梁文慧
目的：探讨舍曲林对抑郁患者执行功能的远期影响。方法：对经过舍曲林治疗获得持续痊愈的患者进行随访，比较初期痊愈时与1年后的执行功能情况。采用连线测验A和B（TMT-A和 TMT-B）评估执行功能。结果：1年后痊愈患者的连线测验A和B时间[TMT-A，（66．6±16．0）sVS （58．5±15．9）s，P＜0．05；TMT-B，（59．5±11.5）s VS （48．7±25．7）s ，P＜0．05]，显著短于基线时。结论：舍曲林对痊愈抑郁患者的远期认知功能有改善作用。
作者：宋艳萍；孔永彪 刊期： 2014年第14期
目的：探讨ADL量表指导下医护合作实施分级护理对内科患者护理效果和满意度的影响。方法：随机选取我院内科2012年2-8月入院的患者70例为对照组，医生根据患者病情写护理级别的医嘱；观察组70例患者选自2012年9月-2013年3月我院内科，护理级别的制定由医生和护士共同参与制定，并根据患者日常生活自理能力（ADL ）评分结果确定分级护理级别。比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：采用ADL评分指导分级护理实施，观察组一级护理和三级护理患者分别占35．71％和15．71％，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），患者的基础护理质量评分、医嘱执行评分和实施合格率分别为（48．24±7．25）分、（92．21±10．02）分和97．14％，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组的基础护理合格率无统计学差异（P＞0．05）。观察组患者的综合护理满意度为（97．24±12．14）分，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：应用ADL评分量表指导患者分级护理的实施，可有效分配护理资源和提高护理效果，具有更好的科学性和合理性。
作者：杨建芬 刊期： 2014年第14期
目的：观察并分析输注新鲜冰冻血浆对于纠正颅脑损伤后凝血紊乱的临床疗效。方法：采集并分析我院于2008年1月-2011年1月收治的单纯性颅脑损伤患者216例，所有患者在保持有效循环血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆实施治疗，对治疗效果进行分析。结果：与治疗前比较，治疗后24h的凝血酶时间（T T ）、凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血活酶时间（APPT）以及纤维蛋白原（Fbg）等指标明显改善，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于单纯性颅脑损伤患者补充新鲜冰冻血浆可明显提高患者的凝血机制。
作者：张著 刊期： 2014年第14期
目的：比较腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法：采用回顾性方法选取我院自2011年10月-2013年10月以来收治的68例输卵管异位妊娠患者的临床资料，按照手术方法分为对照组及观察组，每组各34例。对照组给予开放手术，观察组患者给予腹腔镜手术，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者手术均成功，无死亡病例，且在手术时间、血β-hCG恢复时间上两组无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；在镇痛剂使用率、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及妊娠几率上差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：输卵管异位妊娠患者行腹腔镜手术的疗效确切，且创伤性小、恢复快，可作为异位妊娠治疗的理想方法，具有临床推广应用价值。
作者：丘勇 刊期： 2014年第14期
目的：观察分析胆管术后T管引流的临床护理体会。方法：对我院2010年6月-2012年6月收治的50例胆管手术患者进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有25例患者。试验组患者采用 T管引流护理方式进行术后临床护理，对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察分析两组患者的临床效果。结果：在两组患者中，试验组患者并发症的几率明显低于对照组，且术后试验组患者的临床效果高于对照组，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床中，对于胆管术后患者采用T管引流的方式进行护理，不仅降低并发症几率，还可以提高疾病治疗效果，值得在实际中推广。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨不同剂量的罗红霉素联用沙美特罗替卡松对哮喘患者气道炎症的影响。方法：选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的哮喘患者152例，按数字随机法分为四组，每组38例。A、B、C组在对照组治疗基础上加服罗红霉素，用量分别为150mg/d、300mg/d和450mg/d。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入剂（50/250μg ），1吸/次，2次/d。四组疗程均为2个月。比较四组治疗后血清T N F-α、IL-6、IL-10和IL-12水平、肺功能以及治疗前后哮喘症状评分。结果：与对照组比较，B组和C组的血清T N F-α和IL-6水平明显降低，血清IL-10和IL-12水平则明显升高（ P＜0．05）。C组治疗后的哮喘症状评分比治疗前明显降低（P＜0．05），B组和C组治疗后的PEF值明显高于对照组， A组、B组和C组治疗前、后的哮喘症状评分也明显低于对照组（P＜0．05）。各组治疗后各项肺功能均有改善，C组患者各项肺功能均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：罗红霉素（300mg/d和450mg/d）联用沙美特罗替卡松可降低哮喘患者的炎症因子水平，提高免疫力和肺功能并缓解哮喘症状，值得临床推广应用。
