赵国青；赵国静
目的 探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 选取2015-09-2017-09间通许县人民医院收治的186例BPH患者.按照不同治疗方式分为2组,各93例.对照组给予TUVP,观察组行PVP.结果 观察组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术后并发症发生率低、患者住院时间短,是治疗BPH患者的一种安全有效的方法.
作者：谢保伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经根沉降征(NRS)对腰椎椎管狭窄(LSS)的诊断价值.方法 选取清远市中医院于2015-02-2017-01间收治的168例腰腿痛患者,依临床及形态学标准将其分为腰椎椎管狭窄(LSS)组和非特异性腰痛(NLBP)组.患者均行腰椎MRI检查,并比较2组患者NRS出现及疼痛和功能障碍情况.结果 LSS组NRS的阳性率高于NLBP组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSS组ODI评分及硬膜囊CSA较NLBP组明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LSS患者中多出现阳性NRS,诊断LSS除依靠MRI检查外,NRS阳性可作为诊断LSS的重要参考指标.
作者：张业军；杨景泓；李焯洪；冯庆瑜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的效果.方法 随机将2013-06-2017-06间长葛市第二人民医院收治的58例剖宫产疤痕妊娠患者分为2组,各29例.在药物治疗基础上,对照组实施B超导引下清宫术,观察组实施宫腔镜联合清宫术.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,术后第7天 β-HCG下降幅度高于对照组,β-HCG值恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠患者,可有效降低 β-HCG水平,提高清除效果,缩短住院时间.
作者：曹鹏云；张文文 刊期： 2018年第04期
目的 比较射频消融与部分肝切除术治疗原发性小肝癌的效果.方法 选取2015-08-2017-08间鄢陵县人民医院收治的48例原发性小肝癌患者.将行射频消融治疗的患者作为观察组,行部分肝切除术的患者作为对照组,各24例.比较2组患者术后的肝功能指标、住院时间及住院费用.结果 术后观察组患者的肝功能指标均优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与部分肝切除术比较,射频消融治疗原发性小肝癌,对患者术后肝功能影响小,且费用低、疗程短,有利于促进患者的恢复.
作者：陈忠选 刊期： 2018年第04期
目的 比较支架植入术与内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的效果与安全性.方法 选取三门峡市中心医院2015-11-2017-06间收治的72例颈动脉狭窄患者.根据不同手术方案分为2组,各36例.观察组采取内膜剥脱术,对照组采取支架植入术.比较2组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组脑神经损伤、脑高灌注综合征及局部血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄效果优于支架植入术,且未增加并发症的发生率.
作者：郑新闻；毛天敏；胡永辉；张继业 刊期： 2018年第04期
目的 探讨侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位的方法 及效果.方法对11例新鲜单纯肘关节侧方脱位手法复位失败患者,均在手法复位后,先用带线铆钉固定于侧副韧带起、止点的肱骨内或外髁上作为支点.将损伤的肘关节侧副韧带用铆钉上的丝线进行缝合修复并编织固定.再将肘关节屈曲90°后,从尺骨钉入克氏针固定尺肱关节.结果 11例患者术后恢复良好,肘关节无僵直、疼痛等情况,功能良好.结论 侧副韧带修复加尺肱关节固定治疗单纯肘关节侧方脱位,能增加肘关节的稳定性,有利于肩、腕、手等关节早期功能锻炼.
作者：郭校臣；毕永耀；杨建华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 对60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗.比较术前、术后3 d、1个月、6个月、12个月患者疼痛视觉评分(VAS)、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月生活质量(QOL)等指标变化及术后并发症发生情况.结果 60例患者术后均获12～18个月随访.比较术后3 d、1个月、6个月、12个月患者VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角及术后6个月、12个月QOL评分等指标,均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间出现骨水泥渗漏2例(3.33％),未出现神经压迫症状及相邻椎体骨折.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有疼痛缓解快,矫正后凸畸形明显和维持椎体稳定性高等优点,且并发症发生率低,安全性高.
