邹倩
目的 探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果.方法 将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理.比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度.
作者：张燕燕；赵翠梅；杨凤云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 探析七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响.方法 选择2015-06-2017-12间新乡市中心医院接受单肺通气下行肺叶切除术的100例肺癌患者,随机分为2组,各50例.对照组给予丙泊酚靶控输注麻醉诱导、丙泊酚和芬太尼麻醉维持.观察组给予吸入七氟醚预处理后,行与对照组一致的麻醉诱导和麻醉维持.比较2组患者麻醉诱导前即刻(T0)、单肺通气开始前即刻(T1)、手术后30 min(T2)、手术后60 min(T3)、单肺通气结束前即刻(T4)、手术结束关胸后即刻(T5)、术后24 h(T6)的血流动力学指标.结果 2组患者T0的各个指标差异无统计学意义(P>0.05);T1～T6点2组患者MAP和CVP均较T0有较大波动,且观察组患者的MAP均明显高于对照组,CVP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0～T6点2组CO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组的肺氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者单肺通气下肺叶切除术的麻醉中给予七氟醚预处理,有助于维持术中血流动力学的平稳,保证手术顺利进行,减轻肺损伤,促进术后康复.
作者：张保军；王凯；韩威利 刊期： 2018年第04期
目的 比较胃上部癌全胃切除与近端胃切除术的近期疗效.方法 选择2014-01-2017-02间西平县人民医院手术治疗的84例胃上部癌患者,将接受近端胃切除术的31例作为对照组,行全胃切除术的53例作为观察组.回顾性分析患者的临床资料.结果 比较2组患者的术中出血量、手术时间及术后首次进食时间、住院时间和切口感染、吻合口瘘、肠梗阻及吻合口狭窄发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患者术后反流性食管炎的发生率和生活质量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 全胃切除术治疗胃上部癌,术后反流性食管炎及吻合口狭窄的发生率低,生活质量高,是安全、有效的手术方式.
作者：陈双军 刊期： 2018年第04期
目的 总结老年腹股沟疝患者局麻下无张力疝修补术的围术期整体护理体会.方法 对局麻下行充填式无张力疝修补术治疗的36例老年腹股沟疝患者,予以术前心理护理、充分准备和术后严密监测病情变化、加强疼痛护理、做好并发症的预防和出院教育等整体护理措施.结果 36例患者麻醉及手术过程顺利.术后腹股沟区异物感2例,阴囊水肿1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、尿潴留、阴囊血肿等并发症.患者均治愈出院,出院后均获得6～12个月随访,其间未出现复发病例.结论 对局麻下行无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围术期间实施整体护理干预,可提高手术耐受力,降低麻醉风险,保证手术顺利完成和降低术后并发症发生率,改善护理质量,促进患者早期康复.
作者：谷莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高频超声辅助下针刀治疗跖管综合征的效果及安全性.方法 对2011-02-2015-11间收治的43例跖管综合征患者,采用高频超声辅助下针刀松解治疗并观察其效果.结果 患者均顺利完成治疗.随访时间14～46个月,平均26.9个月,5例失访.治疗后足踝部的麻木、疼痛等症状显著改善,无并发症发生.依据Pferiffer疗效评定标准,优14例,良20例,可3例,差1例.优良率为89.5％.1例疗效差的患者后改行开放手术,疗效改善仍不明显.结论 高频超声辅助针刀治疗跖管综合征,简单、安全、微创,疗效满意.
作者：林松；吴强；苗吉显；乔雅馨；席占国；孙永强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨预见性护理预防剖宫产术后尿潴留的效果.方法 将120例接受剖宫产手术的产妇随机分为2组,每组60例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、环境、疼痛等预见性护理措施.比较2组产妇术后尿潴留发生率及对护理工作的满意率.结果 观察组术后出现2例(3.33％)尿潴留,对照组术后出现5例尿潴留(14.71％),差异有统计学意义(P<0.05).出院时发放护理工作调查反馈表.观察组产妇及家属对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熟悉剖宫产术后尿潴留的常见病因并实施预见性护理措施,可降低剖宫产术后尿潴留的发生率,促进产妇术后顺利恢复,并提高对护理工作的满意度.
作者：张侠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的综合护理效果.方法 选取2017-10-2018-02间在郑州儿童医院接受腹腔镜手术的60例阑尾炎患儿,予以术前心理支持、术后监测观察生命体征变化、改善疼痛及康复指导等综合护理干预.结果 60例患儿手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间(55.20±6.18)min,术中出血量(16.11±4.24)mL,术后恢复进食时间(24.32±5.61)h,住院时间(5.72±0.64)d.未发生穿刺孔感染,腹腔出血、肠梗阻等并发症.患儿均痊愈出院.出院时发放护理工作满意度调查表,结果显示:患儿家长对护理工作满意率为100.00％.结论 对接受腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患儿,围术期做好综合护理,可提高手术治疗效果,有利于缩短术后康复时间和获得家属对临床护理工作的高度认可.
