周丽
恐缩症是一种与社会文化密切相关的综合征，表现形式特殊，多发生在南方或偏远农村，有流行性特点。发病者一般文化程度较低，病前性格有缺陷，预后一般较好，但可能会反复发作。
作者：徐维亮；段元东；许玲玲 刊期： 2014年第05期
目的：比较林格氏液及葡萄糖溶液对缩宫素的临床应用效果的影响，为临床寻找更有效的缩宫素溶剂。方法：选择初产妇142例，根据抽签法随机分为林格氏液组和葡萄糖组，各71例。林格氏液组500ml林格氏液作缩宫素溶剂，葡萄糖组采用500ml 5％葡萄糖溶液作缩宫素溶剂，比较两组产妇引产时输入的总液体量、出现有效宫缩所用时间及产后2h内阴道出血量。结果：林格氏液组、葡萄糖组产妇含缩宫素的溶液总输入量分别为（225．6±14．5） ml、（380．9±18．0）ml（P＜0．05）；林格氏液组、葡萄糖组出现有效宫缩所用时间分别为（88．4±2．7） min 、（147．2±6．4） min（P＜0．05）。林格氏液组、葡萄糖组产妇产后2h内出血量分别为（185．8±35．1）ml、（265．2±29．8）ml（P＜0．05）。结论：采用格林氏液作为缩宫素溶剂引产，可在较短的时间达到有效收缩，利于胎儿顺利分娩，同时降低产后的出血量，是值得临床推广的一种引产方法。
作者：余筱慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者，其中伴SBP 29例，非SBP 23例，采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）；而非SBP组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT ， PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后，肝硬化伴SBP组好转或治愈20例，恶化或死亡9例。与治疗前比较，好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降，与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01），而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。
作者：蓝显明；何海春；李立波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠期妇女营养与健康的重要性。方法：选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的120例妊娠期妇女，随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础上，加以营养干预和健康教育，观察对比两组妊娠期妇女的妊娠结局。结果：经过临床护理后，观察组贫血、妊高征、巨大儿及胎膜早破发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：给予妊娠期妇女有效的营养干预和健康指导，能够改善妊娠结局，减少妊娠并发症，保证母婴健康。
作者：齐红艳 刊期： 2014年第05期
目的：对比全麻与将其联合硬膜外阻滞麻醉两种麻醉方式在乳腺癌根治术中的临床效果。方法：将我院收治的106例患者依据麻醉方式差异予以分组，其中采用全麻的51例患者设为对照组，将其联合硬膜外阻滞的55例患者设为观察组，对比两组功效。结果：观察组术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间均比对照组少（P＜0．05），两组对导管不耐受性无显著差异（P＞0．05）。麻醉前两组HR、SBP、DBP、SpO2无明显差异（P＞0．05）。麻醉后两组 HR、SBP、DBP、SpO2差异显著（P＜0．05）。结论：全麻与硬膜外阻滞联合作用于实施乳腺癌根治术患者，该法结合了其安全有效的麻醉优点，更利于患者的预后，值得临床采纳。
作者：银含素；陈海林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预见性护理在支气管哮喘中的临床效果。方法：对我院2009年2月-2013年5月收治的60例支气管哮喘患者进行心理护理、饮食护理，并发症的防治及出院指导等方面的预见性护理。结果：本院60例患者，均获得有效控制或缓解出院，无1例死亡，无并发症的发生，效果满意。结论：预见性护理可以提高支气管哮喘患者的治疗信心及护理满意度，使疾病得到有效的控制和缓解，减少支气管哮喘的发作次数，降低并发症的发生率。
作者：卢菲 刊期： 2014年第05期
目的：观察综合治疗在儿科迁延性肺炎治疗中的效果。方法：将我院儿科2012年1月-2013年12月收治的迁延性肺炎患儿32例随机分为观察组和对照组各16例，对照组采用常规抗生素治疗，观察组除常规治疗外加用中药制剂综合治疗，分析比较两组疗效。结果：观察组的疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的平均住院时间和止咳时间均短于对照组。结论：综合治疗儿科迁延性肺炎疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：王永华 刊期： 2014年第05期
