冯艳洁
目的 探讨胃手术后胃瘫综合征(PGS)的病因和诊治措施.方法 回顾性分析2010-08-2017-08间郑州市中心医院收治的15例PGS患者的临床资料.结果 本组PGS发生于术后5～9 d,经非手术治疗后,均在6周内治愈.结论 PGS是综合因素所致,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,非手术疗法效果肯定.
作者：胡德升 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值.方法 选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗.结果 35例注射凝血酶剂量200～500 U,一次性成功.4例行二次注射成功,总成功率为100％(39/39).24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号.结论 超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：甄艳华；卢学峰；邱敬涛；王晨雨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的可行性及效果.方法 回顾性分析2014-06-2017-01间上蔡县协和医院行PFNA的56例患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间(63.04±11.38)min、术中出血量(173.05±40.27)mL、住院时间(5.2±0.8)d、开始负重时间(24.5±4.2)d、骨折愈合时间(10.81±1.44)周.随访12个月,其间未发生感染、内固定物断裂、脱落、折断、螺钉松动及髋内翻等并发症.末次随访,髋关节Harris评分为(92.83±3.16)分.结论 在无禁忌证的前提下对股骨转子间骨折老年患者实施PFNA,创伤小、术后恢复快、并发症少、效果满意,可作为首选术式.
作者：李志强 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高.
作者：杨令魁；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 观察米索前列醇联合无痛人工流产术终止早孕的临床效果.方法 将100例行无痛人工流产术的早孕孕妇随机分为2组,每组50例.2组术中均采取丙泊酚配伍芬太尼实施麻醉,其中观察组在无痛人工流产术前30 min于阴道后穹窿置入0.2 mg米索前列醇.比较2组术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量及术后人工流产综合征发生率等.结果 观察组宫颈扩张优良率、术中出血量、手术时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早孕孕妇实施米索前列醇联合无痛人工流产术终止妊娠,手术创伤小、治疗时间短、术后并发症发生率低,安全性高.
作者：张晓艳 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法 将70例接受囊肿剥除术的卵巢囊肿患者随机分为2组,每组35例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间、下床活动时间及随访期间对有妊娠要求的患者的妊娠率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访2 a,观察组有妊娠要求患者的妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹卵巢囊肿剥除术比较,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,利于保护患者的生育功能.
作者：冯海玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经导管射频消融术治疗心房颤动的围手术期的整体护理体会.方法 抽取郑州大学附属洛阳中心医院2016-02-2017-08间接受经导管射频消融术治疗的54例心房颤动患者作为观察对象,精心实施术前准备、心理支持、穿刺配合、病情监测、并发症的预防与观察围术期整体护理干预.结果 本组1例患者出现心脏压塞,及时终止手术并配合医生处理后好转.其余53例患者均顺利完成手术,未发生肺静脉狭窄等其他并发症,患者均痊愈出院.随访6～12个月,均恢复良好,无复发病例.结论 对接受经导管射频消融术治疗的心房颤动患者,围术期实施全面、规范、科学的整体护理,是获得满意疗效的基础.
作者：郭惠娟 刊期： 2018年第04期
目的 分析远视内斜合并弱视患儿的手术效果.方法 选取2013-01-2015-01间的66例(82眼)远视内斜合并弱视患儿,随机分为2组,每组33例(41眼).对照组采取常规药物联合视觉训练治疗,观察组实施手术联合术后视觉训练.比较2组的治疗有效率及视力改善情况.结果 治疗前2组视力差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组视力均有不同程度的提高,其中观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对远视内斜合并弱视患儿早期应用手术治疗,可显著改善患儿视力,提高治疗效果.
作者：邹倩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用价值.方法 将2014-09-2017-09间河南省直第三人民医院收治的高血压脑出血破入脑室的60例患者随机分为2组,每组30例.2组均给予血肿液化、脑室穿刺置管引流、清除脑室内积血等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上实施持续颅内压监护.比较2组患者治疗后再出血率、GCS评分、致残情况.结果 治疗组患者治疗后GCS评分、重度残疾率、再出血率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,实施持续颅内压监护,根据患者颅内压监测数值动态变化合理调整引流管的高度及引流量等指标,并合理把握手术时机,有利于预防和改善恶性颅高压及脑疝形成,提高患者生存率,降低病残率和病死率.
作者：王瑞星；麻来峰；刘瑞芳；孙勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高强度聚焦超声热凝技术(HIFU)联合根治性放疗、顺铂化疗治疗宫颈癌的效果.方法 收集河南辉县市人民医院2014-04-2015-10间收治的140例宫颈癌患者的临床资料,根据不同治疗方法分为2组,各70例.对照组实施根治性放疗和顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合HIFU治疗.比较2组的近期有效率、不良反应发生率及生存率.结果 观察组近期有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组白细胞减少、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、消化道反应等发生率差异无统计学意义(P>0.05),且多数不良反应较轻微.2组的1 a生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组2 a的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU联合根治性放疗、顺铂化疗,有助于控制宫颈癌进展,延长患者生存期,且未增加不良反应.
作者：陈娟；司晓辉 刊期： 2018年第04期
目的 比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法 将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为2组,每组34例.观察组予以外固定支架治疗,对照组予以掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12～18个月,2组尺偏角、掌倾角、桡骨高度改善情况、腕关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架和掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折均可获得满意效果,但外固定支架治疗操作简单,患者创伤小,恢复时间短.
