马伟龙
目的 观察系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 在120例老年外周静脉留置针输液中,认真实施心理支持、熟练穿刺操作技巧,规范输液流程、做好并发症的预防与观察等系统护理措施.结果 本组患者中,116例(96.67％)外周静脉置管一次穿刺留置成功,4例患者二次穿刺留置成功.留管时间为(6.12±0.56)d.留置输液期间仅出现并发症5例(4.17％),分别为脱管1例、皮下液体轻度渗漏1例、堵塞2例、静脉炎1例.均及时发现并给予对症处理.患者均顺利完成预期输液疗程.结论 做好老年患者外周静脉留置针输液中系统化护理,可提高静脉穿刺及留置成功率,降低输液风险,为提高输液治疗效果提供重要保证.
作者：李会芳 刊期： 2018年第04期
目的 分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 将80例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分成2组,每组40例.胎儿娩出之后2组均给予子宫壁注射缩宫素.对照组实施宫腔填纱,观察组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗.比较2组患者术中、术后24 h出血量及不良反应等情况.结果 观察组术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈持续收缩时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗,止血效果和术后恢复时间均优于单纯宫腔填纱.
作者：潘国强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 收集洛阳牡丹妇产医院2016-02-2017-01间经病理组织学确诊的88例CIN患者,应用LEEP治疗并观察手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果 变化及术后随访情况.结果本组患者手术时间4～16 min,平均8.76 min.术中出血5～30 mL,平均10.42 mL.术后病理组织切片与术前一致79例(89.77％),与术前不符9例(10.23％),其中病变升级3例、病变降级6例.3例术后创面出血超过月经量,经消炎、纱布压迫止血或电凝止血后恢复正常.其余患者术后2周开始脱落,可伴有少许的渗血,1～2个月内创面痂皮基本脱落,宫颈光滑且逐步恢复自然状态.随访12～16个月,均行2次以上TCT、阴道镜与HPV复检,其中CINⅡ～Ⅲ残留3例,CINⅠ复发1例,经二次行LEEP术后随访至今未见复发.结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,手术时间短、创伤小、适应证广,且简单易行.术后须定期随访复查,以防止发生癌变.
作者：刘守华 刊期： 2018年第04期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果.方法 选取2016-11-2017-10间在巩义市中医院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者.将行LA治疗的患者作为观察组,行OA治疗的患者作为对照组,各53例.比较2组治疗效果.结果 对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点,可加快患者术后康复,缩短治疗时间,效果确切.
作者：张建辉 刊期： 2018年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 对39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术,术后适时在超声引导下实施清宫术.结果 39例患者中,38例实施子宫动脉栓塞术48～72 h后在超声引导下顺利完成清宫术.清宫术中出血量为(47.24±11.32)mL,住院时间为(14.24±5.72)d,血 β-HCG恢复正常的时间为(18.72±7.16)d.1例因术中持续性出血且无法有效控制,遂行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除并修补后痊愈.患者出院后均获随访6～10个月,月经恢复时间(46.13±9.32)d,未出现闭经等卵巢早衰症状.结论 子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对卵巢的内分泌功能影响小,安全性高.
作者：何卫华 刊期： 2018年第04期
目的 观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果.方法 将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例.对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持.比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况.结果 治疗后2组CD+3细胞、CD+4细胞、CD+4细胞/CD+8细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P<0.05)).结论 早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复.
作者：邢怀德 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肺小结节经三维动态生长指标容积生长率与倍增时间的鉴别价值.方法 39例肺部小结节患者经肺部CT薄层平扫2次以上使图像重建层厚0.70 mm;结节容积测量采用三维分析软件VCAR,通过计算容积生长率与倍增时间值对其诊断准确性进行评价.结果 良性组平均结节容积远小于恶性组;而良性组结节的倍增时间很长且容积生长缓慢甚至为负,而恶性组却以更短的时间达到更高的容积生长率.2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 容积生长率和倍增时间联合作为肺小结节的鉴别诊断,价值较高,值得推广.
作者：虞桂平；蒋侠；黄斌；秦中华 刊期： 2018年第04期
目的 观察胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡合并自发性气胸的临床效果.方法 选择2014-01-2017-01间商丘市第一人民医院收治的42例肺大泡患者,均予以胸腔镜辅助小切口手术.对临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者手术过程顺利.手术时间为52～125 min,平均86.29 min.术中出血量为62～104 mL,平均74.36 mL.术后并发持续肺漏气2例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈.未发生复张性肺水肿、肺栓塞等严重并发症,均痊愈出院.术后随访12～24个月,未出现复发病例.结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡,创伤小、并发症发生率低、恢复时间快、复发率低,安全性高.
作者：曹纪伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果.方法 随机将106例子宫黏膜下肌瘤患者分为2组,各53例.观察组行子宫动脉栓塞术,对照组行子宫肌瘤剔除术.结果 术后观察组月经量、经期、月经周期、总有效率、不良反应率及复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗黏膜下肌瘤,可有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,安全性较高,效果显著.
作者：李翠 刊期： 2018年第04期
目的 分析剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗措施.方法 回顾性分析28例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料.结果 本组出血的原因为:剖宫产切口感染、裂开12例(42.86％),子宫复旧不全7例(25.00％),胎盘、蜕膜残留5例(17.86％),子宫内膜炎和精神因素4例(4.28％).出血多发生在4周以后(78.57％).根据出血原因及时实施控制感染、促进子宫收缩、纠正贫血、清宫术和子宫切除术等治疗后,28例患者出血逐渐停止,均痊愈出院.结论 严格把握剖宫产指征,剖宫产术中规范操作,积极预防感染,促进子宫收缩,早期诊断及合理干预是降低晚期产后出血的发生率和提高治疗效果的重要保证.
