芦建玲
目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析1 576例孕妇的产前超声检查.结果:检出31例胎儿畸形中,均被引产和产后证实:颅面部畸形14例,腹部及泌尿系畸形9例,脊柱及四肢畸形6例,全身皮肤水肿及腹水2例.结论:实时三维超声图像立体直观,能够提示更多的诊断信息,使二维超声得到进一步验证及有效的补充,在临床上具有一定实用价值.
作者：张莺 刊期： 2013年第06期
目的:对门诊药物咨询工作进行阶段性总结、分析,以提高我院药学服务质量.方法:收集我院门诊药物咨询窗口2年间863例咨询记录并进行分类、统计分析.结果:咨询者身份以患者居多占81％；医师及护理人员占17％；其他人员占2％.主要咨询问题以药物相互作用及用法用量、药物服用间隔时间为多.结论:药物咨询工作的深入势在必行,解决广大群众的疑惑,促进了药学人员综合素质的提高,充分体现了医院药学的优质服务.
作者：朱淑芳；侯明辉；田自力；王耀华 刊期： 2013年第06期
目的:探讨护理干预对妊高征孕产妇围产期的影响.方法:根据高危险性、高量性、高问题倾向性的原则对255例妊高征孕产妇围产期的护理安全目标、责任和规程进行干预.结果:经护理干预255例妊高征孕产妇发生子瘸前期轻度27例,无子痫前期重度发生,无产前、产时、产后子瘸发生.结论:掌握妊高征各期病情特点,实施前瞻性护理对策,明显优化母要预后,能明显降低并发症的发生.
作者：林春燕；魏咏红；廖华琴 刊期： 2013年第06期
目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组84例,于宫口扩张3crn起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推.对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg.观察两组产妇产程进展情况及围产结局.结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率；间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量.
作者：陆小曲；罗琳雪；陈丽芬 刊期： 2013年第06期
2011年,德州市德城区被山东省卫生厅列为首批慢性非传染性疾病综合防控示范(县)区创建工作,为进一步掌握德州市德城区慢病监测真实情况,按照《关于开展创建全省慢性非传染性疾病综合防治示范区活动的通知》工作要求,我区在辖区综合性医院和基层医疗机构启动了慢性病监测工作,包括全人群死因监测、脑卒中、冠心病和肿瘤发病登记报告几项内容.截止2011年12月31日,除冠心病监测指标外,其他各项监测数据均达到了考核指标要求,现将监测情况报告如下.
作者：李艳芹；张世来 刊期： 2013年第06期
目的:探讨Atrium ProloopTM三维网塞在治疗腹股沟疝中的疗效.方法:对275例腹股沟疝患者应用Atrium ProloopTM三维网塞在局麻下行疝修补术,重点观察手术中患者耐受情况、术后并发症及复发率情况.结果:手术在局麻下进行,患者均能耐受；术后切口疼痛不明显,无明显牵扯痛,术后当天或第2天均能下床活动；术后异物感不明显,无腹胀及切口感染等相关并发症；个别患者术后当日出现尿潴留,但第2天均好转；术后随访6～36个月无慢性疼痛,无复发.结论:Atrium ProloopTM三维网塞治疗腹股沟疝明显优于传统疝修补术,且操作简单,符合人体解剖结构,并发症少,只要严格掌握手术适应证、注意术中操作、做好围手术期处理,复发率极低.
作者：张佳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨多层螺旋CT在颌骨埋伏牙诊断中的应用价值.方法:对我院38例已拍摄X线头颅侧位、全景片发现埋伏牙患者进行64排螺旋CT检查,通过轴位图像及MPR、CPR、SSD齿科软件包观察埋伏牙数量、形态、位置、根尖生长方向等情况.结果:38例患者全部为上颌骨内埋伏牙,共计46颗.轴位图像及MPR、CPR、SSD齿科软件包的综合应用可清楚准确显示埋伏牙的形态、位置及与牙列根尖的关系.结论:多层螺旋CT容积扫描综合运用多种后处理技术是显示埋伏牙的有效检查方法,对颌骨埋伏牙正畸治疗方案的设计有着重要的指导价值.
