刘守华
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨骨折髓内钉术后萎缩性骨不连的效果.方法 选取2014-04-2016-11间沧州中西医结合医院收治的27例胫骨骨折髓内钉内固定术后萎缩性骨不连患者,均实施锁定加压钢板联合自体髂骨移植手术.术后对患者进行临床和影像学随访.结果 全部患者切口均I期愈合.X线复查骨不连均获骨性愈合,愈合时间16～24周,平均18.7周.随访期间未发生感染及内固定松动、断裂等并发症.结论 锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨髓内钉术后萎缩性骨不连,能增加骨不连局部稳定性和成骨能力,有利于骨不连愈合,效果满意.
作者：马超；魏金栋；武永东；张洪相 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨检测CEA、CA19-9及铁蛋白对胰腺癌的诊断价值.方法 选取2013-01-2017-10间洛阳市精神卫生中心和洛阳市第一人民医院洛龙分院收治的36例胰腺癌患者为观察组,选取同期在此两院行体检的36例健康受检者为对照组.均空腹采取静脉血5 mL,采用Elisa法检测2组血清CEA、CA19-9及铁蛋白.观察检测的敏感性和特异性.结果(1)观察组CEA、CA19-9及铁蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胰腺癌Ⅳ期患者的各项指标高,Ⅲ期次之,Ⅱ期低,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)联合检测的敏感性和特异性均优于单项检测.结论 联合检测血清CEA、CA19-9及铁蛋白,可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,并为分期提供科学依据.
作者：何晓燕；李双芹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值.方法 选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗.结果 35例注射凝血酶剂量200～500 U,一次性成功.4例行二次注射成功,总成功率为100％(39/39).24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号.结论 超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：甄艳华；卢学峰；邱敬涛；王晨雨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨压疮与难免压疮的护理管理及干预措施.方法 对住院患者压疮事件进行回顾性分析.根据压疮原因和诱因,制定有效的预防压疮及难免压疮的护理管理及干预措施,规范各项管理制度,落实各项干预举措.结果 实施护理管理及干预措施后,压疮的发生率由护理管理及干预措施实施前的5.1％下降至1.4％.结论 应用预防压疮和难免压疮的护理管理及干预措施,可降低压疮的发生率,提升护理内涵质量.
作者：李琳琳；黎丹东；马珍珍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿先天肥厚性幽门狭窄(CHPS)的效果.方法 选取156例于郑州儿童医院出生的CHPS新生儿.按照出生顺序分为2组,各78例.对照组实施传统开腹幽门肌切开术,观察组予以腹腔镜下幽门肌切开术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、完全恢复哺乳时间、手术至出院时间、切口愈合不良率、术后3 d呕吐发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d内,2组患儿幽门黏膜穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗新生儿CHPS,效果好且安全,有利于改善患儿预后.
作者：谢文雅；王献良；邵雷朋；潘登；孙忠源；穆鑫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高强度聚焦超声热凝技术(HIFU)联合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌的效果.方法 收集河南辉县市人民医院2014-04-2015-10间收治的140例宫颈癌患者的临床资料,根据不同治疗方法分为2组,各70例.对照组实施根治性放疗和顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合HIFU治疗.比较2组的近期有效率、不良反应发生率及生存率.结果 观察组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组白细胞减少、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、消化道反应等发生率差异无统计学意义(P>0.05),且多数不良反应较轻微.2组的1 a生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组2 a的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU联合根治性放疗、顺铂化疗,有助于控制宫颈癌进展,延长患者生存期,且未增加不良反应.
作者：陈娟；司晓辉 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年患者腹部手术后腹腔引流管的护理体会.方法 选取2016-12-2017-12间在西平县人民医院接受腹部手术并放置腹腔引流管的56例老年患者.术后做好管道固定、保持引流管引流通畅、观察及正确记录引流情况等综合护理措施.结果 留置腹腔引流管期间,56例患者中发生1例腹壁引流管戳口感染,经更换敷料后痊愈.2例引流不畅,经冲洗及调整体位后恢复通畅引流.未发生引流管非计划拔脱、引流液逆行感染等并发症.术后3～7 d均按医嘱顺利拔管,患者均康复出院.结论 对腹部手术后放置腹腔引流管的老年患者,切实加强引流管的综合护理干预,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早期康复的重要保证.