作者：邝世宏；陈艳秋 刊期： 2014年第14期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下肢深静脉血栓患者的诊断价值。方法：筛选我院2011年6月-2013年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者284例作为研究对象。采用彩色多普勒超声仪对患者进行双下肢深静脉检查，分析慢性阻塞性肺疾病患者的下肢深静脉血栓情况。结果：通过对筛选出的284例慢性阻塞性肺疾病患者的检查发现，55例患者合并下肢深静脉血栓，61例合并下肢静脉血流淤滞；其中单侧左下肢发病明显较右侧发病率高，P＜0．05，具有统计学意义。下肢静脉血流淤滞较下肢深静脉血栓发病率高，P＜0．05，具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声能够对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下肢深静脉血栓作出准确判断，对临床治疗具有重要的指导意义。
作者：黄晓波 刊期： 2014年第14期
目的：观察分析高血压与代谢综合征血液流变学变化，并探讨其对诊断的联系意义。方法：随机选择2012年6月-2014年1月至我院诊断首次治疗高血压的患者138例，测定其血液黏度、血小板功能及生化指标。结果：伴有代谢综合征的患者全血黏度要显著高于不伴有代谢综合征的患者，P＜0．05；比较两组患者血小板功能各项无统计学差异（P＞0．05）。结论：高血压伴代谢综合征患者，血液黏度增加、血液流变学发生异常时应尽早进行干预治疗，以减少心血管疾病及其并发症的发生率，确保患者的生活质量及安全。
作者：于有泽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术联合妈富隆治疗的效果。方法：对本院2011年2月-2012年8月110例子宫内膜息肉患者的临床资料进行回顾性分析，根据术后是否服用妈富隆分为研究组和对照组。结果：两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较，差别无统计学意义（P＞0．05）。研究组术后异常子宫出血率、息肉复发率比对照组低，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉能够有效降低其复发率，并改善月经情况，值得在临床推广应用。
作者：仲勇；黄诗敏；王凤 刊期： 2014年第14期
目的：探讨改良外周静脉应用可达龙护理流程对静脉炎发生的影响及效果。方法：将60例经外周静脉应用可达龙的心律失常患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组按常规方法使用可达龙，建立双管静脉通道，4h交替更换1次通道泵入可达龙。实验组泵入首剂负荷量的可达龙后，立即改为另一静脉通道输注，同时用5％葡萄糖注射液由同一静脉与可达龙共同滴入，之后2h交替更换1次静脉通道。在输注可达龙前、中、后，每6h在穿刺口上方沿血管方向涂喜疗妥软膏1次。观察两组静脉炎发生情况。结果：实验组外周静脉炎发生率较对照组明显减少（P＜0．01），静脉炎的严重程度也较对照组减轻。结论：改良外周静脉应用可达龙护理流程可降低外周静脉炎发生率及严重程度。
作者：文彩虹；王一桂 刊期： 2014年第14期
目的：分析扩张型心肌病心律失常产生的原因。方法：选取我院收治的扩张型心肌病患者50例，并及时对患者进行动态心电图监测。结果：根据AECG监测的数据，并且对数据进行分析可以发现，被选择的50例患者中，基本上都表现出不同程度的心律失常症状，出现多的室性心律失常，约占心律失常病例的90％，室内阻滞约占20％，房性心律失常约占57％等。结论：复杂型室性心律失常的产生主要和左室射血分数值有关，而且二者有着负相关的联系。因此要防止心律失常过度发展，就要降低左室射血分数值，改善心功能，才能有效控制心律失常的发生。
作者：蔡茹丽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨因宫颈机能不全行多次宫颈环扎术后的护理措施。方法：对13例孕妇进行跟踪调查；术前做好充分的准备，同时加强心理护理；术后绝对卧床休息，严密观察病情，给予合理用药，预防感染及相关健康指导。结果：13例因宫颈机能不全行宫颈环扎术后，2例发生难免流产，2例出现早产，9例妊娠至足月。结论：加强宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理是手术成功的关键。
作者：麦巧娇 刊期： 2014年第14期
目的：探讨枸杞多糖对阿霉素引起心肌病变的影响。方法：雄性wistar大鼠，建立阿霉素心肌病模型，随机分为正常对照组和阿霉素模型组；正常大鼠枸杞多糖对照组，枸杞多糖高、中、低剂量干预组，连续灌胃14 d后处死取心脏组织做病理切片，观察组织学的变化。结果：HE染色显示枸杞多糖对阿霉素诱导的心肌病变有浓度依赖性的损伤修复作用，对正常大鼠心肌组织也有一定保护作用。结论：阿霉素可引起心肌病变，枸杞多糖对阿霉素心肌病变有一定的疗效。
作者：刘楷曦；杨歆然；梁统；肖德乾 刊期： 2014年第14期
目的：观察选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血的临床疗效。方法：回顾分析2009年1月-2013年1月我院收治的肝硬化合并门静脉高压症患者73例的临床资料。其中，实施传统的贲门周围血管离断术35例为对照组，实施选择性贲门周围血管离断术38例为观察组，分别观察两组手术前、后自由门静脉压（FPP ）、术后并发症的发生情况。结果：术后观察组并发症的发生率明显低于对照组，且二者的差异具有统计学意义，χ2值＝（6.64、7．91、4．27、3．33），P＜0．05，自由门静脉压（FPP）明显下降（P＜0．05）。结论：选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流，治疗门脉高压症大出血并发症少，疗效确切。
