杨雅阁
目的 观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果.方法 对78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者给予鼻内镜下行鼻中隔矫正术.结果 78例患者顺利完成手术,术中及术后未出现鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症.术后随访12个月,术后6个月的治疗有效率为89.74％(70/78),术后12个月的有效率为85.90％(67/78).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,创伤小,症状改善明显,治疗有效率高.
作者：朱丽娜 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法 将70例接受囊肿剥除术的卵巢囊肿患者随机分为2组,每组35例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间、下床活动时间及随访期间对有妊娠要求的患者的妊娠率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访2 a,观察组有妊娠要求患者的妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹卵巢囊肿剥除术比较,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,利于保护患者的生育功能.
作者：冯海玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨剖宫产术围术期综合护理干预对改善术后疼痛的效果.方法 将100例剖宫产产妇随机分为2组,每组50例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理、环境、健康教育等综合护理.观察2组产妇术后疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 观察组产妇术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时对2组患者发放对护理工作满意度的调查表,结果显示,观察组产妇对护理工作的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产术的产妇围术期实施综合护理干预,可明显改善术后产妇疼痛程度,提升产妇及家属对护理工作的满意度.
作者：陈玉霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 收集洛阳牡丹妇产医院2016-02-2017-01间经病理组织学确诊的88例CIN患者,应用LEEP治疗并观察手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果 变化及术后随访情况.结果本组患者手术时间4～16 min,平均8.76 min.术中出血5～30 mL,平均10.42 mL.术后病理组织切片与术前一致79例(89.77％),与术前不符9例(10.23％),其中病变升级3例、病变降级6例.3例术后创面出血超过月经量,经消炎、纱布压迫止血或电凝止血后恢复正常.其余患者术后2周开始脱落,可伴有少许的渗血,1～2个月内创面痂皮基本脱落,宫颈光滑且逐步恢复自然状态.随访12～16个月,均行2次以上TCT、阴道镜与HPV复检,其中CINⅡ～Ⅲ残留3例,CINⅠ复发1例,经二次行LEEP术后随访至今未见复发.结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,手术时间短、创伤小、适应证广,且简单易行.术后须定期随访复查,以防止发生癌变.
作者：刘守华 刊期： 2018年第04期
目的 总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会.方法 选取2016-04-2017-04间在安阳钢铁集团公司总医院接受腹腔镜疝修补术的38例腹股沟疝患者.术前予以心理护理和完善准备、积极控制引起腹内压升高的疾病;术后严密监测病情变化、加强饮食和活动护理、做好并发症的预防和护理及出院指导等整体护理措施.结果 本组患者均顺利完成手术.术后出现2例(5.26％)并发症,为阴囊血(水)肿、尿潴留各1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访12个月,无复发病例.结论 对接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者,围术期精心实施整体护理,有利于降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后.
作者：彭艳梅 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将76例胆囊结石患者分为2组,每组38例.观察组行LC,对照组行传统开腹胆囊切除术.比较2组手术指标、血气指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,LC治疗胆囊结石不仅创伤小、并发症发生率低,而且患者应激反应较小,术后恢复较快,具有更好的效果.
作者：郭金伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜联合胆道镜(双镜)胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法 对56例胆总管结石患者实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,观察手术效果及并发症情况.结果 56例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间为70～118 min,术中出血量为20～32 mL,术后肛门排气恢复时间7～54 h,恢复流食时间47～71 h,腹腔引流管留置时间4～6 h.4例患者术后出现胆漏,胆漏量20～62 mL/d,均经腹腔引流管引流出,无腹膜炎表现.通畅引流4～6 d后痊愈.住院时间为6～12 d,患者均痊愈出院.出院后56例患者均获随访,时间为6～10个月.其间复查彩超,未见结石残留及胆管狭窄等病例.结论 对胆总管结石患者在严格掌握适应证的基础上,实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,创伤小、结石取净率高、术后并发症少、康复快,安全性高,效果确切.
作者：杜振武 刊期： 2018年第04期
目的 探讨颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的效果.方法 选取2015-09-2017-06间在太康县人民医院接受手术治疗的68例小脑出血并破入脑室患者,按照不同术式分为2组,各34例.对照组行颅内血肿微创术脑室外引流,观察组在对照组基础上联合腰大池引流.比较2组术中、术后第7天神经功能(NIHSS)评分.随访6个月,比较2组预后情况.结果 术后第7天,观察组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室,可有效促进患者神经功能恢复,且预后较为良好.
