王连红
急性脑梗死是威胁人类健康的杀手,具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高的特点,急性期治疗是关键.我院自2009年10月-2011年10月应用自由基清除剂依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例,经过临床观察效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.1入选标准:(1)年龄80岁以下;(2)CT及MRI证实为脑梗死,除外脑出血及颅内占位病变;(3)首发病例;(4)发病在1周以内;(5)无严重心肝肾疾病.
作者：吴林 刊期： 2013年第06期
目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组84例,于宫口扩张3crn起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推.对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg.观察两组产妇产程进展情况及围产结局.结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率；间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量.
作者：陆小曲；罗琳雪；陈丽芬 刊期： 2013年第06期
PRF(platelet-rich fibrin,富血小板纤维蛋白)是继PRP(platelet-rich plasma,富血小板血浆)后第二代血小板浓缩液,以血小板凝胶形式呈现.它主要含大量的纤维蛋白原、高浓度的血小板及各类生长因子,其中高浓度的生长因子能促进骨组织和软组织再生修复.本文就近年来PRF在口腔种植中的应用作一综述.
作者：朱淑倩；吴碧莲 刊期： 2013年第06期
门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见疾病,一般使用垂体后叶素持续静滴而达到止血目的.垂体后叶素是一种强烈的血管收缩剂,静脉注射时可收缩小动脉、内脏静脉和小静脉.此药能减少门脉血流量,降低门脉及侧支循环压力从而控制食道胃底静脉破裂出血,又由于其价格低廉,在临床上广泛应用[1].我科曾出现1例静脉滴注垂体后叶素致组织坏死的病例,现报告如下.
作者：郭会敏 刊期： 2013年第06期
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的疗效和复发率.方法:将人选的78例患者随机分为两组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光及CO2激光治疗,比较两组患者的疗效和复发率.结果:联合治疗组的治愈率和治疗后12周时复发率分别为89.7％和10.3％,对照组治愈率64.1％,复发率35.9％.其治愈率和治疗后12周时的复发率比较,差异均有统计学意义,不良反应两组患者无明显差异.结论:ALA-PDT联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣治愈率高,复发率低.
作者：成先桂；韦燕兵；谢方明；陈岳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨免疫细胞化学(ICC,immunocytochemistry)方法诊断胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织学类型的临床意义.方法:对临床送检的胸腹水标本,除进行HE染色常规细胞学涂片和液基薄层细胞片(TCT)检查外,还将胸腹水制成石蜡包埋细胞块(CB,cell block),进行石蜡包埋细胞块的免疫细胞化学染色(CBICC),诊断细胞的良恶性,确定肿瘤细胞的组织起源.结果:186例患者,胸腹水细胞经免疫细胞化学鉴别诊断出:良性病变52例；恶性肿瘤134例,其中乳腺癌24例,肺癌27例,甲状腺癌18例,胃肠道癌22例,卵巢癌19例,肝癌9例,前列腺癌7例和间皮肉瘤8例,恶性肿瘤均经组织病理学证实.结论:病理细胞块的免疫细胞化学确定胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织起源特异性强、敏感性高,具有客观、准确的特点,有着广泛的临床应用价值和推广前景.
作者：石龙姣 刊期： 2013年第06期
目的:了解艾滋病人血清蛋白电泳变化情况,为分析艾滋病人免疫系统功能提供参考.方法:选择我院住院艾滋病人87例,HIV感染的无症状携带者35例,并设正常对照30例,进行血清蛋白电泳测定.结果:正常组与携带者组差异无显著性(P＞0.05)；艾滋病组ALB低于正常组有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组α1、β、γ高于正常组有显著性差异(P＜0.01),α2与正常组无统计学意义.结论:艾滋病人血清蛋白电泳改变主要表现在ALB百分比降低和γ球蛋白百分比明显增高.
作者：王育芳；王佳丽；马顺高 刊期： 2013年第06期
目的:分析探讨治疗难治性妇产科大出血的方法,总结相关经验.方法:结合本院在2010年1月-2012年6月期间接受治疗的46例难治性妇产科大出血患者临床资料,进行分组回顾性研究.结果:B组患者在进行子宫内动脉栓塞手术后均有疼痛感的明显减弱,术中出血量平均为(880.2±5.6)ml,术后患者下腹部有轻微不适感.结论:对患者进行子宫、髂内动脉栓塞具有高效、安全、避免术后严重并发症等优点,能够取得良好的临床治疗效果.
作者：李智伟 刊期： 2013年第06期
2011年,德州市德城区被山东省卫生厅列为首批慢性非传染性疾病综合防控示范(县)区创建工作,为进一步掌握德州市德城区慢病监测真实情况,按照《关于开展创建全省慢性非传染性疾病综合防治示范区活动的通知》工作要求,我区在辖区综合性医院和基层医疗机构启动了慢性病监测工作,包括全人群死因监测、脑卒中、冠心病和肿瘤发病登记报告几项内容.截止2011年12月31日,除冠心病监测指标外,其他各项监测数据均达到了考核指标要求,现将监测情况报告如下.
作者：李艳芹；张世来 刊期： 2013年第06期
目的:探讨剖宫产术后放置吉妮IUD的避孕效果及安全性,为剖宫产术后育龄妇女选择有效的避孕措施提供有力保障.方法:对有剖宫产史自愿放置吉妮IUD 76例育龄妇女随访2年,并对其避孕效果及安全性进行综合分析.结果:随访2年没有出现带器妊娠,脱落率1.32％,因症取出率6.58％,续用率92.11％,没有出现并发症.结论:剖宫产术后放置吉妮IUD避孕效果好、副反应少、无并发症发生,具有较高的安全性.
