谢金娜；徐美群；徐立中
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),又被称为产科胆汁淤积症(obstetric cholestasis,OC),是妊娠中晚期特有的肝脏疾病,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,可引起早产、羊水胎粪污染、胎死宫内等不良围产儿结局,实验室检查血清胆汁酸水平升高,其水平与病情程度密切相关.由于本病对胎儿的影响较大,因此临床上根据症状和实验室指标将ICP分为轻度和重度进行治疗,产科临床的工作重点是对ICP要争取早期诊断、加强胎儿监护,合理制定临床治疗方案,运用药物治疗改善病情,适时终止妊娠,避免处理上的盲目性,大程度保障母要健康.本文就ICP的诊治进展作一综述.
作者：赵吉英 刊期： 2013年第06期
目的:观察中药治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法:将临床病例随机分为观察组与对照组,观察组局部滴用2％色甘酸钠眼液,并联合中药口服,每日1剂,2次/d,治疗1个月;对照组局部滴用色甘酸钠眼液,4～5次/d,治疗1个月,观察症状体征的变化.结果:观察组总有效率83.3％,对照组总有效率67.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.005).结论:中药治疗过敏性结膜炎有一定的疗效.
作者：刘明华 刊期： 2013年第06期
目的:了解艾滋病人血清蛋白电泳变化情况,为分析艾滋病人免疫系统功能提供参考.方法:选择我院住院艾滋病人87例,HIV感染的无症状携带者35例,并设正常对照30例,进行血清蛋白电泳测定.结果:正常组与携带者组差异无显著性(P＞0.05)；艾滋病组ALB低于正常组有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组α1、β、γ高于正常组有显著性差异(P＜0.01),α2与正常组无统计学意义.结论:艾滋病人血清蛋白电泳改变主要表现在ALB百分比降低和γ球蛋白百分比明显增高.
作者：王育芳；王佳丽；马顺高 刊期： 2013年第06期
目的:观察低频超声与尿激酶联合应用对体外血栓的促溶作用,并对其作用机理进行探讨.方法:制备全血血栓块按照不同实验方法分组:(1)生理盐水组(NS组)；(2)尿激酶组(UK组)；(3)超声组(US组)；(4)超声联合尿激酶组(UK+US组)进行处理,检测处理后的血块重量丢失比和纤维蛋白降解产物D-D二聚体含量评价各组处理的溶栓效果.结果:US组与NS组相比血块重量丢失比和D-D二聚体含量的差异均有统计学差异意义,说明低频超声有明确的促溶作用;UK+US组的血块重量丢失比和纤维蛋白降解产物D-D二聚体含量相比UK组或US组均有显著的统计学差异.结论:低频超声可促进尿激酶的溶栓作用.
作者：康小宁 刊期： 2013年第06期
目的:探讨免疫细胞化学(ICC,immunocytochemistry)方法诊断胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织学类型的临床意义.方法:对临床送检的胸腹水标本,除进行HE染色常规细胞学涂片和液基薄层细胞片(TCT)检查外,还将胸腹水制成石蜡包埋细胞块(CB,cell block),进行石蜡包埋细胞块的免疫细胞化学染色(CBICC),诊断细胞的良恶性,确定肿瘤细胞的组织起源.结果:186例患者,胸腹水细胞经免疫细胞化学鉴别诊断出:良性病变52例；恶性肿瘤134例,其中乳腺癌24例,肺癌27例,甲状腺癌18例,胃肠道癌22例,卵巢癌19例,肝癌9例,前列腺癌7例和间皮肉瘤8例,恶性肿瘤均经组织病理学证实.结论:病理细胞块的免疫细胞化学确定胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织起源特异性强、敏感性高,具有客观、准确的特点,有着广泛的临床应用价值和推广前景.
作者：石龙姣 刊期： 2013年第06期
静脉滴注给药是临床上常用的药物治疗的重要途径之一,因其起效快、生物利用度高、便于控制血药浓度两受到临床重视,同时也是风险性较大的一种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用溶媒,可以起到积极正确的治疗作用.但是,如果药物配伍不当、溶媒或载体选择不当则会造成不良反应的发生.而且,由于错误的操作,增加了药液污染的机会.为此,静脉药物配置中心也就应运而生.静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)是指在依据药物特性设计的操作环境下,经过临床药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的静脉用药和药学服务的机构.
