王娟
目的 总结老年腹股沟疝患者局麻下无张力疝修补术的围术期整体护理体会.方法 对局麻下行充填式无张力疝修补术治疗的36例老年腹股沟疝患者,予以术前心理护理、充分准备和术后严密监测病情变化、加强疼痛护理、做好并发症的预防和出院教育等整体护理措施.结果 36例患者麻醉及手术过程顺利.术后腹股沟区异物感2例,阴囊水肿1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、尿潴留、阴囊血肿等并发症.患者均治愈出院,出院后均获得6～12个月随访,其间未出现复发病例.结论 对局麻下行无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围术期间实施整体护理干预,可提高手术耐受力,降低麻醉风险,保证手术顺利完成和降低术后并发症发生率,改善护理质量,促进患者早期康复.
作者：谷莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床体会.方法 将56例环状混合痔患者随机分为2组,每组28例.对照组实施外剥内扎术,PPH组行PPH,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛评分(VAS)及并发症情况.结果 PPH组患者术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组,术后第1天和第3天VAS评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗环状混合痔,创伤小、患者痛苦少、术后住院时间短、并发症发生率低.
作者：陈亚楠 刊期： 2018年第04期
目的 观察经椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的的效果.方法 对46例腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔镜髓核摘除术.结果 46例患者均成功完成手术,手术时间(80.90±17.20)min.术中出血量(41.82±8.34)mL.未发生脊神经受损等并发症.术后随访6个月,术后1周、1个月、6个月时VAS疼痛评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访依据Macnab评定标准,本组优良率95.65％.结论 应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,创伤小、症状缓解明显,术后恢复快,治疗优良率和安全性高.
作者：南应州 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高.
作者：杨令魁；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨标准去大骨瓣减压术在急性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 选取郑州市第一人民医院2014-09-2018-02间收治的80例急性硬膜下血肿患者,依据不同术式分为2组,各40例.对照组行常规骨瓣开颅术,观察组行标准去大骨瓣减压术.观察2组手术前后GCS评分及术后1、3、5 d颅内压及并发症情况.结果 术后观察组GCS评分高于对照组,术后1、3、5 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性硬膜下血肿患者采用标准去大骨瓣减压术,可改善颅内压和昏迷状况,降低并发症发生率.
作者：孟鹏飞；任志强；张定成 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧与体会.方法 选取2011-01-2017-12间在宜阳县中医院接受LC的62例急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例(96.77％)成功完成LC,中转开腹2例(3.23％).手术时间30～150 min,平均58 min.未发生胆总管损伤、继发出血、胆漏等并发症.术后住院3～8 d,均顺利出院.结论 对急性坏疽性胆囊炎患者行LC,是安全有效的.熟练掌握LC的操作技巧可提高手术成功率.
作者：马金光；闫绍宏；卢红立；李旭宾；姚力 刊期： 2018年第04期
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值.方法 对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行 Ⅱ 期手术切除囊肿.结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1～2 a.30例术后6～12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复.2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好.至今均未出现复发病例.结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果.方法 选取2016-11-2017-10间在巩义市中医院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者.将行LA治疗的患者作为观察组,行OA治疗的患者作为对照组,各53例.比较2组治疗效果.结果 对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点,可加快患者术后康复,缩短治疗时间,效果确切.
作者：张建辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法.方法对50例肱骨近端骨折患者采用小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定.观察手术时间,术中出血量及术后骨折愈合时间、随访期间肩关节功能Neer评分和并发症发生等情况.结果 本组患者均顺利完成手术.手术时间为(60.34±9.19)min,术中出血量为(83.12±11.10)mL.术后随访12～18个月,平均12.5个月,骨折愈合时间为(11.52±2.24)周.随访期间未发生畸形愈合、肱骨头坏死、内固定松动与折断及肩关节撞击症等并发症.术后12个月依据肩关节功能Neer评分标准:本组优良率为92.00％(46/50).结论 对肱骨近端骨折患者给予小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定,手术创伤轻,固定坚强,愈合快,可早期实施康复锻炼,肩关节功能恢复效果好.
作者：马伟龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 随机将78例乳腺良性肿瘤患者分为2组,每组39例.对照组采用传统开放手术,观察组采用微创旋切术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口瘢痕及并发症总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,并发症率低、患者恢复快、效果显著.