作者：高丽雯；刘惠芳；叶文清 刊期： 2013年第06期
目的:探讨ICU危重症患者皮肤护理的临床特点.方法:对485例重症患者进行皮肤状况动态评估,给予保护性干预护理.结果:采取有效的护理措施后,无1例出现与皮肤有关的并发症.结论:根据患者疾病特征进行针对性的护理可防止和降低压疮的发生率及感染率,减少医疗费用,保证医疗安全.
作者：彭昭葵 刊期： 2013年第06期
目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预.方法:定性与定量研究相结合,定性研究采用专题小组讨论和半结构性访谈,产妇9例参加专题讨论,半结构性访谈12例；定量研究随机抽取10个社区产后42d左右的产妇200例问卷调查.结果:产妇“月子”期间常发生头疼、恶心、焦虑、恐惧、失眠以及照顾新生儿困难；半结构性访谈中有1例产妇处于产后抑郁症的临界,EPDS量表测定为12分；173例“月子”里有身心健康问题的产妇中,求助者91.3％,其中需要社区护理人员帮助的64.2％,但实际寻求帮助的只有13.9％.结论:实施产后抑郁症的社区护理干预,应针对产妇“月子”期间的身心健康问题提供护理支持与指导,做到预防为主.与此同时,应加强社区护理人员培训、强化社区服务的规范化管理.
作者：谢金娜；徐美群；徐立中 刊期： 2013年第06期
目的:评价ABCD2及磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的评价.方法:研究2009年1月-2012年8月在发病后7d内进行常规MRI和DWI检查的202例TIA患者的临床资料.对TIA患者DWI表现和ABCD2的关系进行分析.结果:202例TIA患者中,61例(37.5％)有DWI异常(阳性组),141例(62.5％)无DWI异常(阴性组).有DWI异常者更多见于ABCD 2评分高者.ABCD2评分已确定了TIA后近期形成脑梗死的相关危险因素.影像学尤其是磁共振弥散成像检查对TlA预后亦具有重要预测价值.ABCD2评分结合磁共振弥散加权成像可提高预测准确性.
作者：吴丹 刊期： 2013年第06期
目的:探讨肝原性糖尿病发生医院感染的相关因素及护理措施,预防和控制肝原性糖尿病医院感染的发生.方法:将2009年1月-2011年12月我院收治的270例肝原性糖尿病住院患者的病案室资料进行统计,发生医院内感染30例,占11.1％,其中男23例,女7例.结果:30例医院感染病例中,呼吸道感染18例,占60％；胃肠道感染6例,占20％；泌尿系感3例,占10％；皮肤感染3例,占10％.发生医院感染30例,占肝原性糖尿病住院患者的11.1％.易感因素:与年龄、住院天数、血糖值成正相关.结论:加强病房管理和基础护理,控制探视和陪护,增加营养和支持疗法,增强患者免疫能力.严格执行消毒隔离制度和遵循无菌技术操作规程,合理使用抗菌药物,能有效预防糖尿病医院感染的发生.
作者：王连红 刊期： 2013年第06期
作为医学检验重要课题之一的全血细胞计数的质量保证和质量控制,其除了受环境条件、操作人员、仪器自身性能的影响外,还有抗凝剂的种类、抗凝剂的用量、标本放置时间等来自标本自身的因素.本文采用健康者作为研究对象,通过全血细胞分析仪,测定脂肪乳对血细胞计数的影响,并就其结果进行了探讨分析,报告如下.
作者：芦建玲 刊期： 2013年第06期
目的:探讨自行设计的造口袋粘贴方法在标准预防方面的效果.方法:按住院先后顺序将60例肠造口患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用卫生部50项护理技术标准中肠造口护理方法；观察组采用自行设计的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸,借用胶布撕开保护纸并贴袋.结果:两组手套粘连、手套破损发生率及护理人员手部细菌合格率比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论:采用自行设计的造口袋粘贴方法使标准预防到位,降低了护理人员手部细菌污染率.
作者：朱亚琴 刊期： 2013年第06期
目的:探讨主动脉夹层患者的临床特点及护理对策.方法:协助做好各项辅助检查,遵医嘱做好紧急救治,严密观察心电、血压、心率和周围血管搏动情况,疼痛部位和性质,控制血压在平稳范围,做好生活护理和心理护理,减少并发症发生,促进疾病康复.结果:52例患者中41例经治疗后病情好转出院,11例死亡.结论:对主动脉夹层动脉瘤早期明确诊断,并给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和死亡率,对改善主动脉夹层预后有重大意义.
作者：周云勤；周伟清 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈.4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转；1例行右肾切除；2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性.腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查.
作者：于安星；王新安；吴承先 刊期： 2013年第06期
在高职高专《外科学》中,烧伤外科是外科的重要组成部分,也是普通外科中常见的疾病之一.对于如何在学时有限的条件下,改进教学手段和方法,提高烧伤外科的教学质量,是临床教学工作中十分重要的内容.现结合多年教学经验,对如何提高烧伤外科教学质量进行如下探讨.
作者：李沛 刊期： 2013年第06期
近年来随着全自动血细胞分析仪的广泛应用,乙二胺四乙酸盐(EDTA)因其对血细胞影响较小,在临床得到广泛应用,但国外文献1980年已有报道表明,EDTA可引起血小板聚集,导致黏附,导致EDTA依赖性假性血小板减少(ED-TA-PTCP)发生.由于EDTA盐作为抗凝剂抗凝全血,在全自动血球计数仪上检测时,发生假性血小板减少的现象,临床上予以重视,以免误诊误治,我科今年在血常规检测中发现1例PTCP的典型病例,现报告如下.
作者：祝晓倩 刊期： 2013年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