作者：田红光；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声引导下囊腔内注射生物蛋白胶(FG)治疗腘窝囊肿的疗效及安全性.方法 2014-02-2016-10间,采用20G穿刺针在超声引导下对25例腘窝囊肿患者行囊肿穿刺抽吸后囊腔内注射医用生物蛋白胶.定期随访,依据疗效评定标准观察其疗效.结果 25例患者均顺利完成注射,FG注射量5～14 mL,平均7.3 mL.无并发症发生.随访时间15～26个月,平均18.2个月.失访2例.依据疗效评定标准,优5例,良15例,可1例,差2例.优良率86.9％.结论 超声引导下经皮穿刺囊腔内注射生物蛋白胶治疗腘窝囊肿,简单、安全、微创,效果满意.
作者：苏彩风；林松；吴强；滕军燕；孙永强；李无阴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医情志护理对改善乳腺癌患者术前焦虑、抑郁等不良情绪及术后生活质量的效果.方法 将80例实施乳腺癌根治术患者随机分为2组,每组40例.对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医情志护理.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2组患者护理前后的不良情绪状况进行比较.术后3个月,依据生活质量评分比较2组患者的生活质量.结果 护理前2组患者的SAS、SDS及生活质量评分,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组SAS及SDS评分均较术前改善,其中观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组生活质量评分均高于术前,其中观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 做好中医情志护理,有助于改善乳腺癌患者术前焦虑情绪,并提高患者术后生活质量.
作者：王娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜完整肠系膜切除术(CME)治疗Ⅲ期结肠癌的效果.方法 选取2016-01-2018-01间在安阳肿瘤医院接受手术的300例Ⅲ期结肠癌患者.按不同术式分为2组,各150例.对照组实施常规开腹根治手术,观察组行腹腔镜CME.对2组并发症发生率、阳性淋巴结清扫数量及手术质量进行统计学分析.结果 观察组并发症发生率低于对照组,平均清扫阳性淋巴结数多于对照组,手术质量良好率高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜CME治疗Ⅲ期结肠癌,阳性淋巴结清扫数多、并发症发生率低,手术质量良好率高,效果优于传统开腹术式.
作者：张勇；肖建安；王雁军 刊期： 2018年第04期
目的 总结半月板损伤关节镜手术的围术期护理体会.方法 对39例单纯半月板损伤患者实施关节镜手术期间,给予术前心理支持、完善手术准备及术后康复锻炼、出院指导等护理措施.结果 39例患者均顺利完成手术,术后切口均I期愈合.未发生深静脉血栓形成及感染等并发症.随访6个月,患者膝关节疼痛、肿胀等症状均消失或明显缓解,依据Ikeuchi标准评定膝关节功能,优良率为94.87％.结论 在半月板损伤关节镜手术的围术期,全面实施各项护理措施,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,康复效果满意.
作者：宋莹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 2016-01-2017-12间,西平县人民医院共收治44例慢性硬膜下血肿患者,均在钻孔置管引流术后口服阿托伐他汀钙片.回顾性分析患者的的临床资料.结果 术后2～3 d复查头颅CT.44例患者中12例积血引流干净,脑组织膨起.20例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液.12例残留血肿,给予血肿腔注入尿激酶10万单位,血肿溶解后顺利流出.术后发生2例脑脊液漏,给予切口加缝后愈合良好.4周后复查,复发3例,再次给予钻孔置管引流联合阿托伐他汀钙片.3个月后复查,44例患者均恢复良好,无后遗症.复查头颅CT,除3例高龄患者有少量硬膜下积液外,其余41例患者的脑组织均膨胀良好,无一例复发.结论 钻孔置管引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿,积血引流效果满意,可明显降低复发率.
作者：王彦伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析内镜下高频电凝电切除术治疗结肠息肉的临床疗效,为结肠息肉的外科治疗提供参考.方法 抽取我院2015-02-2016-12间收治的58例(72枚)结肠息肉患者,均给予内镜下高频电凝刀电切除术治疗,观察手术一般情况及术后恢复效果.结果 58例患者均顺利完成内镜下治疗,无中转开腹治疗.手术时间(30.46±5.27)min,术中出血量(14.97±2.31)mL,术后下床活动时间(2.36±0.54)d,住院时间(3.85±1.26)d.术中未发生灼伤、肠穿孔等并发症.术后出现3例轻度出血,经对症处理后痊愈.未发生腹腔感染、迟发性大出血等其他并发症.术后病理检查结果显示:炎性息肉20枚,增生性息肉16枚,腺瘤性息肉36枚.患者术后均进行12个月的随访,其间出现2例(3.45％)非原位复发病例.结论 内镜下高频电凝切除术治疗结肠息肉,微创、术后恢复快,复发率低.在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选治疗术式.
