目的：研究优质护理对提高护理质量及患儿家属满意度的影响。方法：采取超前的护理安全意识、强化职业素质、注重心理护理、加强基础护理及专科护理及重视细节管理等对2012年10月-2013年8月收治的60例患儿进行优质护理措施，并进行问卷调查，且与2012年1月-2012年9月收治的60例患儿进行对比，观察效果。结果：观察组患者的满意率与对照组比较，各项指标均有所提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理问题数也明显减少，得到改善。结论：优质护理服务能提升护理质量，提高患儿家属满意度。
作者：王倩 刊期： 2014年第05期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法：选取84例被确诊的室性早搏的患者，随机分为对照组和治疗组，两组均42例，两组均停用以前所服抗心律失常药物，并在治疗原发病的基础上，对照组应用美托洛尔片，起始应用治疗剂量12．5mg ，2次/d ，口服，逐渐增加至25mg ，2次/d ，口服，患者在逐步增加剂量过程中密切观察患者心率、血压的变化；治疗组在对照组的基础上应用稳心颗粒9g/次，3次/d ，水冲服。均治疗2个月。结果：治疗后两组总有效率相比较，经统计学处理 P＜0．05，治疗组明显优于对照组。结论：稳心颗粒联合美托洛尔应用可以明显改善患者症状、减少早搏，且安全，治疗室性早搏疗效确切。
作者：赵新波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者，其中伴SBP 29例，非SBP 23例，采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）；而非SBP组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT ， PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后，肝硬化伴SBP组好转或治愈20例，恶化或死亡9例。与治疗前比较，好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降，与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01），而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。
作者：蓝显明；何海春；李立波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨ERCP术后小肠穿孔诊疗体会。方法：回顾性分析1例ERCP术后异物致小肠穿孔患者的临床资料。结果：患者行急诊剖腹探查术，手术顺利，术后恢复良好。结论：内镜逆行胰胆管造影术逐渐成为临床上治疗胆胰管良恶性疾病的重要手段之一，穿孔为术后严重并发症，但仔细询问病史、查体、及时干预，能够准确鉴别，改善患者预后。
作者：陈莉丽；卜平；邓登豪；刘军；陈娟；陈超伍；周年兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高中生常见呼吸道疾病发生的相关因素，归纳总结在校学生呼吸道疾病预防的有效措施。方法：回顾性分析我校高中生中200例呼吸道疾病患者的临床资料，针对引起呼吸道疾病的相关因素，总结有效的防治措施。结果：居住环境、生活方式、心理因素、药物的滥用以及运动缺乏是造成高中生呼吸道疾病发生的主要因素。结论：针对高中生呼吸道疾病发生的相关因素，加强对高中生的健康教育，改善居住环境，培养良好的生活方式，加强体育锻炼，合理用药以及保持良好的心理状态等可以有效的预防和避免呼吸道疾病的发生，保证高中生的身体健康和正常的学习。
作者：杨卉 刊期： 2014年第05期
目的：了解产后盆底功能障碍的患病情况及盆底康复训练对改善盆底肌肉收缩性和弹力的作用。方法：抽取在本地居住的100例产妇，在产后42d进行盆底功能障碍性疾病筛查。筛查中的阳性病例分为2组，指导其中一组进行盆底肌肉收缩锻炼，和对照组比较肌力恢复情况。结果：大多数妇女产后均有不同程度的盆底功能障碍，给予盆底康复训练后，有一定的好转趋势。结论：应采取措施，加强对孕产妇的宣教和指导，使其意识到盆底功能障碍筛查及康复训练的重要性，及早进行治疗，可有效防止产后压力性尿失禁的发生发展。
作者：王建云 刊期： 2014年第05期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x±s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童扁桃体腺样体全麻手术患儿术后护理。方法：回顾分析本科2010年1月-2012年12月全麻下行扁桃体腺样体手术的132例患儿进行术后护理的体会，总结术后护理要点。结果：在护理患儿的过程中通过对患儿的行为指导，患儿能够在扁桃体腺样体切除术术后积极配合医护人员的治疗及护理，手术并发症明显下降。结论：合理有效的护理和健康教育，有利于患儿扁桃体腺样体手术的治疗效果的实现和避免并发症的发生。
作者：肖丽娜 刊期： 2014年第05期
目的：观察肠内联合肠外营养支持对IC U重症患者的营养状况指标的影响，指导临床合理治疗。方法：以我院2011年1月-2012年11月收治的90例IC U重症患者为观察对象，按随机数字表分为肠内营养组（Ⅰ组）45例和肠内联合肠外营养支持组（Ⅱ组）45例，分别给予相应的营养支持，营养支持7d、14d后进行效果评估，分别检测营养支持前、后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数，采用SPSS17．0进行统计分析。结果：Ⅰ组、Ⅱ组治疗7d、14d后血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数均较治疗前明显提高（均 P＜0．05），治疗7d、14d后Ⅱ组血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质指数明显高于Ⅰ组（均 P＜0．05）。结论：肠内联合肠外营养支持在IC U重症患者的应用效果优于单纯肠内营养，能够快速有效增强患者体质，利于病情康复，弥补单纯肠内营养所致的能量摄入不足的缺点，可为IC U危重患者护理时首选的营养支持方案。
作者：陆金湖；叶银枝 刊期： 2014年第05期
本刊执行GB／T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm，而不能写成4×3×5cm。
作者： 刊期： 2014年第05期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成，具有镇惊解郁，化痰安神之功，主治癫、狂、痫等多种疾病，笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例，疗效甚佳，现介绍如下。
作者：申昌国；周仙仕；赵崇智 刊期： 2014年第05期