作者：施战国 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢囊肿经阴道囊肿剥除术的方法 及治疗效果.方法对54例卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 54例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.术后病理证实均为良性卵巢囊肿.手术时间(50.73±16.27)min,术中出血量(41.46±7.53)mL,术后肛门恢复排气时间(16.32±4.20)h,住院时间(5.48±0.72)d.术后病率为9.26％(5/54).阴道切口愈合良好,患者均痊愈出院.术后随访6个月,患者3个月内月经周期及激素水平均恢复正常范围内.结论 经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,创伤小、术后病率低、恢复时间短,效果满意.
作者：程赞荣 刊期： 2018年第04期
目的 比较盆底重建术与腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 随机将80例盆底功能障碍性疾病患者分为2组,各40例.对照组行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,观察组行盆底重建术.结果 术后6个月,观察组POP-Q分度优于对照组,PFDI-20评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病,利于缓解或消除子宫脱垂,促进盆底肌力恢复.
作者：林耀蕙 刊期： 2018年第04期
目的 观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果.方法 将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例.对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持.比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况.结果 治疗后2组CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4细胞/CD+8细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P<0.05)).结论 早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：邢怀德 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中实施双极电凝和缝合创面止血对卵巢功能的影响.方法 将接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的84例卵巢良性囊肿患者根据创面止血方法不同分为电凝组和缝合组,每组42例.术前及术后3个月和6个月分别比较2组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC)水平.结果 2组术前卵巢功能各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).2组术后3个月和6个月LH与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).电凝组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较明显升高、E2与AFC的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).缝合组术后3个月和6个月FSH水平与术前比较有所升高、E2与AFC的水平均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月内,电凝组发生卵巢储备功能减退率高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合止血对卵巢功能均有一定影响,但缝合法相对影响较小.
作者：孙会敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中的效果.方法 随机将97例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者分为2组.对照组48例经椎间孔侧后方入路,观察组49例经后路椎板间入路.比较2组手术效果、术中出血量、手术时间及手术前后疼痛评分(VAS).结果 2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及手术时间均优于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔侧后方和经后路椎板间入路经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症均效果肯定.其中后路椎板间入路手术时间短,术中出血量少,疼痛缓解明显.
作者：王欢 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法.方法对50例肱骨近端骨折患者采用小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定.观察手术时间,术中出血量及术后骨折愈合时间、随访期间肩关节功能Neer评分和并发症发生等情况.结果 本组患者均顺利完成手术.手术时间为(60.34±9.19)min,术中出血量为(83.12±11.10)mL.术后随访12～18个月,平均12.5个月,骨折愈合时间为(11.52±2.24)周.随访期间未发生畸形愈合、肱骨头坏死、内固定松动与折断及肩关节撞击症等并发症.术后12个月依据肩关节功能Neer评分标准:本组优良率为92.00％(46/50).结论 对肱骨近端骨折患者给予小切口入路肱骨近端锁定加压钢板内固定,手术创伤轻,固定坚强,愈合快,可早期实施康复锻炼,肩关节功能恢复效果好.
作者：马伟龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的综合护理效果.方法 选取2017-10-2018-02间在郑州儿童医院接受腹腔镜手术的60例阑尾炎患儿,予以术前心理支持、术后监测观察生命体征变化、改善疼痛及康复指导等综合护理干预.结果 60例患儿手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间(55.20±6.18)min,术中出血量(16.11±4.24)mL,术后恢复进食时间(24.32±5.61)h,住院时间(5.72±0.64)d.未发生穿刺孔感染,腹腔出血、肠梗阻等并发症.患儿均痊愈出院.出院时发放护理工作满意度调查表,结果显示:患儿家长对护理工作满意率为100.00％.结论 对接受腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患儿,围术期做好综合护理,可提高手术治疗效果,有利于缩短术后康复时间和获得家属对临床护理工作的高度认可.
作者：郭婉茹；张春霞 刊期： 2018年第04期
目的 总结妊娠高血压疾病的优质护理措施及体会.方法 随机将2015-01-2017-01间西平县中医院收治的88例妊娠高血压疾病患者分为2组,各44例.观察组实施优质护理,对照组给予常规护理.比较2组的护理效果.结果 经过治疗和护理,2组患者的平均动脉压水平均明显改善,但观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组顺产率及胎儿成活率均高于对照组(P<0.05),产后出血率低于对照组(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 对妊娠高血压疾病患者实施优质护理,可改善患者的平均动脉压水平,提升顺产率和胎儿成活率,且产后出血发生率低,效果可靠.
作者：刘慧萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨射频消融术(RFA)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的效果.方法 选取2013-01-2016-01间在灵宝市第一人民医院接受治疗的28例肝癌患者.将接受RFA治疗的患者设为对照组,将行TACE联合RFA治疗的患者作为观察组,各14例.比较2组治疗效果.结果(1)术后2组患者的临床症状均明显缓解,AFP较术前下降,均未出现严重并发症.术后1个月观察组患者的疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组1 a、2 a生存率和中位生存期均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯RFA比较,采用RFA联合TACE方法治疗手术切除困难的肝癌,可延长患者的生存期.
作者：张选学 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
