施战国
目的 分析传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术的安全性及对肠胃功能的影响.方法 随机将2014-01-2017-12间在郸城县第二人民医院接受直肠癌根治术的82例患者分为2组,各41例.对照组行传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果 观察组术中失血量及术后肛门排气时间、腹胀持续时间和并发症发生率均少于对照组;术后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术相比,腹腔镜直肠癌根治术可减少失血量,促进肠胃功能恢复,且安全性较高.
作者：付登云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高血压性脑出血患者实施颅内血肿微创清除术治疗的围术期护理体会.方法 对实施颅内血肿微创清除术的42例高血压性脑出血患者,给予术前心理辅导、术后严密监测病情变化,保持引流管通畅,预防呼吸道感染等围术期护理措施.结果 42例患者均顺利完成手术.术后出现并发症4例(9.52％),其中坠积性肺炎1例、便秘2例、下肢静脉血栓形成1例.出院时神经功能缺损评分显著高于入院时,差异有统计学意义(P>0.05).依据疗效评判标准:本组治疗总有效率为92.86％.结论 对高血压性脑出血患者实施微创颅内血肿清除术期间,做好科学、有效的护理措施,可减少术后并发症的发生,对降低患者致残率、病死率及巩固高手术效果和改善生存质量具有重要意义.
作者：李雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的效果.方法 随机将2013-06-2017-06间长葛市第二人民医院收治的58例剖宫产疤痕妊娠患者分为2组,各29例.在药物治疗基础上,对照组实施B超导引下清宫术,观察组实施宫腔镜联合清宫术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,术后第7天 β-HCG下降幅度高于对照组,β-HCG值恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠患者,可有效降低 β-HCG水平,提高清除效果,缩短住院时间.
作者：曹鹏云；张文文 刊期： 2018年第04期
目的 调查食管癌患者病耻感影响因素.方法 采用Link病耻感系列量表、一般情况调查表、一般自我效能感表对100例住院食管癌患者进行问卷调查及分析.结果 不同性别、年龄、收入情况、家庭支持、付费方式、职业、工作状况、文化水平、婚姻状况之间,患者病耻感情况差异无统计学意义(P>0.05).一般自我效能感总分得分为(2.47±0.84)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05).一般自我效能总分为总健康状况的强影响因子.结论 不因为住院食管癌患者的社会人口学因素不同而区别对待,应同等给予所有患者病耻感干预措施,以降低其病耻感水平,促进心理及生理健康.一般自我效能感会影响到住院食管癌患者的生存质量.
作者：申晓娟；吴相稳 刊期： 2018年第04期
目的 观察系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用效果.方法 在120例老年外周静脉留置针输液中,认真实施心理支持、熟练穿刺操作技巧,规范输液流程、做好并发症的预防与观察等系统护理措施.结果 本组患者中,116例(96.67％)外周静脉置管一次穿刺留置成功,4例患者二次穿刺留置成功.留管时间为(6.12±0.56)d.留置输液期间仅出现并发症5例(4.17％),分别为脱管1例、皮下液体轻度渗漏1例、堵塞2例、静脉炎1例.均及时发现并给予对症处理.患者均顺利完成预期输液疗程.结论 做好老年患者外周静脉留置针输液中系统化护理,可提高静脉穿刺及留置成功率,降低输液风险,为提高输液治疗效果提供重要保证.
作者：李会芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性及效果.方法 回顾性分析2016-01-2018-01间西平县妇幼保健院行米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术的66例患者的临床治疗资料.结果 所有患者均顺利完成米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术.宫腔镜手术时间(19.02±3.81)min、术中出血量(31.42±5.67)mL.治疗后住院时间(10.81±2.09)d、月经恢复时间(19.25±3.67)d、阴道流血时间(14.84±2.89)d、β-HCG恢复正常水平时间(19.06±3.97)d.总有效率为93.94％,未发生严重药物不良反应和宫腔镜手术并发症.结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,安全、可行.但需早期诊断、规范用药和宫腔镜手术操作.
作者：焦阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果.方法 将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理.比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度.
作者：张燕燕；赵翠梅；杨凤云 刊期： 2018年第04期
目的 观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐的效果.方法 将72例择期行LC的患者随机分为2组,每组36例.观察组麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定,背景剂量为1μg/kg,10 min内泵完改为0.5μg/(kg·h),维持至手术结束前约30 min停止泵注.对照组同样方式泵入相同容积的生理盐水.比较2组患者入室时(T0)、切皮时(T1)、拔管时(T2)的平均动脉压(MAP),心率(HR)及术后24 h、48 h恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者T0时HR、MAP与T1及T2时比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组T1、T2时与T0时比较,HR明显加快、MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后24 h、48 h恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC中应用右美托咪定可维持术中血流动力学稳定,预防或减少术后恶心呕吐的发生率.
作者：王会丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨检测CEA、CA19-9及铁蛋白对胰腺癌的诊断价值.方法 选取2013-01-2017-10间洛阳市精神卫生中心和洛阳市第一人民医院洛龙分院收治的36例胰腺癌患者为观察组,选取同期在此两院行体检的36例健康受检者为对照组.均空腹采取静脉血5 mL,采用Elisa法检测2组血清CEA、CA19-9及铁蛋白.观察检测的敏感性和特异性.结果(1)观察组CEA、CA19-9及铁蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胰腺癌Ⅳ期患者的各项指标高,Ⅲ期次之,Ⅱ期低,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)联合检测的敏感性和特异性均优于单项检测.结论 联合检测血清CEA、CA19-9及铁蛋白,可提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,并为分期提供科学依据.
