刘明华
目的:探讨分析急慢性阑尾炎发病机理、诊断能力、手术指征及时机,术前、术中、术后的治疗及并发症预防措施.方法:对2005年1月-2012年8月收治的510例各年龄段急慢性阑尾炎患者的手术切除方法及治疗过程进行分析与总结.结果:510例急慢性阑尾炎患者手术切除顺利,治疗过程理想,无1例患者死亡,预后良好.结论:对各年龄段急慢性阑尾炎患者进行术前正确诊断、术中以精湛技术操作及合理对症治疗,对术后并发症的预防达到满意效果、酌情掌握好手术适应证及治疗原则.
作者：宋金声 刊期： 2013年第06期
目的:探讨舒适护理在肝癌术后患者中的应用.方法:对我科37例肝癌术后患者按舒适护理的模式进行护理.结果:通过对患者实施舒适护理,患者对护理服务的满意度达96％,同时提高了生活质量.结论:对肝癌术后患者实施舒适护理,有助于提高患者的舒适满意度和生活质量,减少并发症的发生.
作者：温玲琴 刊期： 2013年第06期
目的:评价宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的镇痛效果.方法:设宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆组、宫颈注射利多卡因组和对照组.灌注组于人流术前在宫颈管内涂抹注入盐酸丁卡因胶浆,注射组在宫颈10点、4点分别注射利多卡因,对照组不用任何药物,观察孕妇术中对疼痛的自我感觉及宫口的松弛情况.结果:灌注组和注射组的镇痛及宫颈内口松弛效果完全相同,均无1例人流综合征发生,但注射组有注射处出血或可能操作不当造成损伤及孕妇恐惧肌肉注射的情况,对照组无镇痛处置,易发生人流综合征及人流不全.结论:人流术前宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆镇痛是一种安全可靠、操作简便、效果好、无损伤及出血的新方法.
作者：吴文生 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈.4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转；1例行右肾切除；2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性.腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查.
作者：于安星；王新安；吴承先 刊期： 2013年第06期
肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血,在临床上十分常见,上消化道出血是本病死亡的主要原因.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.为了探讨肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血的原因,我院自2010年10月-2011年9月,对280例肝硬化门脉高压患者发生的462次上消化道出血的季节分布进行调查,经统计学处理,四个季节出血比较,冬季＞春季＞秋季＞夏季,由此可见,上消化道出血与季节变化有关,因此要求护理人员在出血高发时间密切观察病情变化.
作者：张志华；李素霞；袁晓燕 刊期： 2013年第06期
目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在早期肝损害诊断的应用价值.方法:对1 236例临床标本进行TBA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、腺苷脱氨酶(ADA)测定,TBA检测采用循环酶法,ALT检测采用连续监测法,ADA检测采用酶比色法.结果:(1)ADA活性差异取决于肝纤维化程度,而与肝细胞损害关系不大,早期肝损害时其阳性率及升高程度不及ALT和TBA.(2)早期肝损害时血清ALT升高不明显甚至正常.(3)早期肝损害时血清TBA水平可出现不同程度的升高.结论:血清TBA检测是诊断早期肝损害的灵敏指标.
作者：魏欣球；唐伟发 刊期： 2013年第06期
目的:通过对产科新生儿啼哭的观察,找出原因,采取不同的护理措施.方法:对2 130例新生儿的啼哭声进行观察及分析.结果:生理性啼哭1 712例次,占85.6％；病理性啼哭288例次,占14.4％.结论:根据啼哭原因采取不同的护理措施,效果满意,并能及时发现疾病先兆,为医治患儿赢得宝贵时间.
作者：周玉珍；金梅 刊期： 2013年第06期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果观察.方法:选择我院行无痛人流手术的患者50例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和丙泊酚组(P组),各25例.观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效能和安全性.结果:R组和P组之间HR、SBP差异无统计学意义,R组起效、苏醒及隔离时间短于P组,并且R组体动反应、术后腹疼发生率和丙泊酚总量明显少于P组.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中有良好的镇痛、镇静条件,既安全又有效,值得在临床上推广应用.
作者：蔡月玲 刊期： 2013年第06期
目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将我院2010年3月-2012年9月间收治的108例冠心病心绞痛患者随机分为硝酸异山梨酯治疗组(对照组)和复方丹参滴丸治疗组(观察组),每组各54例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为92.6％,显著高于对照组患者的75.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为3.7％,对照组患者不良反应发生率为7.4％,不良反应发生率组间差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：袁峥嵘 刊期： 2013年第06期
目的:探讨护理在小儿呼吸道感染雾化吸人治疗中的作用.方法:对雾化吸人治疗中各个方面护理、各个环节进行分析,针对不同的患儿采取相应措施.结果:应用雾化吸入治疗小儿326例次,其中289例治愈,32例好转,5例无效果.结论:恰当的医疗护理有助于提高小儿雾化吸入治疗的疗效.
作者：冯吉芳；张艳卿 刊期： 2013年第06期
目的:评价咪唑安定在抢救性气管插管时的作用.方法:将60例抢救性气管插管的危重患者随机分为对照组(不予任何镇静剂),咪唑安定组[咪唑安定(0.1～0.15)mg/kg].记录两组插管前、插管后1、5min的血流动力学指标及难易程度.结果:两组插管前、插管后1、5min的血流动力学指标及难易程度有统计学意义(P＜0.05).但SpQ比无统计学意义.结论:大剂量咪唑安定用于抢救性气管插管安全有效,对改善插管成功率有积极意义.