作者：郭婉茹；张春霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定静注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 随机将在硬膜外麻醉下行二次剖宫产的单胎足月妊娠产妇150例分为2组,各75例.观察组硬膜外注射右美托咪定混合罗哌卡因,对照组静注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因.比较2组硬膜外麻醉的效果.结果 观察组麻醉起效时间、达高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定静注与硬膜外注射均可增强再次剖宫产术硬膜外麻醉的效果,且对胎儿无影响.但硬膜外注射右美托咪定,麻醉起效更快,阻滞时间更长,镇痛效果更佳.
作者：王国强 刊期： 2018年第04期
目的 总结老年肠梗阻患者的临床诊治体会.方法 回顾性分析2016-01-2017-02间80例老年肠梗阻患者的临床治疗资料.结果 80例患者中保守治疗24例,痊愈13例、好转11例.手术治疗56例,痊愈34例、好转20例、死亡2例.死亡原因均为合并多器官功能衰竭.结论 对老年性肠梗阻患者应及时诊断,根据病情选择合理治疗方式,术后加强支持营养等,是提高治愈率和减少病死率的重要保证.
作者：胡江伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将76例胆囊结石患者分为2组,每组38例.观察组行LC,对照组行传统开腹胆囊切除术.比较2组手术指标、血气指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,LC治疗胆囊结石不仅创伤小、并发症发生率低,而且患者应激反应较小,术后恢复较快,具有更好的效果.
作者：郭金伟 刊期： 2018年第04期
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床体会.方法 将56例环状混合痔患者随机分为2组,每组28例.对照组实施外剥内扎术,PPH组行PPH,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛评分(VAS)及并发症情况.结果 PPH组患者术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组,术后第1天和第3天VAS评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗环状混合痔,创伤小、患者痛苦少、术后住院时间短、并发症发生率低.
作者：陈亚楠 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用价值.方法 将120例实施腹腔镜手术的老年患者随机分为2组,每组60例.对照组行手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上联合细节护理.比较分析2组患者的焦虑、抑郁评分和对手术室护理工作的满意度.结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组,对手术室护理工作的总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹腔镜手术患者加强手术室细节护理,可改善患者不良情绪,提高患者的治疗依从性和对手术室护理工作的满意度.
作者：肖明；侯毅芳；吴小华；李岚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值.方法 选取清远市中医院于2015-02-2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组.患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况.结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标.
作者：张业军；杨景泓；李焯洪；冯庆瑜 刊期： 2018年第04期
目的 比较盆底重建术与腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 随机将80例盆底功能障碍性疾病患者分为2组,各40例.对照组行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,观察组行盆底重建术.结果 术后6个月,观察组POP-Q分度优于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病,利于缓解或消除子宫脱垂,促进盆底肌力恢复.
作者：林耀蕙 刊期： 2018年第04期
目的 观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果.方法 对2015-03-2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗.结果 存活50例,2例死亡.1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭.脑室内血肿清除时间5～11 d,平均5.82 d.50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血.末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效.良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例.结论 对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高.
作者：王东兵 刊期： 2018年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 对39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术,术后适时在超声引导下实施清宫术.结果 39例患者中,38例实施子宫动脉栓塞术48～72 h后在超声引导下顺利完成清宫术.清宫术中出血量为(47.24±11.32)mL,住院时间为(14.24±5.72)d,血 β-HCG恢复正常的时间为(18.72±7.16)d.1例因术中持续性出血且无法有效控制,遂行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除并修补后痊愈.患者出院后均获随访6～10个月,月经恢复时间(46.13±9.32)d,未出现闭经等卵巢早衰症状.结论 子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对卵巢的内分泌功能影响小,安全性高.
作者：何卫华 刊期： 2018年第04期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 将96例结石性胆囊炎患者随机分为2组,每组48例.腹腔镜组实施LC,开腹组行开腹胆囊切除术.观察2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率等.结果 腹腔镜组中1例患者因胆囊三角区严重粘连导致解剖困难,1例因胆囊床出血镜下止血困难,均中转开腹行胆囊切除术.其余2组均成功完成手术.2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等均少于或短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎具有创伤小、并发症少及康复快等优势,但应严格掌握手术适应证和把握中转开腹手术的时机.
作者：胡亚锋 刊期： 2018年第04期
目的 观察宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2014-02-2017-03间解放军第153中心医院收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,均实施宫腔镜下电切术治疗.结果 36例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,未发生术中子宫穿孔及术后大出血等并发症.手术时间17～36 min,平均23.56 min.出血量36～88 mL,平均56.24 mL.术后住院时间为(4.50±1.18)d.术后血 β-HCG下降至正常的时间为(26.19±7.23)d,月经恢复时间为(36.26±6.34)d.结论 宫腔镜电切术治疗瘢痕妊娠,创伤小、恢复时间短、术后不良反应少、安全性高,是理想的治疗方法.
作者：赵喜艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法 选取清远市清新区人民医院2015-01-2017-01间收治的腹股沟斜疝患儿82例,随机分为2组,各41例.对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察组行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较2组效果及安全性.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、可靠.
作者：彭志勇 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
