付登云
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值.方法 对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行 Ⅱ 期手术切除囊肿.结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1～2 a.30例术后6～12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复.2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好.至今均未出现复发病例.结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第04期
目的 观察系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 在120例老年外周静脉留置针输液中,认真实施心理支持、熟练穿刺操作技巧,规范输液流程、做好并发症的预防与观察等系统护理措施.结果 本组患者中,116例(96.67％)外周静脉置管一次穿刺留置成功,4例患者二次穿刺留置成功.留管时间为(6.12±0.56)d.留置输液期间仅出现并发症5例(4.17％),分别为脱管1例、皮下液体轻度渗漏1例、堵塞2例、静脉炎1例.均及时发现并给予对症处理.患者均顺利完成预期输液疗程.结论 做好老年患者外周静脉留置针输液中系统化护理,可提高静脉穿刺及留置成功率,降低输液风险,为提高输液治疗效果提供重要保证.
作者：李会芳 刊期： 2018年第04期
目的 分析完整结肠系膜切除手术治疗结肠癌的效果.方法 选取2014-01-2016-05间在三门峡市中心医院接受结肠癌根治术的90例患者.根据不同手术方式将其分为2组,各45例.对照组行常规手术,观察组行完整结肠系膜切除术.比较2组近期效果和术后随访2 a的复发率和存活率.结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组淋巴结清扫数目、术后2 a内复发率和存活率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术,未明显增加手术创伤及风险,而且淋巴结清扫数多、术后2 a内的复发率低和存活率高,效果均优于传统术式.
作者：严红军；毛天敏；何锦来 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中的效果.方法 随机将97例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者分为2组.对照组48例经椎间孔侧后方入路,观察组49例经后路椎板间入路.比较2组手术效果、术中出血量、手术时间及手术前后疼痛评分(VAS).结果 2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及手术时间均优于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔侧后方和经后路椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均效果肯定.其中后路椎板间入路手术时间短,术中出血量少,疼痛缓解明显.
作者：王欢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨骨折髓内钉术后萎缩性骨不连的效果.方法 选取2014-04-2016-11间沧州中西医结合医院收治的27例胫骨骨折髓内钉内固定术后萎缩性骨不连患者,均实施锁定加压钢板联合自体髂骨移植手术.术后对患者进行临床和影像学随访.结果 全部患者切口均I期愈合.X线复查骨不连均获骨性愈合,愈合时间16～24周,平均18.7周.随访期间未发生感染及内固定松动、断裂等并发症.结论 锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨髓内钉术后萎缩性骨不连,能增加骨不连局部稳定性和成骨能力,有利于骨不连愈合,效果满意.
作者：马超；魏金栋；武永东；张洪相 刊期： 2018年第04期
目的 分析远视内斜合并弱视患儿的手术效果.方法 选取2013-01-2015-01间的66例(82眼)远视内斜合并弱视患儿,随机分为2组,每组33例(41眼).对照组采取常规药物联合视觉训练治疗,观察组实施手术联合术后视觉训练.比较2组的治疗有效率及视力改善情况.结果 治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组视力均有不同程度的提高,其中观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对远视内斜合并弱视患儿早期应用手术治疗,可显著改善患儿视力,提高治疗效果.
作者：邹倩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧与体会.方法 选取2011-01-2017-12间在宜阳县中医院接受LC的62例急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例(96.77％)成功完成LC,中转开腹2例(3.23％).手术时间30～150 min,平均58 min.未发生胆总管损伤、继发出血、胆漏等并发症.术后住院3～8 d,均顺利出院.结论 对急性坏疽性胆囊炎患者行LC,是安全有效的.熟练掌握LC的操作技巧可提高手术成功率.
作者：马金光；闫绍宏；卢红立；李旭宾；姚力 刊期： 2018年第04期
目的 总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会.方法 选取2016-04-2017-04间在安阳钢铁集团公司总医院接受腹腔镜疝修补术的38例腹股沟疝患者.术前予以心理护理和完善准备、积极控制引起腹内压升高的疾病;术后严密监测病情变化、加强饮食和活动护理、做好并发症的预防和护理及出院指导等整体护理措施.结果 本组患者均顺利完成手术.术后出现2例(5.26％)并发症,为阴囊血(水)肿、尿潴留各1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访12个月,无复发病例.结论 对接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者,围术期精心实施整体护理,有利于降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后.
作者：彭艳梅 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法 将70例接受囊肿剥除术的卵巢囊肿患者随机分为2组,每组35例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间、下床活动时间及随访期间对有妊娠要求的患者的妊娠率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访2 a,观察组有妊娠要求患者的妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹卵巢囊肿剥除术比较,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,利于保护患者的生育功能.
作者：冯海玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性及效果.方法 回顾性分析2016-01-2018-01间西平县妇幼保健院行米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术的66例患者的临床治疗资料.结果 所有患者均顺利完成米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术.宫腔镜手术时间(19.02±3.81)min、术中出血量(31.42±5.67)mL.治疗后住院时间(10.81±2.09)d、月经恢复时间(19.25±3.67)d、阴道流血时间(14.84±2.89)d、β-HCG恢复正常水平时间(19.06±3.97)d.总有效率为93.94％,未发生严重药物不良反应和宫腔镜手术并发症.结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,安全、可行.但需早期诊断、规范用药和宫腔镜手术操作.
