郭惠娟
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果.方法 随机将106例子宫黏膜下肌瘤患者分为2组,各53例.观察组行子宫动脉栓塞术,对照组行子宫肌瘤剔除术.结果 术后观察组月经量、经期、月经周期、总有效率、不良反应率及复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗黏膜下肌瘤,可有效改善患者的临床症状,促进患者恢复,安全性较高,效果显著.
作者：李翠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病友互助护理模式对肝癌患者希望水平和应对方式的影响.方法 将62例肝癌患者随机分为2组,各31例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施病友互助护理.比较2组患者干预前后希望水平和应对方式的差异.结果 干预2个月后,观察组患者的希望水平、应对方式选择的得分明显高于对照组;回避、屈服得分显著低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 病友互助护理模式有利于患者采用积极应对方式,提高希望水平.
作者：刘晶；赵琼兰；王洁；赵红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢囊肿经阴道囊肿剥除术的方法 及治疗效果.方法对54例卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 54例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.术后病理证实均为良性卵巢囊肿.手术时间(50.73±16.27)min,术中出血量(41.46±7.53)mL,术后肛门恢复排气时间(16.32±4.20)h,住院时间(5.48±0.72)d.术后病率为9.26％(5/54).阴道切口愈合良好,患者均痊愈出院.术后随访6个月,患者3个月内月经周期及激素水平均恢复正常范围内.结论 经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,创伤小、术后病率低、恢复时间短,效果满意.
作者：程赞荣 刊期： 2018年第04期
目的 探讨耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损的方法 和临床效果.方法选取2010-01-2016-12间在安阳市第六人民医院接受急诊即刻修复手术治疗的48例创伤性耳廓部分缺损患者.均采用耳廓缺损的耳后皮肤做推进瓣,保留耳廓损伤部分的软骨去皮,缝合耳廓断端间的软骨形成支架,用作推进瓣的皮肤部分卷曲进行缝合,形成耳轮结构.结果 本组48例患者经过急诊即刻修复手术后,无一例发生皮瓣坏死.随访3～10个月,患者耳廓形态稳定,外形良好,且未发生耳软骨膜炎等并发症.结论 耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损,能快速恢复受损的耳廓外形,治疗周期短,外形效果满意.
作者：赵国青；赵国静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胎心监护的应用及其对剖宫产率的影响.方法 选取2017-04-2017-09间在漯河市郾城区人民医院进行产前检查的262例产妇,随机分为2组,每组131例.对照组采取传统产前胎心听诊,观察组采取产前无应激胎心监测(NST)及产时电子胎心监测.比较2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产发生情况.分析NST分型与围产期胎儿异常的关系.结果 观察组胎儿宫内窘迫检出率高于对照组,剖宫产率、新生儿轻度窒息及重度窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).NST分级越高,不良反应发生率越低.结论 胎心监护有利于医生对产妇宫内情况进行准确判断,及时发现宫内异常情况,并选择佳的分娩方式,可降低新生儿不良事件以及剖宫产率.
作者：李广霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的价值.方法 回顾性分析2014-03-2017-03间许昌市中心医院行以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损的64例患者的临床资料.结果 64例皮瓣全部存活.随访1 a,45例患者皮瓣外观与邻近皮肤相同,手功能恢复较满意,均可从事正常工作.结论 以第一节掌背动脉为蒂的皮瓣修复手部软组织及皮肤缺损,皮瓣的血运、感觉、功能、外观良好,修复效果满意.
作者：李涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用价值.方法 将2014-09-2017-09间河南省直第三人民医院收治的高血压脑出血破入脑室的60例患者随机分为2组,每组30例.2组均给予血肿液化、脑室穿刺置管引流、清除脑室内积血等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上实施持续颅内压监护.比较2组患者治疗后再出血率、GCS评分、致残情况.结果 治疗组患者治疗后GCS评分、重度残疾率、再出血率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,实施持续颅内压监护,根据患者颅内压监测数值动态变化合理调整引流管的高度及引流量等指标,并合理把握手术时机,有利于预防和改善恶性颅高压及脑疝形成,提高患者生存率,降低病残率和病死率.
作者：王瑞星；麻来峰；刘瑞芳；孙勇 刊期： 2018年第04期
目的 比较经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的效果.方法 选取民权县人民医院2015-01-2017-01间收治的50例肱骨大结节撕脱骨折患者.将经三角肌入路的患者作为观察组,将经三角肌胸大肌入路的患者作为对照组,各25例.比较2组治疗效果.结果 观察组切口长度、术中失血量及手术时间均小(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者术后肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经三角肌与经三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折,术后患者肩关节功能恢复效果相当.但经三角肌入路切口小、手术失血量少、手术时间短,效果更为理想.
