王国强
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医情志护理对改善乳腺癌患者术前焦虑、抑郁等不良情绪及术后生活质量的效果.方法 将80例实施乳腺癌根治术患者随机分为2组,每组40例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2组患者护理前后的不良情绪状况进行比较.术后3个月,依据生活质量评分比较2组患者的生活质量.结果 护理前2组患者的SAS、SDS及生活质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组SAS及SDS评分均较术前改善,其中观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组生活质量评分均高于术前,其中观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 做好中医情志护理,有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪,并提高患者术后生活质量.
作者：王娟 刊期： 2018年第04期
目的 探析七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响.方法 选择2015-06-2017-12间新乡市中心医院接受单肺通气下行肺叶切除术的100例肺癌患者,随机分为2组,各50例.对照组给予丙泊酚靶控输注麻醉诱导、丙泊酚和芬太尼麻醉维持.观察组给予吸入七氟醚预处理后,行与对照组一致的麻醉诱导和麻醉维持.比较2组患者麻醉诱导前即刻(T0)、单肺通气开始前即刻(T1)、手术后30 min(T2)、手术后60 min(T3)、单肺通气结束前即刻(T4)、手术结束关胸后即刻(T5)、术后24 h(T6)的血流动力学指标.结果 2组患者T0的各个指标差异无统计学意义(P>0.05);T1～T6点2组患者MAP和CVP均较T0有较大波动,且观察组患者的MAP均明显高于对照组,CVP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0～T6点2组CO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组的肺氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者单肺通气下肺叶切除术的麻醉中给予七氟醚预处理,有助于维持术中血流动力学的平稳,保证手术顺利进行,减轻肺损伤,促进术后康复.
作者：张保军；王凯；韩威利 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用价值.方法 将120例实施腹腔镜手术的老年患者随机分为2组,每组60例.对照组行手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上联合细节护理.比较分析2组患者的焦虑、抑郁评分和对手术室护理工作的满意度.结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组,对手术室护理工作的总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹腔镜手术患者加强手术室细节护理,可改善患者不良情绪,提高患者的治疗依从性和对手术室护理工作的满意度.
作者：肖明；侯毅芳；吴小华；李岚 刊期： 2018年第04期
新护士所受的锐利器械伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院一般每年都会招收新护士.新护士在刚刚进入医院手术室工作时,对医院手术室环境和同事等都很陌生,工作中非常容易受到锐利器械的伤害.
作者：孙亚辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨剖宫产术后舒适护理的效果.方法 随机将160例剖宫产产妇分为2组,每组80例.对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施情感交流、疼痛干预、生活指导、营造温馨环境等舒适护理.结果 观察组产妇术后疼痛程度、并发症发生率及产妇对护理满意率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇术后实施舒适护理,可有效缓解产妇疼痛,降低术后并发症发生率,提高产妇对护理工作的满意度.
作者：陈慧 刊期： 2018年第04期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析超声引导下麦默通旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 抽取2016-01-2017-01间在洛阳石化医院拟行乳腺肿块切除手术的92例乳腺良性肿块患者,随机分为2组,每组46例.常规组实施传统切除术,对观察组在超声引导下实施麦默通微创切除术.比较2组患者的手术指标及疗效.结果 2组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量及术后疼痛评分、并发症发生率、疤痕愈合长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均获6个月随访,均未发现乳腺内残留病灶.结论 超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除术治疗良性肿块,创伤小、术后并发症少、复发率无明显增加、安全性高且美容效果好.
作者：冯艳洁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值.方法 选取清远市中医院于2015-02-2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组.患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况.结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标.
作者：张业军；杨景泓；李焯洪；冯庆瑜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧与体会.方法 选取2011-01-2017-12间在宜阳县中医院接受LC的62例急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例(96.77％)成功完成LC,中转开腹2例(3.23％).手术时间30～150 min,平均58 min.未发生胆总管损伤、继发出血、胆漏等并发症.术后住院3～8 d,均顺利出院.结论 对急性坏疽性胆囊炎患者行LC,是安全有效的.熟练掌握LC的操作技巧可提高手术成功率.
作者：马金光；闫绍宏；卢红立；李旭宾；姚力 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果.方法 将80例胫骨Pilon骨折患者随机分为2组,各40例.观察组行微创经皮钢板内固定术,对照组行切开复位内固定术.观察2组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率和治疗有效率.结果 观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,创伤小、骨折愈合快,治疗有效率高.
作者：左建华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的护理体会.方法 对30例CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗期间,精心开展心理、病情监测,疼痛、切口、并发症等护理措施.结果 30例患者均获有效止血并择期完成B超引导下清宫术,未发生大出血和子宫切除等严重后果.术后经超声检查确认宫颈及宫腔内有无残留物,查血 β-HCG下降明显,患者均痊愈出院.月经1～2个月内均恢复正常.结论 在CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术期间,精心开展各项护理措施,有利于患者顺利完成治疗,减少术后并发症的发生,促进患者早期康复.