作者：杨雅阁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨椎旁神经阻滞联合全麻对肺癌根治术患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)浓度及认知功能的影响.方法 选择2015-09-2017-12间在一五九医院接受肺癌根治术的100例患者,随机分为2组,各50例.对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用椎旁神经阻滞联合全麻.比较2组血浆VEGF浓度及认知功能.结果 术后24 h,观察组血浆VEGF浓度低于对照组;术后第1、7天,观察组认知功能评分均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞联合全麻行肺癌根治术,可有效降低患者的血浆VEGF浓度,并避免发生认知功能障碍.
作者：杨兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的围术期护理方法.方法对56例接受胃、十二指肠溃疡穿孔修补术患者的围术期,做好术前心理疏导、术后病情监测、胃肠减压、健康教育等护理干预.结果 56例患者均平稳渡过围手术期.术后出现2例切口感染,均经更换敷料后愈合.未发生其他并发症,患者均痊愈出院.住院时间(1.50±2.46)d.随访6～12个月,末次随访复查胃镜,溃疡均愈合良好,无复发病例.结论 对接受胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的患者,围术期间应做好全面、科学的护理干预,以提高手术效果和患者生活质量.
作者：闫春红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果.方法 选择2016-05-2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例.联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉.对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较.结果 联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
作者：靳红兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨标准去大骨瓣减压术在急性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 选取郑州市第一人民医院2014-09-2018-02间收治的80例急性硬膜下血肿患者,依据不同术式分为2组,各40例.对照组行常规骨瓣开颅术,观察组行标准去大骨瓣减压术.观察2组手术前后GCS评分及术后1、3、5 d颅内压及并发症情况.结果 术后观察组GCS评分高于对照组,术后1、3、5 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性硬膜下血肿患者采用标准去大骨瓣减压术,可改善颅内压和昏迷状况,降低并发症发生率.
作者：孟鹏飞；任志强；张定成 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧与体会.方法 选取2011-01-2017-12间在宜阳县中医院接受LC的62例急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例(96.77％)成功完成LC,中转开腹2例(3.23％).手术时间30～150 min,平均58 min.未发生胆总管损伤、继发出血、胆漏等并发症.术后住院3～8 d,均顺利出院.结论 对急性坏疽性胆囊炎患者行LC,是安全有效的.熟练掌握LC的操作技巧可提高手术成功率.
作者：马金光；闫绍宏；卢红立；李旭宾；姚力 刊期： 2018年第04期
目的 调查食管癌患者病耻感影响因素.方法 采用Link病耻感系列量表、一般情况调查表、一般自我效能感表对100例住院食管癌患者进行问卷调查及分析.结果 不同性别、年龄、收入情况、家庭支持、付费方式、职业、工作状况、文化水平、婚姻状况之间,患者病耻感情况差异无统计学意义(P>0.05).一般自我效能感总分得分为(2.47±0.84)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05).一般自我效能总分为总健康状况的强影响因子.结论 不因为住院食管癌患者的社会人口学因素不同而区别对待,应同等给予所有患者病耻感干预措施,以降低其病耻感水平,促进心理及生理健康.一般自我效能感会影响到住院食管癌患者的生存质量.
作者：申晓娟；吴相稳 刊期： 2018年第04期
目的 观察侧脑室外引流联合腰大池置管外引流治疗脑室出血的效果.方法 对2015-03-2017-10间漯河市第三人民医院收治疗的52例脑室出血患者采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗.结果 存活50例,2例死亡.1例死于继发性脑干功能衰竭,1例死于多器官功能衰竭.脑室内血肿清除时间5～11 d,平均5.82 d.50例获6个月随访,出现1例脑积水,1例急性应激性溃疡出血.末次随访依据GOS预后评分标准判定疗效.良好13例,轻残24例,重残11例,植物状态2例.结论 对脑室出血患者实施侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗成功率高,血肿清除时间短,患者预后生活质量得到明显提高.
作者：王东兵 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