作者：耿灵钧；谢方利；陈志刚 刊期： 2014年第14期
目的：观察“五常法”在肝胆外科护理管理中的应用效果。方法：选取我院接诊的胆道外科患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各40例。对照组采用常规护理，研究组则在护理管理中采用“五常法”，对比分析两组患者护理效果。结果：研究组护理满意率、护理差错事故发生率分别为97．50％（39/40）、7．50％（3/40），对照组则分别为75．00％（30/40）、25．00％（10/40），组间对比差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：肝胆外科护理管理中应用“五常法”可以取得比较良好的效果，患者护理满意度更高，并且护理差错事故发生率也更低，值得借鉴。
作者：徐慧 刊期： 2014年第14期
目的：研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用，评价其应用的安全性和有效性。方法：选年龄在25～70岁，体重40～80kg ，全麻下做乳腺癌根治术的患者60例，随机将其分为SLIPA喉罩组（A组）30例和气管插管组（B组）30例，观察两组麻醉前、诱导时，置入喉罩或插管时，拔出喉罩或拔管时的心率（HR），平均动脉压（MAP）的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果：两组在麻醉前、诱导时及术中 A组各时点 HR和MAP变化无明显差异，无统计学意义（P＞0．05），B组插管时、拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的HR、MAP明显升高，有统计学意义（P＜0．05），术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率，B组明显高于A组。结论：SLIPA喉罩操作简单易行，操作时对血流动力学改变轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生率，可安全有效地用于乳腺癌根治术。
作者：郭一新；陆业平 刊期： 2014年第14期
目的：观察异环磷酰胺（IFO ）、紫杉醇（T AX ）联合化疗治疗难治型小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：32例难治型小细胞肺癌采用IFO 2．0静滴连用4d ，美司钠（MESNA）400mg于IFO 后0、4、8h静脉输注，TAX 150mg/m2第1天静脉输注。21d为1个周期。化疗2个周期评价疗效和毒副反应。结果：总有效率40．6％（13/32），疾病控制率68．8％（22/32），中位生存时间7．1个月。主要毒副反应为骨髓抑制。结论：以异环磷酰胺、紫杉醇联合化疗治疗小细胞肺癌能有效地提高患者近期疗效，毒副反应能够耐受。
作者：周风举；王宁 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎中的诊断价值。方法：选取我院2011年6月-2013年6月收治的112例支原体肺炎患儿作为研究对象，回顾性分析其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（SR）与免疫球蛋白A、G（IgA、G、M ）水平，并以同期在我院体检的120例健康儿童为对照组，进行统计学分析。结果：支原体肺炎患儿血清CRP、SR、IgA、IgG、IgM 水平明显高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：C反应蛋白（CRP）、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎的诊断中具有重要作用，是一种可靠指标。
作者：董金涛；梁丽红；熊静；蒋琼 刊期： 2014年第14期
目的：探讨硝苯地平联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者血压控制的临床效果及安全性。方法：88例老年冠心病合并高血压患者随机分组，研究组44例联合应用硝苯地平和马来酸依那普利片，对照组44例联合应用尼群地平片和复方利血平氨苯蝶啶片，比较两组降压效果及不良反应。结果：治疗后研究组患者DBP和SBP均有明显的下降，研究组患者血压下降幅度明显多于对照组，数据间比较具有显著差异（P＜0．05）。研究组降压治疗总有效率明显高于对照组，数据间经统计学比较具有显著差异（χ2＝4．061，P＜0．05）。研究组临床发生不良反应2例（4．55％），表现为头晕和咳嗽，对照组发生不良反应4例（9．09％），表现为头晕、头痛和恶心，两组间数据经统计比较无显著差异（χ2＝0．715，P＞0．05）。结论：联合应用硝苯地平和依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者具有较好的临床疗效和安全性，可较大幅度的降低患者血压，使其至正常水平，不良反应少，适合于临床的推广。
作者：赵红玲 刊期： 2014年第14期
目的：通过强化管理促进中药的合理应用来观察中药不良反应的发生率。方法：2013年6-11月期间对我院中药的合理应用方面进行强化管理，统计这一时期的中药不良反应，并与2012年同期的资料进行比较。结果：2013年度的不良反应发生率为0．767％，2012年度的不良反应发生率为1．315％，2013年度低于2012年度，差异有统计学意义（χ2＝5．364，P＝0．020）。结论：从多方面加强管理推动中药的合理应用，可以减少中药引发的不良反应。
作者：叶茂伟 刊期： 2014年第14期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
