武立平
目的 探讨快速康复外科(FTS)在胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法 将64例接受胃癌根治术的胃癌患者按入院时间分为2组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予FTS护理措施.比较2组患者术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和并发症发生率、住院时间及术前和术后3 d血清IgA指标变化.结果 观察组术后肛门恢复排气时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前血清IgA指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2组血清IgA指标较术前均有升高,其中观察组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术围手术期应用FTS护理,可促进术后胃肠功能恢复,提高机体免疫力,减少术后并发症,提高治疗效果.
作者：李果果 刊期： 2018年第04期
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效.方法 将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例.对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术.比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高.
作者：宗洪飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 选择2015-12-2017-01间在虞城县人民医院接受穿孔修补术的72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,按照手术方式不同分为2组,各36例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后镇痛药物使用率、并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后均进行规范内科治疗.随访12个月,末次随访复查胃镜,2组患者溃疡均愈合良好.结论 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点.术后进行规范内科治疗,可有效促进溃疡愈合.
作者：高飞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿先天肥厚性幽门狭窄(CHPS)的效果.方法 选取156例于郑州儿童医院出生的CHPS新生儿.按照出生顺序分为2组,各78例.对照组实施传统开腹幽门肌切开术,观察组予以腹腔镜下幽门肌切开术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、完全恢复哺乳时间、手术至出院时间、切口愈合不良率、术后3 d呕吐发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d内,2组患儿幽门黏膜穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗新生儿CHPS,效果好且安全,有利于改善患儿预后.
作者：谢文雅；王献良；邵雷朋；潘登；孙忠源；穆鑫 刊期： 2018年第04期
目的 观察延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响.方法 选择2015-04-2017-03间在北京大学深圳医院实施直肠癌Miles术的92例患者,随机分为2组,每组46例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合延续性护理.采取生活质量量表(QLQ-C30)及自我护理能力量表(ESCA)评定并比较2组患者出院前及出院后6个月的生活质量及自我护理能力.结果 2组出院时QLQ-C30及ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月时,观察组患者QLQ-C30及AESCA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌Miles术后患者在做好常规护理的基础上,积极开展延续性护理,能提高其自我护理能力,促进生活质量的明显改善.
作者：李贝 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果.方法 将80例胫骨Pilon骨折患者随机分为2组,各40例.观察组行微创经皮钢板内固定术,对照组行切开复位内固定术.观察2组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率和治疗有效率.结果 观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,创伤小、骨折愈合快,治疗有效率高.
作者：左建华 刊期： 2018年第04期
目的 分析CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值.方法 选取2016-01-2017-03间温县人民医院收治的79例强直性脊柱炎患者,对其影像学资料进行回顾性分析,以比较CT及MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率和分级诊断的准确性.结果 MRI对Ⅰ级、Ⅱ级病变及软组织肿胀、腰5骶1关节突病变、关节面下骨质囊变及关节侵蚀的检出率均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI和CT对0级、Ⅲ级及Ⅳ级病变及关节间隙狭窄或增宽、关节面增生硬化的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT比较,MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变效果较好,易于发现滑膜炎、骨髓水肿等急性炎性改变.
作者：段惠新 刊期： 2018年第04期
目的 比较加长柄人工股骨头置换术与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型转子间骨折患者的效果.方法 选取2014-06-2017-05间在西平县人民医院接受手术的46例高龄不稳定型转子间骨折患者.将行加长柄人工股骨头置换术的19例患者作为关节置换组,将实施PFNA的27例患者作为PFNA组.比较2组疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量优于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组的术后早期并发症、首次下地时间、患肢完全负重时间及术后1周Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1a随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA及加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折患者各有优势和不足,需依据患者对手术的耐受力、骨质疏松程度及预期寿命时间进行个体化选择.
作者：廉会存 刊期： 2018年第04期
目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性及效果.方法 回顾性分析2016-01-2018-01间西平县妇幼保健院行米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术的66例患者的临床治疗资料.结果 所有患者均顺利完成米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术.宫腔镜手术时间(19.02±3.81)min、术中出血量(31.42±5.67)mL.治疗后住院时间(10.81±2.09)d、月经恢复时间(19.25±3.67)d、阴道流血时间(14.84±2.89)d、β-HCG恢复正常水平时间(19.06±3.97)d.总有效率为93.94％,未发生严重药物不良反应和宫腔镜手术并发症.结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,安全、可行.但需早期诊断、规范用药和宫腔镜手术操作.
作者：焦阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损的方法 和临床效果.方法选取2010-01-2016-12间在安阳市第六人民医院接受急诊即刻修复手术治疗的48例创伤性耳廓部分缺损患者.均采用耳廓缺损的耳后皮肤做推进瓣,保留耳廓损伤部分的软骨去皮,缝合耳廓断端间的软骨形成支架,用作推进瓣的皮肤部分卷曲进行缝合,形成耳轮结构.结果 本组48例患者经过急诊即刻修复手术后,无一例发生皮瓣坏死.随访3～10个月,患者耳廓形态稳定,外形良好,且未发生耳软骨膜炎等并发症.结论 耳后皮肤推进瓣急诊即刻修复创伤性耳廓部分缺损,能快速恢复受损的耳廓外形,治疗周期短,外形效果满意.