作者：杨瑞 刊期： 2013年第06期
目的:词查并分析我医院对高血压病患治疗所用药物的具体使用情况.方法:随机抽取于2008-2010年使用抗高血压药物的相关资料数据,统计分析用药额度、年药品消耗金额以及日用药费用三方面资料.结果:通过调研分析发现抗高血压药品种类逐年递增,且销售金额走向也逐年递增.其中,用药额度和销售金额处于第一位的是钙通道阻滞剂,此外,单品种钙通道阻滞剂的中效能利尿剂用药频度和长效制剂用药频度位居次位.结论:以中国高血压防治指南推荐药物为基准,我医院的抗高血压药物符合上述基准且基本一致,抗高血压药物的应用比较合理.
作者：付金玉 刊期： 2013年第06期
目的:利用经典和改良后的造模方法分别建立兔VX2肝癌模型并进行MRI扫描.方法:将40只新西兰大白兔随机分成两组,A组20只,使用经典的开腹瘤块注射法,B组20只,使用改良CT下定位瘸块注射法.分别于术后14、17、21、25d进行MRI扫描[1].观察指标:(1)两种方法的造模成功率.(2)两种接种方法的操作时间的差别.(3)兔VX2肝癌模型在影像学中的表现.结果:(1)A、B两组的造模成功率分别为87.5％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A、B两组的平均接种时间分别为(28.6±4.90)min及(14.8±2.48)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)MRI扫描可以发现直径较小的肝肿瘤组织.结论:改良后的方法接种时间短、操作方便、成功率高,适用于建立稳定的兔VX2肝癌模型[2].
作者：王君东；胡锦波；杜伟 刊期： 2013年第06期
笔者在分析传统式教学和现代讨论式教学特点的基础上,改革实验教学内容和方法,在医学检验专业五年制本科学生实验教学中,开展了临床生物化学检验质量控制综合性实验.综合性实验学习内容包括临床生化检验方法学评价、室内质量控制、室间质量评价的基本理论知识和实际操作技能的学习和训练；通过基本知识学习、实践技能培训和学习成果交流三个阶段的教学过程,培养学生对实验室质量控制知识的综合应用和操作能力,提高学生学习的主动性和创造性,取得了良好的教学效果.
作者：刘忠民；余琳；林勇平；刘利东；肖洪广 刊期： 2013年第06期
目的:针对百白破疫苗接种时发生的不良反应,在此基础上探讨其预防措施.方法:将在我院接种百白破疫苗的300例儿童分为实验组和观察组,其中,对实验组有针对性的进行预防接种处理,对照组实行常规预防接种处理,根据接种后不同参照组出现的不良反应进行统计分析.结果:3针疫苗接种之后,对照组出现18例弱反应,13例中度热反应,8例重度热反应,总发热率为26％;实验组出现8例弱反应,3例中度热反应,1例重度热反应,总发热率为8％,对比两组发热率差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组局部出现硬结为28例,硬结发生率为18.67％,实验组局部出现硬结5例,硬结发生率为3.33％.比较两组局部硬结发生率,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:为了有效预防百白破接种产生的不良反应,在百白破接种之前将各类儿童身体状况实行评估,接种过程必须注意选择注射部位、注射深度、接种技巧等的掌控,如果做到以上几点,可使百白破不良反应的几率大大降低,确保有效实施计划免疫.
作者：曹取爱 刊期： 2013年第06期
目的:探讨未足月胎膜早破的发病因素及预防和治疗.方法:回顾性分析未足月胎膜早破患者240例的临床资料,总结其发病因素及围产结局.结果:发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常、创伤、子宫颈机能不全等；围产儿并发症以早产、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征为主；围产儿结局与孕周直接相关.结论:加强围生期宣传与指导,综合治疗,可减少母儿病率,改善早产儿预后.应对PPROM根据不同的情况,采取不同的治疗措施,延长孕期和适时终止妊娠.
作者：赵爱荣 刊期： 2013年第06期
门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见疾病,一般使用垂体后叶素持续静滴而达到止血目的.垂体后叶素是一种强烈的血管收缩剂,静脉注射时可收缩小动脉、内脏静脉和小静脉.此药能减少门脉血流量,降低门脉及侧支循环压力从而控制食道胃底静脉破裂出血,又由于其价格低廉,在临床上广泛应用[1].我科曾出现1例静脉滴注垂体后叶素致组织坏死的病例,现报告如下.