作者：徐静 刊期： 2018年第04期
新护士所受的锐利器械伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院一般每年都会招收新护士.新护士在刚刚进入医院手术室工作时,对医院手术室环境和同事等都很陌生,工作中非常容易受到锐利器械的伤害.
作者：孙亚辉 刊期： 2018年第04期
目的 观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果.方法 对78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者给予鼻内镜下行鼻中隔矫正术.结果 78例患者顺利完成手术,术中及术后未出现鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症.术后随访12个月,术后6个月的治疗有效率为89.74％(70/78),术后12个月的有效率为85.90％(67/78).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,创伤小,症状改善明显,治疗有效率高.
作者：朱丽娜 刊期： 2018年第04期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位的方法 及效果.方法对11例新鲜单纯肘关节侧方脱位手法复位失败患者,均在手法复位后,先用带线铆钉固定于侧副韧带起、止点的肱骨内或外髁上作为支点.将损伤的肘关节侧副韧带用铆钉上的丝线进行缝合修复并编织固定.再将肘关节屈曲90°后,从尺骨钉入克氏针固定尺肱关节.结果 11例患者术后恢复良好,肘关节无僵直、疼痛等情况,功能良好.结论 侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位,能增加肘关节的稳定性,有利于肩、腕、手等关节早期功能锻炼.
作者：郭校臣；毕永耀；杨建华 刊期： 2018年第04期
目的 观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果.方法 随机将88例接受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各44例.对照组给予常规护理,观察组给予FTS理念护理.结果 观察组肛门首次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理,有助于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度.
作者：于勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨剖宫产术后舒适护理的效果.方法 随机将160例剖宫产产妇分为2组,每组80例.对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施情感交流、疼痛干预、生活指导、营造温馨环境等舒适护理.结果 观察组产妇术后疼痛程度、并发症发生率及产妇对护理满意率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇术后实施舒适护理,可有效缓解产妇疼痛,降低术后并发症发生率,提高产妇对护理工作的满意度.
作者：陈慧 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定静注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 随机将在硬膜外麻醉下行二次剖宫产的单胎足月妊娠产妇150例分为2组,各75例.观察组硬膜外注射右美托咪定混合罗哌卡因,对照组静注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因.比较2组硬膜外麻醉的效果.结果 观察组麻醉起效时间、达高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定静注与硬膜外注射均可增强再次剖宫产术硬膜外麻醉的效果,且对胎儿无影响.但硬膜外注射右美托咪定,麻醉起效更快,阻滞时间更长,镇痛效果更佳.
作者：王国强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨优胃大部切除术围术期优质护理的临床效果.方法 对在濮阳市中医院接受胃大部切除术的39例患者,术前给予心理干预并积极完善各项准备,术后加强并发症的观察与护理、疼痛及管道护理等优质护理措施.结果 本组39例患者术后出现3例(7.69％)并发症,均给予对症处理痊愈.住院时间8～15 d,患者均痊愈出院,出院发放自制护理工作满意度反馈表,结果显示患者及家属对护理工作的满意率达100.00％.结论 根据胃大部切除术患者的心理、生理特点,围术期精心实施规范、合理且适应个体需求的优质护理干预,有利于缓解患者的不良心理,减少术后并发症的发生率,促进手术顺利完成和提高患者对护理工作的满意率.
作者：娄丽娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值.方法 选取清远市中医院于2015-02-2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组.患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况.结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标.
作者：张业军；杨景泓；李焯洪；冯庆瑜 刊期： 2018年第04期
目的 了解乳腺癌合并高血压患者的生存质量及相关影响因素,为提高乳腺癌合并高血压患者的生存质量提供依据.方法 采用SF-36和SRSS量表将112例符合入选标准的乳腺癌合并高血压患者和128例非高血压乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌合并高血压患者在生理功能、心理功能、总体健康、社会功能和精神健康5个维度方面显著低于非高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).健康相关行为水平与生理功能、心理功能和总体健康三个领域得分间呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并高血压患者的生存质量较差,应针对性开展疾病监测,加大健康教育宣传力度,提高患者健康相关行为,改善其生存质量.
作者：谭琳琳；常靖 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
