潘彩霞
目的 分析剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗措施.方法 回顾性分析28例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料.结果 本组出血的原因为:剖宫产切口感染、裂开12例(42.86％),子宫复旧不全7例(25.00％),胎盘、蜕膜残留5例(17.86％),子宫内膜炎和精神因素4例(4.28％).出血多发生在4周以后(78.57％).根据出血原因及时实施控制感染、促进子宫收缩、纠正贫血、清宫术和子宫切除术等治疗后,28例患者出血逐渐停止,均痊愈出院.结论 严格把握剖宫产指征,剖宫产术中规范操作,积极预防感染,促进子宫收缩,早期诊断及合理干预是降低晚期产后出血的发生率和提高治疗效果的重要保证.
作者：晏丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨椎旁神经阻滞联合全麻对肺癌根治术患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度及认知功能的影响.方法 选择2015-09-2017-12间在一五九医院接受肺癌根治术的100例患者,随机分为2组,各50例.对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用椎旁神经阻滞联合全麻.比较2组血浆VEGF浓度及认知功能.结果 术后24 h,观察组血浆VEGF浓度低于对照组;术后第1、7天,观察组认知功能评分均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞联合全麻行肺癌根治术,可有效降低患者的血浆VEGF浓度,并避免发生认知功能障碍.
作者：杨兵 刊期： 2018年第04期
目的 总结妊娠高血压疾病的优质护理措施及体会.方法 随机将2015-01-2017-01间西平县中医院收治的88例妊娠高血压疾病患者分为2组,各44例.观察组实施优质护理,对照组给予常规护理.比较2组的护理效果.结果 经过治疗和护理,2组患者的平均动脉压水平均明显改善,但观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组顺产率及胎儿成活率均高于对照组(P<0.05),产后出血率低于对照组(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 对妊娠高血压疾病患者实施优质护理,可改善患者的平均动脉压水平,提升顺产率和胎儿成活率,且产后出血发生率低,效果可靠.
作者：刘慧萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 观察小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的应用效果.方法 对40例(40眼)青光眼合并白内障患者,给予小切口白内障摘除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察患者术前及术后1周、3个月眼压改善和术后3个月视力矫正情况,术后3个月滤过泡情况,同时记录术中及术后手术并发症等情况.结果 40例患者手术过程顺利,无术中并发症发生.患者术后1周、3个月的眼压均低于术前,术后3个月的视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,其间出现角膜轻度水肿11眼(27.5％),虹膜睫状体炎症反应6例(15.0％)、浅前房3眼(7.5％),后发性白内障4眼(10％),均经对症处理后缓解,未出现虹膜脱出、瞳孔上移等其他严重并发症.术后3个月功能性滤泡37眼,非功能性滤泡3眼.结论 小切口白内障摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗青光眼合并白内障,术后患者眼压及视力改善明显,并发症少,安全性高,应用效果肯定.
作者：张玉娟；陶崇飞；禹永萍 刊期： 2018年第04期
目的 通过比较经皮颈内静脉植入式静脉输液港的置入方位,探讨操作过程中的简便性与安全性,为选择合适的植入方位提供依据.方法 收集2017-03-2018-04间在郑州大学第二附属医院行经皮颈内静脉植入输液港的135例乳腺癌术后患者.以右侧颈内静脉植入输液港的90例为观察组,以左侧颈内静脉植入输液港45例为对照组.比较置管时间、置管成功率、导管走形不良率.结果 2组术后均未见明显不适,1次置管成功率差异无统计学意义(P>0.05).观察组置管时间、术后导管走形异常发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 植入式静脉输液港装置选择右侧颈内静脉穿刺和左侧颈内静脉穿刺均可行.右侧植入更加简便安全,可优先选用.
作者：邓萌；陈建中；刘景超；杜绍先；郑英斌 刊期： 2018年第04期
目的 了解乳腺癌合并高血压患者的生存质量及相关影响因素,为提高乳腺癌合并高血压患者的生存质量提供依据.方法 采用SF-36和SRSS量表将112例符合入选标准的乳腺癌合并高血压患者和128例非高血压乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌合并高血压患者在生理功能、心理功能、总体健康、社会功能和精神健康5个维度方面显著低于非高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).健康相关行为水平与生理功能、心理功能和总体健康三个领域得分间呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并高血压患者的生存质量较差,应针对性开展疾病监测,加大健康教育宣传力度,提高患者健康相关行为,改善其生存质量.
作者：谭琳琳；常靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定静注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 随机将在硬膜外麻醉下行二次剖宫产的单胎足月妊娠产妇150例分为2组,各75例.观察组硬膜外注射右美托咪定混合罗哌卡因,对照组静注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因.比较2组硬膜外麻醉的效果.结果 观察组麻醉起效时间、达高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定静注与硬膜外注射均可增强再次剖宫产术硬膜外麻醉的效果,且对胎儿无影响.但硬膜外注射右美托咪定,麻醉起效更快,阻滞时间更长,镇痛效果更佳.