利用医学类高职高专院校现有实验平台（机能、分子生物学与生物化学、微生物与免疫、临床实训、药物分析等平台），对资源进行有机整合、优化，构建学生创业技术孵育平台。通过该平台对有意向创业的学生开创性开展创业技术教育，让学生掌握创业的核心技术，拓宽创业思路，将有助于医学生成功创业。
作者：王爱梅；陈亚奇；李弋；王卫娜；未小明 刊期： 2014年第05期
双相情感障碍（Bipolar affective disorder ， BPD）是一种常见的反复发作、致残率极高的终生性精神疾病，常发生于儿童晚期或青春早期。其患病率1．2％～2．4％，占心境障碍人群的20％～50％，具有高复发率、高致残率、低诊断率和低治疗率的特点［1］。认知功能损害是BPD 的重要特征之一。笔者就近年来BPD认知功能相关进展作一综述。
作者：姚玲玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨引起骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法：将50例骨折延迟愈合及不愈合患者作为延迟及不愈合组，按照1∶1比例选择同期住院的50例骨折愈合良好的患者作为正常愈合组，比较两组患者性别构成、年龄大小、手术操作是否正确、有无感染、内固定是否合适的差异。结果：骨折延迟及不愈合组年龄（50．23±16．30）岁高于骨折正常愈合组的（45．12±17．90）岁（ P＜0．05）；手术操作不当占26．00％、合并感染22．00％、内固定不妥18.00％、功能锻炼不正确34．00％高于正常愈合组的10．00％、4．00％、4．00％、12．00％（ P＜0．05）。结论：多种因素的存在影响骨折修复，应实施针对性措施避免延迟愈合及不愈合，提高骨折治疗愈合率。
作者：吴建平 刊期： 2014年第05期
目的：探析阶梯综合疗法对新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法：选取我院2010年3月-2012年9月期间428例新生儿高胆红素血症患儿，采用基础护理、利湿退黄药液、游泳、腹部按摩抚触、蓝光治疗、药物治疗等阶梯综合疗法治疗。结果：428例患儿中，除39例未配合系统治疗，胆红素居高不下外，其余临床随访，临床痊愈295例，有效94例，总有效率为90．9％。结论：采用建立在患儿个性化基础上的阶梯综合疗法，既有效提高新生儿黄疸治愈率，又可避免药物毒副作用和浪费医疗资源，值得临床推广。
作者：罗海燕；钟青；许欢 刊期： 2014年第05期
目的：了解产后盆底功能障碍的患病情况及盆底康复训练对改善盆底肌肉收缩性和弹力的作用。方法：抽取在本地居住的100例产妇，在产后42d进行盆底功能障碍性疾病筛查。筛查中的阳性病例分为2组，指导其中一组进行盆底肌肉收缩锻炼，和对照组比较肌力恢复情况。结果：大多数妇女产后均有不同程度的盆底功能障碍，给予盆底康复训练后，有一定的好转趋势。结论：应采取措施，加强对孕产妇的宣教和指导，使其意识到盆底功能障碍筛查及康复训练的重要性，及早进行治疗，可有效防止产后压力性尿失禁的发生发展。
作者：王建云 刊期： 2014年第05期
目的：观察倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰（DHF）临床疗效。方法：将2006年1月-2011年5月在我院住院的85例左室舒张性心衰患者随机分为两组，观察组43例采用倍他乐克联合恬尔新治疗，对照组42例单用倍他乐克治疗，均由小剂量开始，在无不良反应及症状、体征逐渐改善的情况下，逐渐增加剂量到大耐受剂量（参照患者血压、心率情况）；疗程2年，观察两组心功能及心功能参数改善情况。两组均给予利尿、ACEI、控制血压和心室率及对症治疗。结果：两组心功能及心功能参数均较治疗前有显著改善，且两组间相比有显著性差异。结论：对于左室舒张性心衰运用倍他乐克联合恬尔新治疗较单用倍他乐克能显著改善患者心功能，两者有显著差异。
作者：陈明红 刊期： 2014年第05期
目的：评价采用PBL和LBL教学法在公共卫生管理专业学生进行预防医学课程的教育的效果是否有区别。方法：将2012级公共卫生管理专业的学生作为研究对象。本次调查一共有两个班，将每个班随机 PBL 组和 LBL组。后对学习积极性、学习效率、学习兴趣、课堂注意力以及分数指标进行统计分析。结果：从方法上PBL组学生学习积极性、学习效率、学习兴趣和课堂注意力都优于LBL组学生，差异有统计学意义（χ2＝11．331，P＜0．05）。学习成绩分析显示（t＝1．433，P＞0．05），PBL组与LBL组学生相比差异无统计学意义。结论：PBL教学法对于提高学生对学习积极性、培养学生良好学习态度和长期对学习的影响均要好于LBL教学法。