作者：高贵；吴艳 刊期： 2013年第06期
目的:分析总结未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点.方法:回顾经保守治疗以及手术后病理证实的未破裂型输卵管妊娠125例患者的二维超声图像、血流分布及频谱特征.结果:(1)宫腔内无孕囊回声.(2)附件区包块可分为以下三种类型:①胚芽心搏型.②输卵管环型.③不均质包块型.(3)盆腔有无回声区,量较少.结论:熟练掌握未破裂型输卵管妊娠的声像图特点,可提高超声对输卵管妊娠早期的诊断能力.
作者：祝小英；高军；谢艳冰；刘宁 刊期： 2013年第06期
2011年,德州市德城区被山东省卫生厅列为首批慢性非传染性疾病综合防控示范(县)区创建工作,为进一步掌握德州市德城区慢病监测真实情况,按照《关于开展创建全省慢性非传染性疾病综合防治示范区活动的通知》工作要求,我区在辖区综合性医院和基层医疗机构启动了慢性病监测工作,包括全人群死因监测、脑卒中、冠心病和肿瘤发病登记报告几项内容.截止2011年12月31日,除冠心病监测指标外,其他各项监测数据均达到了考核指标要求,现将监测情况报告如下.
作者：李艳芹；张世来 刊期： 2013年第06期
目的:探讨脑出血患者合并肺部感染的原因和相应的预防方法、护理措施.方法:将2009年3月-2012年3月间,在我院就诊的脑出血合并肺部感染的73例患者分为护理组43例和对照组30例.护理组根据感染原因不同,制定相应的护理措施,比较两组患者的疗效.结果:护理组总有效率达到79.1％,对照组总有效率为60.0％,P＜0.05,有统计学意义.结论:对脑出血合并肺部感染患者进行针对性护理,可降低肺部感染几率,提高患者生存质量.
作者：李东阳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨肝原性糖尿病发生医院感染的相关因素及护理措施,预防和控制肝原性糖尿病医院感染的发生.方法:将2009年1月-2011年12月我院收治的270例肝原性糖尿病住院患者的病案室资料进行统计,发生医院内感染30例,占11.1％,其中男23例,女7例.结果:30例医院感染病例中,呼吸道感染18例,占60％；胃肠道感染6例,占20％；泌尿系感3例,占10％；皮肤感染3例,占10％.发生医院感染30例,占肝原性糖尿病住院患者的11.1％.易感因素:与年龄、住院天数、血糖值成正相关.结论:加强病房管理和基础护理,控制探视和陪护,增加营养和支持疗法,增强患者免疫能力.严格执行消毒隔离制度和遵循无菌技术操作规程,合理使用抗菌药物,能有效预防糖尿病医院感染的发生.
作者：王连红 刊期： 2013年第06期
目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组84例,于宫口扩张3crn起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推.对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg.观察两组产妇产程进展情况及围产结局.结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率；间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量.
作者：陆小曲；罗琳雪；陈丽芬 刊期： 2013年第06期
目的:探讨妇科腹腔内出血的临床诊断与治疗.方法:本文将收集2007年5月-2012年10月间我院收治的35例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:通过临床诊断及辅助检查,根据患者病情采取不同治疗方法,术后均未发生并发症,所有患者手术后均治愈出院,治愈率为100％.结论:妇科腹腔内出血属于急症,因此需尽早进行准确的临床诊断与治疗,通过采取科学治疗方法让患者获得合理的治疗,从而提升了患者的生活质量.
作者：姜雪琴 刊期： 2013年第06期
诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,有其独立科目的内容特点,如症状学、问诊、体格检查及实验室检查部分,在教学内容、教学模式及教学评价方面做到一定程度的整合,使学科间相互联系,使医学知识结构化,为临床应用做好衔接,在学生心目中树立整体医学的理念.
作者：马莲环 刊期： 2013年第06期
目的:探讨输尿管子宫内膜异位症的临床特点和诊治方法.方法:回顾分析我院2004年8月-2011年8月收治的9例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:9例患者均有继发性痛经和B超提示有不同程度的肾积水、输尿管梗阻和子宫直肠陷窝或宫骶韧带有结节.9例患者均为单侧发病、均为下1/3段.所有病例均行开腹手术,术后病理确诊.再随访1～3年,未发现复发梗阻.9例术后2周均结合药物内分泌治疗3～6个月,其中3例口服丹那唑0.2g Bid,3例皮下注射康士得3.6mg,1次/月.结论:输尿管子宫内膜异位症起病多隐匿,早期易漏诊,导致肾功能损害.常规B超检查可减少漏诊,治疗的主要原则是解除梗阻、保护肾功能,结合内分泌治疗为妥.并且严格随访、防止复发.
作者：姜福英；蒋素英；周萍芳 刊期： 2013年第06期
目的:利用经典和改良后的造模方法分别建立兔VX2肝癌模型并进行MRI扫描.方法:将40只新西兰大白兔随机分成两组,A组20只,使用经典的开腹瘤块注射法,B组20只,使用改良CT下定位瘸块注射法.分别于术后14、17、21、25d进行MRI扫描[1].观察指标:(1)两种方法的造模成功率.(2)两种接种方法的操作时间的差别.(3)兔VX2肝癌模型在影像学中的表现.结果:(1)A、B两组的造模成功率分别为87.5％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A、B两组的平均接种时间分别为(28.6±4.90)min及(14.8±2.48)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)MRI扫描可以发现直径较小的肝肿瘤组织.结论:改良后的方法接种时间短、操作方便、成功率高,适用于建立稳定的兔VX2肝癌模型[2].
作者：王君东；胡锦波；杜伟 刊期： 2013年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