作者：陶建军 刊期： 2018年第04期
目的 观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果.方法 将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例.对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持.比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况.结果 治疗后2组CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4细胞/CD+8细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P<0.05)).结论 早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：邢怀德 刊期： 2018年第04期
目的 探讨盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激对经腹子宫全切术后患者盆底功能康复及性生活的改善效果.方法 随机选取2015-03-2016-03间在安阳市妇幼保健院行经腹全子宫切除术的120例患者,按照随机结合和自愿原则分为2组,各60例.出院1周后,观察组采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗.对照组仅进行盆底肌锻炼.结果 治疗前2组患者的盆底肌力级别及SUI分度比较差异无统计学意义.治疗后观察组患者的盆底肌力级别、SUI分度及性生活总体满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼,能有效预防及降低经腹全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发生率,提升患者术后的性生活质量.
作者：刘丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果.方法 随机将88例接受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各44例.对照组给予常规护理,观察组给予FTS理念护理.结果 观察组肛门首次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理,有助于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度.
作者：于勇 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将76例胆囊结石患者分为2组,每组38例.观察组行LC,对照组行传统开腹胆囊切除术.比较2组手术指标、血气指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,LC治疗胆囊结石不仅创伤小、并发症发生率低,而且患者应激反应较小,术后恢复较快,具有更好的效果.
作者：郭金伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 对60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗.比较术前、术后3 d、1个月、6个月、12个月患者疼痛视觉评分(VAS)、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月生活质量(QOL)等指标变化及术后并发症发生情况.结果 60例患者术后均获12～18个月随访.比较术后3 d、1个月、6个月、12个月患者VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月QOL评分等指标,均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间出现骨水泥渗漏2例(3.33％),未出现神经压迫症状及相邻椎体骨折.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有疼痛缓解快,矫正后凸畸形明显和维持椎体稳定性高等优点,且并发症发生率低,安全性高.
作者：田红光；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值.方法 选取2016-01-2017-03间温县人民医院收治的79例强直性脊柱炎患者,对其影像学资料进行回顾性分析,以比较CT及MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率和分级诊断的准确性.结果 MRI对Ⅰ级、Ⅱ级病变及软组织肿胀、腰5骶1关节突病变、关节面下骨质囊变及关节侵蚀的检出率均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI和CT对0级、Ⅲ级及Ⅳ级病变及关节间隙狭窄或增宽、关节面增生硬化的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT比较,MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变效果较好,易于发现滑膜炎、骨髓水肿等急性炎性改变.
作者：段惠新 刊期： 2018年第04期
目的 观察经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 选取2014-01-2015-07间在孟州市中医院接受治疗的42例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道膀胱电切术联合术后应用吡柔比星行膀胱灌注化疗.观察手术时间、留置尿管时间、术后并发症及随访期间复发情况.结果 42例患者手术过程顺利,手术时间(36.70±11.22)min,术后留置导尿管时间(3.62±0.56)d.1例(2.38％)患者出现闭孔神经反射,未出现电切综合征、膀胱穿孔等其他并发症.患者术后均获得24个月的随访,其间出现5例(11.90％)复发.结论 经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌并发症少,恢复时间短,术后复发率低.
作者：武立平 刊期： 2018年第04期
目的 比较加长柄人工股骨头置换术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型转子间骨折患者的效果.方法 选取2014-06-2017-05间在西平县人民医院接受手术的46例高龄不稳定型转子间骨折患者.将行加长柄人工股骨头置换术的19例患者作为关节置换组,将实施PFNA的27例患者作为PFNA组.比较2组疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量优于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组的术后早期并发症、首次下地时间、患肢完全负重时间及术后1周Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1a随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA及加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折患者各有优势和不足,需依据患者对手术的耐受力、骨质疏松程度及预期寿命时间进行个体化选择.
作者：廉会存 刊期： 2018年第04期
目的 探索运动疗法与重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合应用于强直性脊柱炎的治疗效果.方法 抽取2016-04-2017-07间焦作市第二人民医院骨科收治的118例强直性脊柱炎患者,根据患者意愿分组.对照组接受rhTNFR:Fc皮下注射.观察组在对照组基础上给予运动疗法.比较2组的DAI指数(身体疲倦程度、关节疼痛程度以及关节僵硬程度)、C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和红细胞沉降率(ESR)等指标.结果 治疗前2组的各项指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组患者的身体疲倦程度、关节疼痛程度及关节僵硬程度评分低于对照组,且关节晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在CRP、ESR、TNF-α 水平检测中,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强直性脊柱炎患者在应用rhTNFR:Fc治疗的基础上给予运动疗法,有助于提高治疗效果,缓解临床症状,提高生活质量.
作者：王斌；白伟；朱光谱 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