作者：郝俊伟 刊期： 2018年第04期
目的 总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会.方法 选取2016-04-2017-04间在安阳钢铁集团公司总医院接受腹腔镜疝修补术的38例腹股沟疝患者.术前予以心理护理和完善准备、积极控制引起腹内压升高的疾病;术后严密监测病情变化、加强饮食和活动护理、做好并发症的预防和护理及出院指导等整体护理措施.结果 本组患者均顺利完成手术.术后出现2例(5.26％)并发症,为阴囊血(水)肿、尿潴留各1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访12个月,无复发病例.结论 对接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者,围术期精心实施整体护理,有利于降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后.
作者：彭艳梅 刊期： 2018年第04期
目的 观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果.方法 对78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者给予鼻内镜下行鼻中隔矫正术.结果 78例患者顺利完成手术,术中及术后未出现鼻中隔穿孔、血肿、鼻腔粘连等并发症.术后随访12个月,术后6个月的治疗有效率为89.74％(70/78),术后12个月的有效率为85.90％(67/78).结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲,创伤小,症状改善明显,治疗有效率高.
作者：朱丽娜 刊期： 2018年第04期
目的 总结半月板损伤关节镜手术的围术期护理体会.方法 对39例单纯半月板损伤患者实施关节镜手术期间,给予术前心理支持、完善手术准备及术后康复锻炼、出院指导等护理措施.结果 39例患者均顺利完成手术,术后切口均I期愈合.未发生深静脉血栓形成及感染等并发症.随访6个月,患者膝关节疼痛、肿胀等症状均消失或明显缓解,依据Ikeuchi标准评定膝关节功能,优良率为94.87％.结论 在半月板损伤关节镜手术的围术期,全面实施各项护理措施,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,康复效果满意.
作者：宋莹 刊期： 2018年第04期
目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术的效果.方法 选取2016-06-2017-06间在汝州市第一人民医院接受手术治疗的48例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术.结果(1)手术时间(245.3±9.45)min.术中出血量(105.24±25.46)mL,淋巴结清扫数(12.13±1.32)枚.(2)术后发生切口感染2例,喉返神经暂时损伤2例,胃排空障碍1例,均经对症处理治愈.(3)随访6个月,发生胸胃综合征和反流性食管炎各1例.经对症处理后均有所缓解.末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗食管癌,并发症少,患者预后质量高.
作者：牛建昌 刊期： 2018年第04期
目的 观察经椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的的效果.方法 对46例腰椎间盘突出症患者实施经椎间孔镜髓核摘除术.结果 46例患者均成功完成手术,手术时间(80.90±17.20)min.术中出血量(41.82±8.34)mL.未发生脊神经受损等并发症.术后随访6个月,术后1周、1个月、6个月时VAS疼痛评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访依据Macnab评定标准,本组优良率95.65％.结论 应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,创伤小、症状缓解明显,术后恢复快,治疗优良率和安全性高.
作者：南应州 刊期： 2018年第04期
目的 观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果.方法 随机将88例接受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各44例.对照组给予常规护理,观察组给予FTS理念护理.结果 观察组肛门首次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理,有助于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度.
作者：于勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术的安全性及对肠胃功能的影响.方法 随机将2014-01-2017-12间在郸城县第二人民医院接受直肠癌根治术的82例患者分为2组,各41例.对照组行传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术.结果 观察组术中失血量及术后肛门排气时间、腹胀持续时间和并发症发生率均少于对照组;术后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术相比,腹腔镜直肠癌根治术可减少失血量,促进肠胃功能恢复,且安全性较高.
作者：付登云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高频超声辅助下针刀治疗跖管综合征的效果及安全性.方法 对2011-02-2015-11间收治的43例跖管综合征患者,采用高频超声辅助下针刀松解治疗并观察其效果.结果 患者均顺利完成治疗.随访时间14～46个月,平均26.9个月,5例失访.治疗后足踝部的麻木、疼痛等症状显著改善,无并发症发生.依据Pferiffer疗效评定标准,优14例,良20例,可3例,差1例.优良率为89.5％.1例疗效差的患者后改行开放手术,疗效改善仍不明显.结论 高频超声辅助针刀治疗跖管综合征,简单、安全、微创,疗效满意.
作者：林松；吴强；苗吉显；乔雅馨；席占国；孙永强 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年患者腹部手术后腹腔引流管的护理体会.方法 选取2016-12-2017-12间在西平县人民医院接受腹部手术并放置腹腔引流管的56例老年患者.术后做好管道固定、保持引流管引流通畅、观察及正确记录引流情况等综合护理措施.结果 留置腹腔引流管期间,56例患者中发生1例腹壁引流管戳口感染,经更换敷料后痊愈.2例引流不畅,经冲洗及调整体位后恢复通畅引流.未发生引流管非计划拔脱、引流液逆行感染等并发症.术后3～7 d均按医嘱顺利拔管,患者均康复出院.结论 对腹部手术后放置腹腔引流管的老年患者,切实加强引流管的综合护理干预,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早期康复的重要保证.
作者：徐静 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