作者：焦阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法 随机将2016-02-2017-02间商城县人民医院收治的88例胆囊结石患者分为2组,各44例.观察组采用双镜保胆取石术,对照组采用LC.结果 观察组术中出血量及术后首次排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1 a,观察组胆囊的收缩功能、胆囊壁厚度均优于术前,而且消化不良发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双镜保胆取石术治疗胆囊结石,可保留胆囊正常功能,有助于改善患者术后的生活质量.
作者：易超 刊期： 2018年第04期
目的 分析内镜下高频电凝电切除术治疗结肠息肉的临床疗效,为结肠息肉的外科治疗提供参考.方法 抽取我院2015-02-2016-12间收治的58例(72枚)结肠息肉患者,均给予内镜下高频电凝刀电切除术治疗,观察手术一般情况及术后恢复效果.结果 58例患者均顺利完成内镜下治疗,无中转开腹治疗.手术时间(30.46±5.27)min,术中出血量(14.97±2.31)mL,术后下床活动时间(2.36±0.54)d,住院时间(3.85±1.26)d.术中未发生灼伤、肠穿孔等并发症.术后出现3例轻度出血,经对症处理后痊愈.未发生腹腔感染、迟发性大出血等其他并发症.术后病理检查结果显示:炎性息肉20枚,增生性息肉16枚,腺瘤性息肉36枚.患者术后均进行12个月的随访,其间出现2例(3.45％)非原位复发病例.结论 内镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉,微创、术后恢复快,复发率低.在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选治疗术式.
作者：杨雅阁 刊期： 2018年第04期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)及经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 将84例BPH患者按照不同手术方式分为2组,每组42例.对照组给予PKRP,观察组实施PKEP.比较分析2组的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、组织切除量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均随访3个月,末次随访2组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)等指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间的改善程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及PKEP治疗BPH,患者术后生活质量均可得到明显改善.但PKEP具有术中出血少,术后并发症发生率低及恢复快等优点.
作者：张慧锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法 选取清远市清新区人民医院2015-01-2017-01间收治的腹股沟斜疝患儿82例,随机分为2组,各41例.对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察组行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较2组效果及安全性.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、可靠.
作者：彭志勇 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术的安全性及对肠胃功能的影响.方法 随机将2014-01-2017-12间在郸城县第二人民医院接受直肠癌根治术的82例患者分为2组,各41例.对照组行传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果 观察组术中失血量及术后肛门排气时间、腹胀持续时间和并发症发生率均少于对照组;术后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术相比,腹腔镜直肠癌根治术可减少失血量,促进肠胃功能恢复,且安全性较高.
作者：付登云 刊期： 2018年第04期
目的 通过比较经皮颈内静脉植入式静脉输液港的置入方位,探讨操作过程中的简便性与安全性,为选择合适的植入方位提供依据.方法 收集2017-03-2018-04间在郑州大学第二附属医院行经皮颈内静脉植入输液港的135例乳腺癌术后患者.以右侧颈内静脉植入输液港的90例为观察组,以左侧颈内静脉植入输液港45例为对照组.比较置管时间、置管成功率、导管走形不良率.结果 2组术后均未见明显不适,1次置管成功率差异无统计学意义(P>0.05).观察组置管时间、术后导管走形异常发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 植入式静脉输液港装置选择右侧颈内静脉穿刺和左侧颈内静脉穿刺均可行.右侧植入更加简便安全,可优先选用.
作者：邓萌；陈建中；刘景超；杜绍先；郑英斌 刊期： 2018年第04期
目的 观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果.方法 对2015-03-2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗.结果 存活50例,2例死亡.1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭.脑室内血肿清除时间5～11 d,平均5.82 d.50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血.末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效.良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例.结论 对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高.
作者：王东兵 刊期： 2018年第04期
近年来随着超声刀、血管闭合系统、内镜下切割吻合器,一次性圆型吻合器等医疗器械普及应用,腹腔镜早期胃癌根治术已经得到了临床的认同[1].然而,我国大部分胃癌患者就诊时已经是进展期[2].对于进展期胃癌是否适用于腹腔镜目前存在争议,其焦点集中于手术安全性及淋巴脂肪组织清扫的彻底性.
作者：马廷午；杨西鹏；马荣龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的综合护理效果.方法 选取2017-10-2018-02间在郑州儿童医院接受腹腔镜手术的60例阑尾炎患儿,予以术前心理支持、术后监测观察生命体征变化、改善疼痛及康复指导等综合护理干预.结果 60例患儿手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间(55.20±6.18)min,术中出血量(16.11±4.24)mL,术后恢复进食时间(24.32±5.61)h,住院时间(5.72±0.64)d.未发生穿刺孔感染,腹腔出血、肠梗阻等并发症.患儿均痊愈出院.出院时发放护理工作满意度调查表,结果显示:患儿家长对护理工作满意率为100.00％.结论 对接受腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患儿,围术期做好综合护理,可提高手术治疗效果,有利于缩短术后康复时间和获得家属对临床护理工作的高度认可.
作者：郭婉茹；张春霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