作者：赵惠君 刊期： 2018年第04期
目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术的效果.方法 选取2016-06-2017-06间在汝州市第一人民医院接受手术治疗的48例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术.结果(1)手术时间(245.3±9.45)min.术中出血量(105.24±25.46)mL,淋巴结清扫数(12.13±1.32)枚.(2)术后发生切口感染2例,喉返神经暂时损伤2例,胃排空障碍1例,均经对症处理治愈.(3)随访6个月,发生胸胃综合征和反流性食管炎各1例.经对症处理后均有所缓解.末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗食管癌,并发症少,患者预后质量高.
作者：牛建昌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨标准去大骨瓣减压术在急性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 选取郑州市第一人民医院2014-09-2018-02间收治的80例急性硬膜下血肿患者,依据不同术式分为2组,各40例.对照组行常规骨瓣开颅术,观察组行标准去大骨瓣减压术.观察2组手术前后GCS评分及术后1、3、5 d颅内压及并发症情况.结果 术后观察组GCS评分高于对照组,术后1、3、5 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性硬膜下血肿患者采用标准去大骨瓣减压术,可改善颅内压和昏迷状况,降低并发症发生率.
作者：孟鹏飞；任志强；张定成 刊期： 2018年第04期
目的 探讨后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的效果.方法 选取2014-03-2017-03间西平县人民医院收治的48例单纯性肾囊肿患者,均实施去顶减压术治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 48例患者均成功完成手术.手术时间(39.42±1.24)min,术中出血量(46.62±9.24)mL,引流管留置时间(2.24±0.34)d,术后住院时间(5.62±1.42)d.随访12个月,均未见囊肿复发.结论 后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,创伤小、术后恢复快、复发率低,效果显著.可作为治疗单纯性肾囊肿的首选术式.
作者：翟磊 刊期： 2018年第04期
目的 观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果.方法 将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例.对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持.比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况.结果 治疗后2组CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4细胞/CD+8细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P<0.05)).结论 早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：邢怀德 刊期： 2018年第04期
目的 探讨压疮与难免压疮的护理管理及干预措施.方法 对住院患者压疮事件进行回顾性分析.根据压疮原因和诱因,制定有效的预防压疮及难免压疮的护理管理及干预措施,规范各项管理制度,落实各项干预举措.结果 实施护理管理及干预措施后,压疮的发生率由护理管理及干预措施实施前的5.1％下降至1.4％.结论 应用预防压疮和难免压疮的护理管理及干预措施,可降低压疮的发生率,提升护理内涵质量.
作者：李琳琳；黎丹东；马珍珍 刊期： 2018年第04期
气管插管是气道控制操作技术中常用的一种方法,插管效果直接影响到临床急救、危重症治疗和全身麻醉中的抢救成功率和治疗成功率[1 - 2].故熟练掌握气管插管技术是麻醉科规培中的重点和难点.
作者：夏莉；刘斌；张仲宁 刊期： 2018年第04期
目的 分析内镜下高频电凝电切除术治疗结肠息肉的临床疗效,为结肠息肉的外科治疗提供参考.方法 抽取我院2015-02-2016-12间收治的58例(72枚)结肠息肉患者,均给予内镜下高频电凝刀电切除术治疗,观察手术一般情况及术后恢复效果.结果 58例患者均顺利完成内镜下治疗,无中转开腹治疗.手术时间(30.46±5.27)min,术中出血量(14.97±2.31)mL,术后下床活动时间(2.36±0.54)d,住院时间(3.85±1.26)d.术中未发生灼伤、肠穿孔等并发症.术后出现3例轻度出血,经对症处理后痊愈.未发生腹腔感染、迟发性大出血等其他并发症.术后病理检查结果显示:炎性息肉20枚,增生性息肉16枚,腺瘤性息肉36枚.患者术后均进行12个月的随访,其间出现2例(3.45％)非原位复发病例.结论 内镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉,微创、术后恢复快,复发率低.在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选治疗术式.
作者：杨雅阁 刊期： 2018年第04期
目的 总结胰十二指肠切除术围术期的整体护理体会.方法 对30例胰十二指肠切除术的患者,围术期给予心理疏导、病情观察、营养支持、管道及并发症的预防等整体护理措施.结果 30例患者术后出现腹腔出血1例,胆漏及胰瘘各1例,均经对症处理后痊愈.其间1例高龄患者术后因合并多脏器功能衰竭死亡,无一例发生与护理措施不当有关的并发症.患者住院时间(13.67±3.58)d.出院时发放护理满意度反馈表显示,患者及家属对护理工作总体满意率为93.33％(28/30).结论 加强胰十二指肠切除术围术期的整体护理干预,对保证手术效果和促进和谐医患关系具有重要意义.
作者：陈妙丽 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