作者：王宝江 刊期： 2013年第06期
目的:探讨ICU危重症患者皮肤护理的临床特点.方法:对485例重症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预护理.结果:采取有效的护理措施后,无1例出现与皮肤有关的并发症.结论:根据患者疾病特征进行针对性的护理可防止和降低压疮的发生率及感染率,减少医疗费用,保证医疗安全.
作者：彭昭葵 刊期： 2013年第06期
目的:通过对产科新生儿啼哭的观察,找出原因,采取不同的护理措施.方法:对2 130例新生儿的啼哭声进行观察及分析.结果:生理性啼哭1 712例次,占85.6％；病理性啼哭288例次,占14.4％.结论:根据啼哭原因采取不同的护理措施,效果满意,并能及时发现疾病先兆,为医治患儿赢得宝贵时间.
作者：周玉珍；金梅 刊期： 2013年第06期
目的:增强护生职业防护技能,提高自我保护能力,降低职业危害,达到职业防护目的.方法:对17所大专院校的286名学生采用自行设计统一的问卷进行调查.结果:调查发现护生对化学性职业危害的自我防护意识淡薄,职业防护能力较差.结论:加强护生职业防护培训,在护理工作中有效地保障其身心健康.
作者：潘晓 刊期： 2013年第06期
目的:探讨妇科腹腔内出血的临床诊断与治疗.方法:本文将收集2007年5月-2012年10月间我院收治的35例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:通过临床诊断及辅助检查,根据患者病情采取不同治疗方法,术后均未发生并发症,所有患者手术后均治愈出院,治愈率为100％.结论:妇科腹腔内出血属于急症,因此需尽早进行准确的临床诊断与治疗,通过采取科学治疗方法让患者获得合理的治疗,从而提升了患者的生活质量.
作者：姜雪琴 刊期： 2013年第06期
目的:对斯奇康结合可乐必妥应用于非淋菌性尿道炎效果加以分析.方法:随机选择我院门诊收治非淋菌性尿道炎患者78例为研究对象,分成对照组33例和治疗组45例.对照组给予可乐必妥药物医治,治疗组在对照组基础上加斯奇康结合可乐必妥方法医治.结果:经治疗,治疗组患者尿痛、尿道黏稠分泌物等病症改善优于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论:斯奇康结合可乐必妥应用于非淋菌性尿道炎,有效率较高,效果显著,值得临床推广.
作者：莫洪志 刊期： 2013年第06期
门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见疾病,一般使用垂体后叶素持续静滴而达到止血目的.垂体后叶素是一种强烈的血管收缩剂,静脉注射时可收缩小动脉、内脏静脉和小静脉.此药能减少门脉血流量,降低门脉及侧支循环压力从而控制食道胃底静脉破裂出血,又由于其价格低廉,在临床上广泛应用[1].我科曾出现1例静脉滴注垂体后叶素致组织坏死的病例,现报告如下.
作者：郭会敏 刊期： 2013年第06期
目的:探究分析胎儿窘迫与新生儿窒息相关性.方法:回顾我院自2011年3月-2012年3月期间共发生229例的胎儿窘迫,探讨分析窘迫诊断指标、胎儿窘迫持续时间和胎儿窘迫发生时期与新生窒息的关系.结果:符合的诊断指标项目越多,胎儿窘迫持续的时间越长,且产妇为多次产程的新生儿发生窒息率越高,且P＜0.01.结论:通过胎儿窘迫先兆,进行综合分析,提早判断出对新生儿窒息发生的可能性,以便提早防范.
作者：李冰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨眼镜蛇毒对大鼠丘脑腹内侧核(VM) c-jun表达的影响.方法:将18只SD大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、眼镜蛇毒组,每组6只.采用免疫组织化学方法观察VM的c-jun表达.结果:与正常对照组和生理盐水组相比,眼镜蛇毒组大鼠VM的c-jun表达增加(P＜0.01).结论:眼镜蛇毒对大鼠VM的c-jun表达有上调作用.
