇随机分为2组,每组60例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、环境、疼痛等预见性护理措施.比较2组产妇术后尿潴留发生率及对护理工作的满意率.结果 观察组术后出现2例(3.33％)尿潴留,对照组术后出现5例尿潴留(14.71％),差异有统计学意义(P<0.05).出院时发放护理工作调查反馈表.观察组产妇及家属对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熟悉剖宫产术后尿潴留的常见病因并实施预见性护理措施,可降低剖宫产术后尿潴留的发生率,促进产妇术后顺利恢复,并提高对护理工作的满意度.
作者：张侠 刊期： 2018年第04期
目的 分析CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值.方法 选取2016-01-2017-03间温县人民医院收治的79例强直性脊柱炎患者,对其影像学资料进行回顾性分析,以比较CT及MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率和分级诊断的准确性.结果 MRI对Ⅰ级、Ⅱ级病变及软组织肿胀、腰5骶1关节突病变、关节面下骨质囊变及关节侵蚀的检出率均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI和CT对0级、Ⅲ级及Ⅳ级病变及关节间隙狭窄或增宽、关节面增生硬化的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT比较,MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变效果较好,易于发现滑膜炎、骨髓水肿等急性炎性改变.
作者：段惠新 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将76例胆囊结石患者分为2组,每组38例.观察组行LC,对照组行传统开腹胆囊切除术.比较2组手术指标、血气指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,LC治疗胆囊结石不仅创伤小、并发症发生率低,而且患者应激反应较小,术后恢复较快,具有更好的效果.
作者：郭金伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 抽取2014-12-2017-02间洛阳市中心医院收治的60例肾肿瘤患者,均给予后腹腔镜下肾部分切除术治疗.结果 60例患者手术进程顺利,无中转开放手术病例.手术时间(120.45±21.40)min,术中出血量(138.90±31.22)mL,肾动脉阻断时间(30.28±3.65)min,术后肾周引流管引流量(265.18±50.43)mL.术后病理结果:透明细胞癌29例,颗粒细胞癌21例,嗜酸性细胞癌10例.术后出现1例皮下气肿,血尿2例,肺炎1例.并发症发生率为6.67％.均经对症治疗后痊愈.未发生结肠损伤、尿漏等其他并发症.术后住院时间(7.53±1.06)d.随访12～18个月,其间均未见肿瘤局部复发及远处转移.结论 对肾肿瘤患者实施后腹腔镜下肾部分切除术具有术中出血量和术后并发症少,康复时间短等优点,且肿瘤局部复发率及远处转移率无明显增加,安全性高.需严格把握手术适应证.
作者：张寒 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术的安全性及对肠胃功能的影响.方法 随机将2014-01-2017-12间在郸城县第二人民医院接受直肠癌根治术的82例患者分为2组,各41例.对照组行传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果 观察组术中失血量及术后肛门排气时间、腹胀持续时间和并发症发生率均少于对照组;术后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术相比,腹腔镜直肠癌根治术可减少失血量,促进肠胃功能恢复,且安全性较高.
作者：付登云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肺小结节经三维动态生长指标容积生长率与倍增时间的鉴别价值.方法 39例肺部小结节患者经肺部CT薄层平扫2次以上使图像重建层厚0.70 mm;结节容积测量采用三维分析软件VCAR,通过计算容积生长率与倍增时间值对其诊断准确性进行评价.结果 良性组平均结节容积远小于恶性组;而良性组结节的倍增时间很长且容积生长缓慢甚至为负,而恶性组却以更短的时间达到更高的容积生长率.2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 容积生长率和倍增时间联合作为肺小结节的鉴别诊断,价值较高,值得推广.
作者：虞桂平；蒋侠；黄斌；秦中华 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