目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用，探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例，随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵；PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后，作硬膜外置管，0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量，然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分；记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较，T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05），PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛，但操作简便、起效快，相对并发症少，此麻醉方法值得推广。
作者：曾群英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨较早孕周胎膜早破的原因及处理方法。方法：对我院收治的42例孕35周前发生胎膜早破的孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：42例患者发生 PPROM 的因素：感染15例（35．7％），胎位异常6例（14.3％），双胎妊娠5例（11．9％），妊娠高血压综合征6例（14．3％），胎盘位置异常3例（7．1％），羊水过多2例（4．8％），外伤1例（2．4％），原因不明4例（9．5％）。结论：较小孕周胎膜早破患者往往由多种因素引起，包括感染、多次妊娠、双胎、阴道炎、胎位异常、妊娠高血压综合征等。在临床治疗中，应根据胎膜早破发生的不同孕周及有无继发感染而定，全面分析利弊，合理治疗，以提高胎儿的存活率及新生儿的生存质量。
作者：王琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效和价值。方法：将我院收治的老年急性胆囊炎患者120例纳入研究中，所有患者均入院择期安排行手术，治疗结束后，观察手术疗效和并发症。结果：经手术治疗，治愈78例，有效38例，无效4例，治疗总有效率为96．7％。结论：对老年急性胆囊炎患者急诊行手术治疗，如能在适宜的时机进行手术，并加以完善围术期处理，能够快速改善患者症状，提高治愈率，具有在临床上应用的意义和价值。
作者：韩健生 刊期： 2014年第05期
目的：保证临床输液质量，提高患者用药的安全性和合理性、预防并发症的发生。方法：利用品管圈活动，运用品管圈活动十大步骤（PDCA）的方法，通过主题选定、现况把握、目标设定、原因分析以及对策制定和实施提高输液滴速的准确率。结果：将输液滴速数量从改善前的80％，降低至改善后的28．99％。结论：通过品管圈手法使输液滴速的准确有了显著的提高，同时增加了圈员们的责任心、自信心，增强了沟通的能力，实现了职业的价值观。
作者：李晓 刊期： 2014年第05期
目的：观察倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰（DHF）临床疗效。方法：将2006年1月-2011年5月在我院住院的85例左室舒张性心衰患者随机分为两组，观察组43例采用倍他乐克联合恬尔新治疗，对照组42例单用倍他乐克治疗，均由小剂量开始，在无不良反应及症状、体征逐渐改善的情况下，逐渐增加剂量到大耐受剂量（参照患者血压、心率情况）；疗程2年，观察两组心功能及心功能参数改善情况。两组均给予利尿、ACEI、控制血压和心室率及对症治疗。结果：两组心功能及心功能参数均较治疗前有显著改善，且两组间相比有显著性差异。结论：对于左室舒张性心衰运用倍他乐克联合恬尔新治疗较单用倍他乐克能显著改善患者心功能，两者有显著差异。
作者：陈明红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床中测定性激素对女性不孕症的诊断应用价值。方法：选取我院2011年1月-2012年12月间40例女性不孕症患者为研究组，并选取同期健康40例女性为对照组，分别测定两组的性激素水平。结果：通过两组的数据比较，研究组与对照组FS H、L H、PRL、E2、P、T的数据比较具有明显的差异（ P＜0．05），有统计学意义。结论：临床中对于女性不孕症患者加强性激素的测定能够有效的提高临床诊断效果，值得临床中应用。
作者：汤美芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠期妇女营养与健康的重要性。方法：选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的120例妊娠期妇女，随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础上，加以营养干预和健康教育，观察对比两组妊娠期妇女的妊娠结局。结果：经过临床护理后，观察组贫血、妊高征、巨大儿及胎膜早破发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：给予妊娠期妇女有效的营养干预和健康指导，能够改善妊娠结局，减少妊娠并发症，保证母婴健康。
作者：齐红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨整体护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死预后的影响。方法：选择2010年6月-2012年12月我院收治的DM合并AMI患者94例，随机分为观察组和对照组，各47例，对照组采用常规的护理方法，观察组采用整体护理干预，观察两组患者的遵医依从性及继发并发症的发生率和病死率。结果：观察组患者完全依从率、遵医依从率均明显高于对照组（χ2＝26．596，P＝0．00；χ2＝12．952，P＝0．00）；观察组患者总并发症发生率及病死率均明显低于对照组（χ2＝5．824，P＝0．02；χ2＝4．662，P＝0．00）。结论：整体护理可明显提高老年DM 合并AMI患者的遵医依从性，提高临床治疗效果，改善患者的预后，值得临床推广应用。
作者：谢京辰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的优劣。方法：对本院收治的瘢痕子宫住院分娩孕产妇164例的临床资料进行回顾性分析，并就再次剖宫产和从阴道分娩的孕产妇资料进行比较。结果：经阴道分娩42例，分娩率为25．61％，成功率为84％，再次剖宫产122例。瘢痕子宫阴道分娩组的产后出血量、住院天数，明显低于再次剖宫产组（P＜0．05），新生儿窒息率差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕产妇，只要符合阴道试产条件，严密监护下阴道分娩是可行的。
作者：陈满秀 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