作者：李伟强；宋振声；孙传顺 刊期： 2018年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的可行性及效果.方法 回顾性分析2014-06-2017-01间上蔡县协和医院行PFNA的56例患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间(63.04±11.38)min、术中出血量(173.05±40.27)mL、住院时间(5.2±0.8)d、开始负重时间(24.5±4.2)d、骨折愈合时间(10.81±1.44)周.随访12个月,其间未发生感染、内固定物断裂、脱落、折断、螺钉松动及髋内翻等并发症.末次随访,髋关节Harris评分为(92.83±3.16)分.结论 在无禁忌证的前提下对股骨转子间骨折老年患者实施PFNA,创伤小、术后恢复快、并发症少、效果满意,可作为首选术式.
作者：李志强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医情志护理对改善乳腺癌患者术前焦虑、抑郁等不良情绪及术后生活质量的效果.方法 将80例实施乳腺癌根治术患者随机分为2组,每组40例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2组患者护理前后的不良情绪状况进行比较.术后3个月,依据生活质量评分比较2组患者的生活质量.结果 护理前2组患者的SAS、SDS及生活质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组SAS及SDS评分均较术前改善,其中观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组生活质量评分均高于术前,其中观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 做好中医情志护理,有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪,并提高患者术后生活质量.
作者：王娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值.方法 将78例在西平县人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者,根据患者意愿(P>0.05),分为2组,每组39例.观察组实施电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,对照组选择传统开胸肺癌根治术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及淋巴结清除数.结果 2组的手术时间、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小、并发症发生率低、疼痛轻、康复时间快.
作者：张继伟 刊期： 2018年第04期
目的 总结胰十二指肠切除术围术期的整体护理体会.方法 对30例胰十二指肠切除术的患者,围术期给予心理疏导、病情观察、营养支持、管道及并发症的预防等整体护理措施.结果 30例患者术后出现腹腔出血1例,胆漏及胰瘘各1例,均经对症处理后痊愈.其间1例高龄患者术后因合并多脏器功能衰竭死亡,无一例发生与护理措施不当有关的并发症.患者住院时间(13.67±3.58)d.出院时发放护理满意度反馈表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为93.33％(28/30).结论 加强胰十二指肠切除术围术期的整体护理干预,对保证手术效果和促进和谐医患关系具有重要意义.
作者：陈妙丽 刊期： 2018年第04期
气管插管是气道控制操作技术中常用的一种方法,插管效果直接影响到临床急救、危重症治疗和全身麻醉中的抢救成功率和治疗成功率[1 - 2].故熟练掌握气管插管技术是麻醉科规培中的重点和难点.
作者：夏莉；刘斌；张仲宁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法 选取清远市清新区人民医院2015-01-2017-01间收治的腹股沟斜疝患儿82例,随机分为2组,各41例.对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察组行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较2组效果及安全性.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、可靠.
作者：彭志勇 刊期： 2018年第04期
目的 分析以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的价值.方法 回顾性分析2014-03-2017-03间许昌市中心医院行以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的64例患者的临床资料.结果 64例皮瓣全部存活.随访1 a,45例患者皮瓣外观与邻近皮肤相同,手功能恢复较满意,均可从事正常工作.结论 以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损,皮瓣的血运、感觉、功能、外观良好,修复效果满意.
作者：李涛 刊期： 2018年第04期
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值.方法 对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行 Ⅱ 期手术切除囊肿.结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1～2 a.30例术后6～12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复.2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好.至今均未出现复发病例.结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的效果.方法 选取2014-01-2016-05间在三门峡市中心医院接受结肠癌根治术的90例患者.根据不同手术方式将其分为2组,各45例.对照组行常规手术,观察组行完整结肠系膜切除术.比较2组近期效果和术后随访2 a的复发率和存活率.结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术,未明显增加手术创伤及风险,而且淋巴结清扫数多、术后2 a内的复发率低和存活率高,效果均优于传统术式.
作者：严红军；毛天敏；何锦来 刊期： 2018年第04期
新护士所受的锐利器械伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院一般每年都会招收新护士.新护士在刚刚进入医院手术室工作时,对医院手术室环境和同事等都很陌生,工作中非常容易受到锐利器械的伤害.
作者：孙亚辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病友互助护理模式对肝癌患者希望水平和应对方式的影响.方法 将62例肝癌患者随机分为2组,各31例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施病友互助护理.比较2组患者干预前后希望水平和应对方式的差异.结果 干预2个月后,观察组患者的希望水平、应对方式选择的得分明显高于对照组;回避、屈服得分显著低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 病友互助护理模式有利于患者采用积极应对方式,提高希望水平.
作者：刘晶；赵琼兰；王洁；赵红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