作者：倪进忠；熊克仁 刊期： 2013年第06期
梅毒感染各期均可侵犯中枢神经系统导致中枢神经系统改变,并非晚期梅毒才可发生神经系统受累[1],如果神经梅毒不及时处理,可发展为麻痹性痴呆(demantia paralytic).麻痹性痴呆是梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,在感染数年以后,初出现疲乏、嗜睡、头痛和性情改变等症状,随后出现进行性痴呆,伴有夸大、抑郁或偏执等精神病性症状.以精神症状为首发的神经梅毒者,以精神症状为突出表现,其痴呆表现不一定明显,不一定出现瞳孔异常、震颤、构音障碍、反射改变及共济失调等神经系统体征.如能及时发现、及时治疗,早期神经梅毒可以逆转.由于梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的大脑及脑膜的炎症改变.
作者：廖海岑；周芳珍 刊期： 2013年第06期
目的:观察氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床效果.方法:将择期实施手术治疗的65例患儿随机分为两组,A组30例单纯给予氯胺酮麻醉维持,B组35例给予氯胺酮复合七氟醚麻醉维持,观察两组麻醉效果.结果:B组麻醉前、术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异不显著(P＞0.05)；A组术中上述指标与麻醉前比较差异显著(P＜0.05)；B组氯胺酮使用剂量、意识恢复时间、患者术中躁动率、呼吸抑制率均优于A组(P＜0.05).结论:氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻,可减少氯胺酮用量,维持血流动力学稳定性,使患儿安全度过手术期.
作者：金侃 刊期： 2013年第06期
目的:利用经典和改良后的造模方法分别建立兔VX2肝癌模型并进行MRI扫描.方法:将40只新西兰大白兔随机分成两组,A组20只,使用经典的开腹瘤块注射法,B组20只,使用改良CT下定位瘸块注射法.分别于术后14、17、21、25d进行MRI扫描[1].观察指标:(1)两种方法的造模成功率.(2)两种接种方法的操作时间的差别.(3)兔VX2肝癌模型在影像学中的表现.结果:(1)A、B两组的造模成功率分别为87.5％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A、B两组的平均接种时间分别为(28.6±4.90)min及(14.8±2.48)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)MRI扫描可以发现直径较小的肝肿瘤组织.结论:改良后的方法接种时间短、操作方便、成功率高,适用于建立稳定的兔VX2肝癌模型[2].
作者：王君东；胡锦波；杜伟 刊期： 2013年第06期
目的:探讨舒适护理在肝癌术后患者中的应用.方法:对我科37例肝癌术后患者按舒适护理的模式进行护理.结果:通过对患者实施舒适护理,患者对护理服务的满意度达96％,同时提高了生活质量.结论:对肝癌术后患者实施舒适护理,有助于提高患者的舒适满意度和生活质量,减少并发症的发生.
作者：温玲琴 刊期： 2013年第06期
本文综述了造影剂过敏反应的发生机制、危险因素,总结了护理干预在防治造影剂过敏反应中的作用,提出通过严格筛查高危患者,合理的造影剂选择及用量,加强术前防治措施、全面细心的观察及过敏反应救治措施、健康教育的实施等护理干预措施,能有效降低造影剂碘过敏反应的严重程度和死亡率.
作者：陈石桂；易冰琰 刊期： 2013年第06期
目的:分析总结未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点.方法:回顾经保守治疗以及手术后病理证实的未破裂型输卵管妊娠125例患者的二维超声图像、血流分布及频谱特征.结果:(1)宫腔内无孕囊回声.(2)附件区包块可分为以下三种类型:①胚芽心搏型.②输卵管环型.③不均质包块型.(3)盆腔有无回声区,量较少.结论:熟练掌握未破裂型输卵管妊娠的声像图特点,可提高超声对输卵管妊娠早期的诊断能力.
作者：祝小英；高军；谢艳冰；刘宁 刊期： 2013年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