作者：王国强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医情志护理对改善乳腺癌患者术前焦虑、抑郁等不良情绪及术后生活质量的效果.方法 将80例实施乳腺癌根治术患者随机分为2组,每组40例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2组患者护理前后的不良情绪状况进行比较.术后3个月,依据生活质量评分比较2组患者的生活质量.结果 护理前2组患者的SAS、SDS及生活质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组SAS及SDS评分均较术前改善,其中观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组生活质量评分均高于术前,其中观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 做好中医情志护理,有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪,并提高患者术后生活质量.
作者：王娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨快速康复外科(FTS)在胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法 将64例接受胃癌根治术的胃癌患者按入院时间分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS护理措施.比较2组患者术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和并发症发生率、住院时间及术前和术后3 d血清IgA指标变化.结果 观察组术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前血清IgA指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2组血清IgA指标较术前均有升高,其中观察组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术围手术期应用FTS护理,可促进术后胃肠功能恢复,提高机体免疫力,减少术后并发症,提高治疗效果.
作者：李果果 刊期： 2018年第04期
目的 分析远视内斜合并弱视患儿的手术效果.方法 选取2013-01-2015-01间的66例(82眼)远视内斜合并弱视患儿,随机分为2组,每组33例(41眼).对照组采取常规药物联合视觉训练治疗,观察组实施手术联合术后视觉训练.比较2组的治疗有效率及视力改善情况.结果 治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组视力均有不同程度的提高,其中观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对远视内斜合并弱视患儿早期应用手术治疗,可显著改善患儿视力,提高治疗效果.
作者：邹倩 刊期： 2018年第04期
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值.方法 对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行 Ⅱ 期手术切除囊肿.结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1～2 a.30例术后6～12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复.2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好.至今均未出现复发病例.结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理体会.方法 对在新密市中医院接受LC的72例老年患者围术期实施心理关怀、病情观察、预防并发症等护理措施.结果 72例患者手术过程顺利,术中无中转开腹,术后下床活动时间(21.26±2.24)h.术后发生皮下气肿2例,切口感染1例,未发生胆漏等其他并发症.患者均痊愈出院,住院时间((6.06±1.08)d.结论 对老年LC患者围术期精心实施规范、全面的护理干预,可减少术后并发症,缩短患者康复时间,提高治疗效果及护理质量.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 随机将78例乳腺良性肿瘤患者分为2组,每组39例.对照组采用传统开放手术,观察组采用微创旋切术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口瘢痕及并发症总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,并发症率低、患者恢复快、效果显著.
作者：陶建军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 2016-01-2017-12间,西平县人民医院共收治44例慢性硬膜下血肿患者,均在钻孔置管引流术后口服阿托伐他汀钙片.回顾性分析患者的的临床资料.结果 术后2～3 d复查头颅CT.44例患者中12例积血引流干净,脑组织膨起.20例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液.12例残留血肿,给予血肿腔注入尿激酶10万单位,血肿溶解后顺利流出.术后发生2例脑脊液漏,给予切口加缝后愈合良好.4周后复查,复发3例,再次给予钻孔置管引流联合阿托伐他汀钙片.3个月后复查,44例患者均恢复良好,无后遗症.复查头颅CT,除3例高龄患者有少量硬膜下积液外,其余41例患者的脑组织均膨胀良好,无一例复发.结论 钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿,积血引流效果满意,可明显降低复发率.
作者：王彦伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的效果.方法 随机将2013-06-2017-06间长葛市第二人民医院收治的58例剖宫产疤痕妊娠患者分为2组,各29例.在药物治疗基础上,对照组实施B超导引下清宫术,观察组实施宫腔镜联合清宫术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,术后第7天 β-HCG下降幅度高于对照组,β-HCG值恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠患者,可有效降低 β-HCG水平,提高清除效果,缩短住院时间.
作者：曹鹏云；张文文 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 比较经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的效果.方法 选取民权县人民医院2015-01-2017-01间收治的50例肱骨大结节撕脱骨折患者.将经三角肌入路的患者作为观察组,将经三角肌胸大肌入路的患者作为对照组,各25例.比较2组治疗效果.结果 观察组切口长度、术中失血量及手术时间均小(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者术后肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经三角肌与经三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折,术后患者肩关节功能恢复效果相当.但经三角肌入路切口小、手术失血量少、手术时间短,效果更为理想.
作者：郝俊伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高频超声辅助下针刀治疗跖管综合征的效果及安全性.方法 对2011-02-2015-11间收治的43例跖管综合征患者,采用高频超声辅助下针刀松解治疗并观察其效果.结果 患者均顺利完成治疗.随访时间14～46个月,平均26.9个月,5例失访.治疗后足踝部的麻木、疼痛等症状显著改善,无并发症发生.依据Pferiffer疗效评定标准,优14例,良20例,可3例,差1例.优良率为89.5％.1例疗效差的患者后改行开放手术,疗效改善仍不明显.结论 高频超声辅助针刀治疗跖管综合征,简单、安全、微创,疗效满意.
作者：林松；吴强；苗吉显；乔雅馨；席占国；孙永强 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