作者：赵国青；赵国静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的可行性及效果.方法 回顾性分析2014-06-2017-01间上蔡县协和医院行PFNA的56例患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间(63.04±11.38)min、术中出血量(173.05±40.27)mL、住院时间(5.2±0.8)d、开始负重时间(24.5±4.2)d、骨折愈合时间(10.81±1.44)周.随访12个月,其间未发生感染、内固定物断裂、脱落、折断、螺钉松动及髋内翻等并发症.末次随访,髋关节Harris评分为(92.83±3.16)分.结论 在无禁忌证的前提下对股骨转子间骨折老年患者实施PFNA,创伤小、术后恢复快、并发症少、效果满意,可作为首选术式.
作者：李志强 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较腹腔镜和开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法 将70例接受囊肿剥除术的卵巢囊肿患者随机分为2组,每组35例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间、下床活动时间及随访期间对有妊娠要求的患者的妊娠率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访2 a,观察组有妊娠要求患者的妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹卵巢囊肿剥除术比较,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,利于保护患者的生育功能.
作者：冯海玲 刊期： 2018年第04期
气管插管是气道控制操作技术中常用的一种方法,插管效果直接影响到临床急救、危重症治疗和全身麻醉中的抢救成功率和治疗成功率[1 - 2].故熟练掌握气管插管技术是麻醉科规培中的重点和难点.
作者：夏莉；刘斌；张仲宁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定静注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 随机将在硬膜外麻醉下行二次剖宫产的单胎足月妊娠产妇150例分为2组,各75例.观察组硬膜外注射右美托咪定混合罗哌卡因,对照组静注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因.比较2组硬膜外麻醉的效果.结果 观察组麻醉起效时间、达高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定静注与硬膜外注射均可增强再次剖宫产术硬膜外麻醉的效果,且对胎儿无影响.但硬膜外注射右美托咪定,麻醉起效更快,阻滞时间更长,镇痛效果更佳.
作者：王国强 刊期： 2018年第04期
目的 探索运动疗法与重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合应用于强直性脊柱炎的治疗效果.方法 抽取2016-04-2017-07间焦作市第二人民医院骨科收治的118例强直性脊柱炎患者,根据患者意愿分组.对照组接受rhTNFR:Fc皮下注射.观察组在对照组基础上给予运动疗法.比较2组的DAI指数(身体疲倦程度、关节疼痛程度以及关节僵硬程度)、C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和红细胞沉降率(ESR)等指标.结果 治疗前2组的各项指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组患者的身体疲倦程度、关节疼痛程度及关节僵硬程度评分低于对照组,且关节晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在CRP、ESR、TNF-α 水平检测中,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强直性脊柱炎患者在应用rhTNFR:Fc治疗的基础上给予运动疗法,有助于提高治疗效果,缓解临床症状,提高生活质量.
作者：王斌；白伟；朱光谱 刊期： 2018年第04期
目的 总结腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理体会.方法 选取2016-04-2017-04间在安阳钢铁集团公司总医院接受腹腔镜疝修补术的38例腹股沟疝患者.术前予以心理护理和完善准备、积极控制引起腹内压升高的疾病;术后严密监测病情变化、加强饮食和活动护理、做好并发症的预防和护理及出院指导等整体护理措施.结果 本组患者均顺利完成手术.术后出现2例(5.26％)并发症,为阴囊血(水)肿、尿潴留各1例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染、下肢静脉血栓形成等其他并发症,均痊愈出院.术后随访12个月,无复发病例.结论 对接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者,围术期精心实施整体护理,有利于降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者预后.
作者：彭艳梅 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用价值.方法 将120例实施腹腔镜手术的老年患者随机分为2组,每组60例.对照组行手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上联合细节护理.比较分析2组患者的焦虑、抑郁评分和对手术室护理工作的满意度.结果 观察组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组,对手术室护理工作的总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹腔镜手术患者加强手术室细节护理,可改善患者不良情绪,提高患者的治疗依从性和对手术室护理工作的满意度.
作者：肖明；侯毅芳；吴小华；李岚 刊期： 2018年第04期
目的 分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 将80例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分成2组,每组40例.胎儿娩出之后2组均给予子宫壁注射缩宫素.对照组实施宫腔填纱,观察组应用欣母沛联合宫腔填纱治疗.比较2组患者术中、术后24 h出血量及不良反应等情况.结果 观察组术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈持续收缩时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者应用欣母沛联合宫腔填纱治疗,止血效果和术后恢复时间均优于单纯宫腔填纱.
作者：潘国强 刊期： 2018年第04期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例.对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高.
作者：杨令魁；陈占玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析传统开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将76例胆囊结石患者分为2组,每组38例.观察组行LC,对照组行传统开腹胆囊切除术.比较2组手术指标、血气指标及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术比较,LC治疗胆囊结石不仅创伤小、并发症发生率低,而且患者应激反应较小,术后恢复较快,具有更好的效果.
作者：郭金伟 刊期： 2018年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
