刘守华
目的 总结妊娠高血压疾病的优质护理措施及体会.方法 随机将2015-01-2017-01间西平县中医院收治的88例妊娠高血压疾病患者分为2组,各44例.观察组实施优质护理,对照组给予常规护理.比较2组的护理效果.结果 经过治疗和护理,2组患者的平均动脉压水平均明显改善,但观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组顺产率及胎儿成活率均高于对照组(P<0.05),产后出血率低于对照组(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 对妊娠高血压疾病患者实施优质护理,可改善患者的平均动脉压水平,提升顺产率和胎儿成活率,且产后出血发生率低,效果可靠.
作者：刘慧萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 收集洛阳牡丹妇产医院2016-02-2017-01间经病理组织学确诊的88例CIN患者,应用LEEP治疗并观察手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果 变化及术后随访情况.结果本组患者手术时间4～16 min,平均8.76 min.术中出血5～30 mL,平均10.42 mL.术后病理组织切片与术前一致79例(89.77％),与术前不符9例(10.23％),其中病变升级3例、病变降级6例.3例术后创面出血超过月经量,经消炎、纱布压迫止血或电凝止血后恢复正常.其余患者术后2周开始脱落,可伴有少许的渗血,1～2个月内创面痂皮基本脱落,宫颈光滑且逐步恢复自然状态.随访12～16个月,均行2次以上TCT、阴道镜与HPV复检,其中CINⅡ～Ⅲ残留3例,CINⅠ复发1例,经二次行LEEP术后随访至今未见复发.结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,手术时间短、创伤小、适应证广,且简单易行.术后须定期随访复查,以防止发生癌变.
作者：刘守华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的可行性及效果.方法 回顾性分析2014-06-2017-01间上蔡县协和医院行PFNA的56例患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间(63.04±11.38)min、术中出血量(173.05±40.27)mL、住院时间(5.2±0.8)d、开始负重时间(24.5±4.2)d、骨折愈合时间(10.81±1.44)周.随访12个月,其间未发生感染、内固定物断裂、脱落、折断、螺钉松动及髋内翻等并发症.末次随访,髋关节Harris评分为(92.83±3.16)分.结论 在无禁忌证的前提下对股骨转子间骨折老年患者实施PFNA,创伤小、术后恢复快、并发症少、效果满意,可作为首选术式.
作者：李志强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果.方法 将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理.比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度.
作者：张燕燕；赵翠梅；杨凤云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨预见性护理预防剖宫产术后尿潴留的效果.方法 将120例接受剖宫产手术的产妇随机分为2组,每组60例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、环境、疼痛等预见性护理措施.比较2组产妇术后尿潴留发生率及对护理工作的满意率.结果 观察组术后出现2例(3.33％)尿潴留,对照组术后出现5例尿潴留(14.71％),差异有统计学意义(P<0.05).出院时发放护理工作调查反馈表.观察组产妇及家属对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熟悉剖宫产术后尿潴留的常见病因并实施预见性护理措施,可降低剖宫产术后尿潴留的发生率,促进产妇术后顺利恢复,并提高对护理工作的满意度.
作者：张侠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢囊肿经阴道囊肿剥除术的方法 及治疗效果.方法对54例卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 54例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.术后病理证实均为良性卵巢囊肿.手术时间(50.73±16.27)min,术中出血量(41.46±7.53)mL,术后肛门恢复排气时间(16.32±4.20)h,住院时间(5.48±0.72)d.术后病率为9.26％(5/54).阴道切口愈合良好,患者均痊愈出院.术后随访6个月,患者3个月内月经周期及激素水平均恢复正常范围内.结论 经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,创伤小、术后病率低、恢复时间短,效果满意.
作者：程赞荣 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值.方法 选取清远市中医院于2015-02-2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组.患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况.结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标.
作者：张业军；杨景泓；李焯洪；冯庆瑜 刊期： 2018年第04期
目的 比较支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的效果与安全性.方法 选取三门峡市中心医院2015-11-2017-06间收治的72例颈动脉狭窄患者.根据不同手术方案分为2组,各36例.观察组采取内膜剥脱术,对照组采取支架植入术.比较2组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组脑神经损伤、脑高灌注综合征及局部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果优于支架植入术,且未增加并发症的发生率.
作者：郑新闻；毛天敏；胡永辉；张继业 刊期： 2018年第04期
目的 比较盆底重建术与腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 随机将80例盆底功能障碍性疾病患者分为2组,各40例.对照组行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,观察组行盆底重建术.结果 术后6个月,观察组POP-Q分度优于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病,利于缓解或消除子宫脱垂,促进盆底肌力恢复.
作者：林耀蕙 刊期： 2018年第04期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 探索运动疗法与重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合应用于强直性脊柱炎的治疗效果.方法 抽取2016-04-2017-07间焦作市第二人民医院骨科收治的118例强直性脊柱炎患者,根据患者意愿分组.对照组接受rhTNFR:Fc皮下注射.观察组在对照组基础上给予运动疗法.比较2组的DAI指数(身体疲倦程度、关节疼痛程度以及关节僵硬程度)、C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和红细胞沉降率(ESR)等指标.结果 治疗前2组的各项指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组患者的身体疲倦程度、关节疼痛程度及关节僵硬程度评分低于对照组,且关节晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在CRP、ESR、TNF-α 水平检测中,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强直性脊柱炎患者在应用rhTNFR:Fc治疗的基础上给予运动疗法,有助于提高治疗效果,缓解临床症状,提高生活质量.