作者：晏丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 了解乳腺癌合并高血压患者的生存质量及相关影响因素,为提高乳腺癌合并高血压患者的生存质量提供依据.方法 采用SF-36和SRSS量表将112例符合入选标准的乳腺癌合并高血压患者和128例非高血压乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌合并高血压患者在生理功能、心理功能、总体健康、社会功能和精神健康5个维度方面显著低于非高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05).健康相关行为水平与生理功能、心理功能和总体健康三个领域得分间呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌合并高血压患者的生存质量较差,应针对性开展疾病监测,加大健康教育宣传力度,提高患者健康相关行为,改善其生存质量.
作者：谭琳琳；常靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 对60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗.比较术前、术后3 d、1个月、6个月、12个月患者疼痛视觉评分(VAS)、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月生活质量(QOL)等指标变化及术后并发症发生情况.结果 60例患者术后均获12～18个月随访.比较术后3 d、1个月、6个月、12个月患者VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月QOL评分等指标,均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间出现骨水泥渗漏2例(3.33％),未出现神经压迫症状及相邻椎体骨折.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有疼痛缓解快,矫正后凸畸形明显和维持椎体稳定性高等优点,且并发症发生率低,安全性高.
作者：田红光；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨检测CEA、CA19-9及铁蛋白对胰腺癌的诊断价值.方法 选取2013-01-2017-10间洛阳市精神卫生中心和洛阳市第一人民医院洛龙分院收治的36例胰腺癌患者为观察组,选取同期在此两院行体检的36例健康受检者为对照组.均空腹采取静脉血5 mL,采用Elisa法检测2组血清CEA、CA19-9及铁蛋白.观察检测的敏感性和特异性.结果(1)观察组CEA、CA19-9及铁蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胰腺癌Ⅳ期患者的各项指标高,Ⅲ期次之,Ⅱ期低,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)联合检测的敏感性和特异性均优于单项检测.结论 联合检测血清CEA、CA19-9及铁蛋白,可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,并为分期提供科学依据.
作者：何晓燕；李双芹 刊期： 2018年第04期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)及经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 将84例BPH患者按照不同手术方式分为2组,每组42例.对照组给予PKRP,观察组实施PKEP.比较分析2组的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、组织切除量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均随访3个月,末次随访2组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)等指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但2组间的改善程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及PKEP治疗BPH,患者术后生活质量均可得到明显改善.但PKEP具有术中出血少,术后并发症发生率低及恢复快等优点.
作者：张慧锋 刊期： 2018年第04期
目的 分析内镜下高频电凝电切除术治疗结肠息肉的临床疗效,为结肠息肉的外科治疗提供参考.方法 抽取我院2015-02-2016-12间收治的58例(72枚)结肠息肉患者,均给予内镜下高频电凝刀电切除术治疗,观察手术一般情况及术后恢复效果.结果 58例患者均顺利完成内镜下治疗,无中转开腹治疗.手术时间(30.46±5.27)min,术中出血量(14.97±2.31)mL,术后下床活动时间(2.36±0.54)d,住院时间(3.85±1.26)d.术中未发生灼伤、肠穿孔等并发症.术后出现3例轻度出血,经对症处理后痊愈.未发生腹腔感染、迟发性大出血等其他并发症.术后病理检查结果显示:炎性息肉20枚,增生性息肉16枚,腺瘤性息肉36枚.患者术后均进行12个月的随访,其间出现2例(3.45％)非原位复发病例.结论 内镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉,微创、术后恢复快,复发率低.在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选治疗术式.
作者：杨雅阁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病友互助护理模式对肝癌患者希望水平和应对方式的影响.方法 将62例肝癌患者随机分为2组,各31例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施病友互助护理.比较2组患者干预前后希望水平和应对方式的差异.结果 干预2个月后,观察组患者的希望水平、应对方式选择的得分明显高于对照组;回避、屈服得分显著低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 病友互助护理模式有利于患者采用积极应对方式,提高希望水平.
作者：刘晶；赵琼兰；王洁；赵红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿先天肥厚性幽门狭窄(CHPS)的效果.方法 选取156例于郑州儿童医院出生的CHPS新生儿.按照出生顺序分为2组,各78例.对照组实施传统开腹幽门肌切开术,观察组予以腹腔镜下幽门肌切开术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、完全恢复哺乳时间、手术至出院时间、切口愈合不良率、术后3 d呕吐发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d内,2组患儿幽门黏膜穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗新生儿CHPS,效果好且安全,有利于改善患儿预后.
作者：谢文雅；王献良；邵雷朋；潘登；孙忠源；穆鑫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位的方法 及效果.方法对11例新鲜单纯肘关节侧方脱位手法复位失败患者,均在手法复位后,先用带线铆钉固定于侧副韧带起、止点的肱骨内或外髁上作为支点.将损伤的肘关节侧副韧带用铆钉上的丝线进行缝合修复并编织固定.再将肘关节屈曲90°后,从尺骨钉入克氏针固定尺肱关节.结果 11例患者术后恢复良好,肘关节无僵直、疼痛等情况,功能良好.结论 侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位,能增加肘关节的稳定性,有利于肩、腕、手等关节早期功能锻炼.
作者：郭校臣；毕永耀；杨建华 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