作者：郭会敏 刊期： 2013年第06期
目的:通过应用小剂量硝酸甘油配合多巴胺对急慢性心力衰竭病人治疗,观察、总结、评价疗效,探讨临床价值.方法:对82例各种原因引起的急慢性心力衰竭病人采用小剂量硝酸甘油(5～10mg)配合多巴胺(20mg)加入NS 250～500ml中静脉滴注5～10μg/nin,每天持续8～10h,连用7d为1个疗程,评价疗效.结果:显效率86.6％,好转率11.0％,总有效率97.6％.结论:硝酸甘油(5～10mg)配合多巴胺(20mg)注射液小剂量静脉点滴治疗各种原因引起的急慢性心衰疗效满意,并且安全可靠.
作者：徐仁宏 刊期： 2013年第06期
梅毒感染各期均可侵犯中枢神经系统导致中枢神经系统改变,并非晚期梅毒才可发生神经系统受累[1],如果神经梅毒不及时处理,可发展为麻痹性痴呆(demantia paralytic).麻痹性痴呆是梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,在感染数年以后,初出现疲乏、嗜睡、头痛和性情改变等症状,随后出现进行性痴呆,伴有夸大、抑郁或偏执等精神病性症状.以精神症状为首发的神经梅毒者,以精神症状为突出表现,其痴呆表现不一定明显,不一定出现瞳孔异常、震颤、构音障碍、反射改变及共济失调等神经系统体征.如能及时发现、及时治疗,早期神经梅毒可以逆转.由于梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的大脑及脑膜的炎症改变.
作者：廖海岑；周芳珍 刊期： 2013年第06期
目的:了解艾滋病人血清蛋白电泳变化情况,为分析艾滋病人免疫系统功能提供参考.方法:选择我院住院艾滋病人87例,HIV感染的无症状携带者35例,并设正常对照30例,进行血清蛋白电泳测定.结果:正常组与携带者组差异无显著性(P＞0.05)；艾滋病组ALB低于正常组有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组α1、β、γ高于正常组有显著性差异(P＜0.01),α2与正常组无统计学意义.结论:艾滋病人血清蛋白电泳改变主要表现在ALB百分比降低和γ球蛋白百分比明显增高.
作者：王育芳；王佳丽；马顺高 刊期： 2013年第06期
目的:以冠状动脉造影(CAG)为参照,评价64排螺旋CT冠脉血管成像(CTA)在心绞痛患者诊断中的价值.方法:选取本院临床138例疑似心绞痛的患者分别进行CAG和冠脉CTA(以下简称CTA)检查,以CAG为参照标准,对CTA诊断价值进行分析.结果:138例患者中CAG发现狭窄183支,其中轻度狭窄22支,中度狭窄84支,重度狭窄77支；CTA发现狭窄202支,其中轻度狭窄30支,中度狭窄89支,重度狭窄83支；CTA与CAG结果相符为135支.结论:CTA虽然无法完全取代CAG,但对于冠心病的筛查和介入治疗术后随访具有一定意义.
作者：李晓渝 刊期： 2013年第06期
目的:探究分析胎儿窘迫与新生儿窒息相关性.方法:回顾我院自2011年3月-2012年3月期间共发生229例的胎儿窘迫,探讨分析窘迫诊断指标、胎儿窘迫持续时间和胎儿窘迫发生时期与新生窒息的关系.结果:符合的诊断指标项目越多,胎儿窘迫持续的时间越长,且产妇为多次产程的新生儿发生窒息率越高,且P＜0.01.结论:通过胎儿窘迫先兆,进行综合分析,提早判断出对新生儿窒息发生的可能性,以便提早防范.
作者：李冰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨输尿管子宫内膜异位症的临床特点和诊治方法.方法:回顾分析我院2004年8月-2011年8月收治的9例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:9例患者均有继发性痛经和B超提示有不同程度的肾积水、输尿管梗阻和子宫直肠陷窝或宫骶韧带有结节.9例患者均为单侧发病、均为下1/3段.所有病例均行开腹手术,术后病理确诊.再随访1～3年,未发现复发梗阻.9例术后2周均结合药物内分泌治疗3～6个月,其中3例口服丹那唑0.2g Bid,3例皮下注射康士得3.6mg,1次/月.结论:输尿管子宫内膜异位症起病多隐匿,早期易漏诊,导致肾功能损害.常规B超检查可减少漏诊,治疗的主要原则是解除梗阻、保护肾功能,结合内分泌治疗为妥.并且严格随访、防止复发.
作者：姜福英；蒋素英；周萍芳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈.4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转；1例行右肾切除；2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性.腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查.
作者：于安星；王新安；吴承先 刊期： 2013年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