作者：王斌；白伟；朱光谱 刊期： 2018年第04期
目的 探讨术后循证护理对儿童颅咽管瘤预后的影响.方法 将52例儿童颅咽管瘤患者随机分为2组,各26例.对照组术后给予常规护理,观察组从鼻腔渗出物、高热、尿崩、电解质代谢紊乱等4方面进行循证护理.结果 观察组术后高热、脑脊液鼻漏、尿崩、电解质代谢紊乱等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预可明显减少儿童颅咽管瘤术后并发症的发生率.
作者：李德馨 刊期： 2018年第04期
目的 分析CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值.方法 选取2016-01-2017-03间温县人民医院收治的79例强直性脊柱炎患者,对其影像学资料进行回顾性分析,以比较CT及MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率和分级诊断的准确性.结果 MRI对Ⅰ级、Ⅱ级病变及软组织肿胀、腰5骶1关节突病变、关节面下骨质囊变及关节侵蚀的检出率均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI和CT对0级、Ⅲ级及Ⅳ级病变及关节间隙狭窄或增宽、关节面增生硬化的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT比较,MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变效果较好,易于发现滑膜炎、骨髓水肿等急性炎性改变.
作者：段惠新 刊期： 2018年第04期
目的 分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 将80例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分成2组,每组40例.胎儿娩出之后2组均给予子宫壁注射缩宫素.对照组实施宫腔填纱,观察组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗.比较2组患者术中、术后24 h出血量及不良反应等情况.结果 观察组术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈持续收缩时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗,止血效果和术后恢复时间均优于单纯宫腔填纱.
作者：潘国强 刊期： 2018年第04期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)及经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 将84例BPH患者按照不同手术方式分为2组,每组42例.对照组给予PKRP,观察组实施PKEP.比较分析2组的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、组织切除量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均随访3个月,末次随访2组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)等指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间的改善程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及PKEP治疗BPH,患者术后生活质量均可得到明显改善.但PKEP具有术中出血少,术后并发症发生率低及恢复快等优点.
作者：张慧锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的效果.方法 选取2014-03-2017-03间西平县人民医院收治的48例单纯性肾囊肿患者,均实施去顶减压术治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 48例患者均成功完成手术.手术时间(39.42±1.24)min,术中出血量(46.62±9.24)mL,引流管留置时间(2.24±0.34)d,术后住院时间(5.62±1.42)d.随访12个月,均未见囊肿复发.结论 后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,创伤小、术后恢复快、复发率低,效果显著.可作为治疗单纯性肾囊肿的首选术式.
作者：翟磊 刊期： 2018年第04期
目的 分析远视内斜合并弱视患儿的手术效果.方法 选取2013-01-2015-01间的66例(82眼)远视内斜合并弱视患儿,随机分为2组,每组33例(41眼).对照组采取常规药物联合视觉训练治疗,观察组实施手术联合术后视觉训练.比较2组的治疗有效率及视力改善情况.结果 治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组视力均有不同程度的提高,其中观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对远视内斜合并弱视患儿早期应用手术治疗,可显著改善患儿视力,提高治疗效果.
作者：邹倩 刊期： 2018年第04期
目的 比较加长柄人工股骨头置换术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型转子间骨折患者的效果.方法 选取2014-06-2017-05间在西平县人民医院接受手术的46例高龄不稳定型转子间骨折患者.将行加长柄人工股骨头置换术的19例患者作为关节置换组,将实施PFNA的27例患者作为PFNA组.比较2组疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量优于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组的术后早期并发症、首次下地时间、患肢完全负重时间及术后1周Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1a随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA及加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折患者各有优势和不足,需依据患者对手术的耐受力、骨质疏松程度及预期寿命时间进行个体化选择.
作者：廉会存 刊期： 2018年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 对39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术,术后适时在超声引导下实施清宫术.结果 39例患者中,38例实施子宫动脉栓塞术48～72 h后在超声引导下顺利完成清宫术.清宫术中出血量为(47.24±11.32)mL,住院时间为(14.24±5.72)d,血 β-HCG恢复正常的时间为(18.72±7.16)d.1例因术中持续性出血且无法有效控制,遂行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除并修补后痊愈.患者出院后均获随访6～10个月,月经恢复时间(46.13±9.32)d,未出现闭经等卵巢早衰症状.结论 子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对卵巢的内分泌功能影响小,安全性高.
作者：何卫华 刊期： 2018年第04期
目的 观察经椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的的效果.方法 对46例腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔镜髓核摘除术.结果 46例患者均成功完成手术,手术时间(80.90±17.20)min.术中出血量(41.82±8.34)mL.未发生脊神经受损等并发症.术后随访6个月,术后1周、1个月、6个月时VAS疼痛评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访依据Macnab评定标准,本组优良率95.65％.结论 应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,创伤小、症状缓解明显,术后恢复快,治疗优良率和安全性高.
作者：南应州 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