作者：王晓燕；雷毅雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉对分娩及母婴状况的影响。方法：选取2011-2012年在我院接受分娩的足月产妇200例为研究对象，平均分成实验组与对照组，各100例。对照组产妇的分娩过程中未采取任何镇痛措施，实验组产妇在分娩过程中给予连续硬膜外麻醉镇痛，观察比较两组产妇在疼痛情况、产程及母婴并发症等方面的差别。结果：实验组产妇镇痛的总有效率为97％，明显优于对照组的75％，两组比较存在显著性差异（ P＜0.05）；实验组产妇第一产程较对照组明显缩短，第二产程较对照组有所缩短，两组比较存在显著性差异（P＜0．05），第三产程两组产妇无显著性差异（P＞0．05）；两组产妇在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、母婴并发症发生率方面无显著性差异（P＞0．05）。结论：在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果，减轻产妇的痛苦，有效缩短第一、第二产程，且母婴并发症发生率低，对母婴影响较小，值得在临床推广应用。
作者：刘煌 刊期： 2014年第05期
目的：观察曲安奈德联合雷公藤多甙治疗顽固性结节性痒疹的疗效，探讨优势治疗方案。方法：将63例患者随机分为两组，观察组32例予口服雷公藤多甙片20mg ，3次/d ，同时予以皮损内局部浸润注射适量曲安奈德，1次/3周；对照组31例给予口服地沙立度安片20mg ，3次/d ，同时予以皮损处涂抹卤米松乳膏，3次/d；治疗3个月后观察疗效。结果：观察组32例患者均出现不同程度的好转，有效率100％，痊愈26例，痊愈率81．25％；对照组31例患者有24例出现不同程度的好转，有效率77．42％，痊愈19例，痊愈率61．29％。两组病例痊愈率、有效率比较其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲安奈德联合雷公藤多甙治疗顽固性结节性痒疹的疗效肯定，值得临床深入探讨。
作者：曾华；钟永军 刊期： 2014年第05期
目的：保证临床输液质量，提高患者用药的安全性和合理性、预防并发症的发生。方法：利用品管圈活动，运用品管圈活动十大步骤（PDCA）的方法，通过主题选定、现况把握、目标设定、原因分析以及对策制定和实施提高输液滴速的准确率。结果：将输液滴速数量从改善前的80％，降低至改善后的28．99％。结论：通过品管圈手法使输液滴速的准确有了显著的提高，同时增加了圈员们的责任心、自信心，增强了沟通的能力，实现了职业的价值观。
作者：李晓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预应用在胃肠外科管道护理中的效果及价值。方法：选择我院胃肠外科留置胃管患者168例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各84例，对照组采用外科常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组不良事件发生情况。结果：观察组患者治疗期间导管各种不良事件发生率低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均优于对照组患者，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胃肠外科留置胃管患者实施综合护理干预措施可以降低管道不良事件的发生率，减轻患者不良负性情绪，值得在临床上大力推广使用。
作者：林娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对门诊发热患者焦虑的影响。方法：选择2012年5月-2013年4月门诊发热患者60例，随机将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用发热患者的常规护理，观察组在对照组的基础上联合人性化护理。结果：通过人性化护理，观察组患者的SAS分值与对照组比较，观察组焦虑好转较为明显，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05，两组患者的满意度比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：人性化护理在一定程度上能改善发热患者的焦虑状况，提高发热患者就医的满意度。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者，分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本，其中56份标本培养出病原菌，阳性率为88．9％，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％），金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高，而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高，对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多，糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物，以减少耐药性的产生。
作者：武艳丽；杨永歆 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