作者：何晓燕；李双芹 刊期： 2018年第04期
目的 比较支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的效果与安全性.方法 选取三门峡市中心医院2015-11-2017-06间收治的72例颈动脉狭窄患者.根据不同手术方案分为2组,各36例.观察组采取内膜剥脱术,对照组采取支架植入术.比较2组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组脑神经损伤、脑高灌注综合征及局部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果优于支架植入术,且未增加并发症的发生率.
作者：郑新闻；毛天敏；胡永辉；张继业 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果.方法 将80例胫骨Pilon骨折患者随机分为2组,各40例.观察组行微创经皮钢板内固定术,对照组行切开复位内固定术.观察2组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率和治疗有效率.结果 观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,创伤小、骨折愈合快,治疗有效率高.
作者：左建华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法 选取清远市清新区人民医院2015-01-2017-01间收治的腹股沟斜疝患儿82例,随机分为2组,各41例.对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察组行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较2组效果及安全性.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、可靠.
作者：彭志勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧与体会.方法 选取2011-01-2017-12间在宜阳县中医院接受LC的62例急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例(96.77％)成功完成LC,中转开腹2例(3.23％).手术时间30～150 min,平均58 min.未发生胆总管损伤、继发出血、胆漏等并发症.术后住院3～8 d,均顺利出院.结论 对急性坏疽性胆囊炎患者行LC,是安全有效的.熟练掌握LC的操作技巧可提高手术成功率.
作者：马金光；闫绍宏；卢红立；李旭宾；姚力 刊期： 2018年第04期
目的 比较射频消融与部分肝切除术治疗原发性小肝癌的效果.方法 选取2015-08-2017-08间鄢陵县人民医院收治的48例原发性小肝癌患者.将行射频消融治疗的患者作为观察组,行部分肝切除术的患者作为对照组,各24例.比较2组患者术后的肝功能指标、住院时间及住院费用.结果 术后观察组患者的肝功能指标均优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与部分肝切除术比较,射频消融治疗原发性小肝癌,对患者术后肝功能影响小,且费用低、疗程短,有利于促进患者的恢复.
作者：陈忠选 刊期： 2018年第04期
目的 比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果.方法 将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为2组,每组34例.观察组予以外固定支架治疗,对照组予以掌侧锁定钢板内固定治疗.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12～18个月,2组尺偏角、掌倾角、桡骨高度改善情况、腕关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架和掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折均可获得满意效果,但外固定支架治疗操作简单,患者创伤小,恢复时间短.
作者：施战国 刊期： 2018年第04期
目的 探讨剖宫产术围术期综合护理干预对改善术后疼痛的效果.方法 将100例剖宫产产妇随机分为2组,每组50例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理、环境、健康教育等综合护理.观察2组产妇术后疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 观察组产妇术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时对2组患者发放对护理工作满意度的调查表,结果显示,观察组产妇对护理工作的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产术的产妇围术期实施综合护理干预,可明显改善术后产妇疼痛程度,提升产妇及家属对护理工作的满意度.
作者：陈玉霞 刊期： 2018年第04期
目的 观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值.方法 对32例颌骨囊肿实施开窗减压术治疗,缩小囊肿体积后,再根据囊肿情况必要时行 Ⅱ 期手术切除囊肿.结果 32例患者经口内开窗减压治疗后均获随访1～2 a.30例术后6～12个月内囊腔明显变小并逐渐消失完全愈合,周围骨壁均见修复性增厚,颌骨形态完全修复.2例囊肿变化不明显者(角化囊肿)在全麻下行根治性刮除囊性病变,术后严密缝合切口,切口愈合良好.至今均未出现复发病例.结论 开窗减压术治疗颌骨囊肿,创伤小,可明显缩小囊肿体积或促进囊肿消失,有效改善患者颌骨膨隆畸形,且并发症少,安全性高.
作者：潘彩霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果.方法 随机将106例子宫黏膜下肌瘤患者分为2组,各53例.观察组行子宫动脉栓塞术,对照组行子宫肌瘤剔除术.结果 术后观察组月经量、经期、月经周期、总有效率、不良反应率及复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗黏膜下肌瘤,可有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,安全性较高,效果显著.
作者：李翠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 随机将78例乳腺良性肿瘤患者分为2组,每组39例.对照组采用传统开放手术,观察组采用微创旋切术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口瘢痕及并发症总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,并发症率低、患者恢复快、效果显著.
作者：陶建军 刊期： 2018年第04期
目的 总结老年腹股沟疝患者局麻下无张力疝修补术的围术期整体护理体会.方法 对局麻下行充填式无张力疝修补术治疗的36例老年腹股沟疝患者,予以术前心理护理、充分准备和术后严密监测病情变化、加强疼痛护理、做好并发症的预防和出院教育等整体护理措施.结果 36例患者麻醉及手术过程顺利.术后腹股沟区异物感2例,阴囊水肿1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、尿潴留、阴囊血肿等并发症.患者均治愈出院,出院后均获得6～12个月随访,其间未出现复发病例.结论 对局麻下行无张力修补术的老年腹股沟疝患者,围术期间实施整体护理干预,可提高手术耐受力,降低麻醉风险,保证手术顺利完成和降低术后并发症发生率,改善护理质量,促进患者早期康复.
作者：谷莉莉 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
