陈蔓青；黄少玲；吴春山；谢彦娴
目的 探讨腹腔镜脾切除、门奇静脉断流术的手术方法 、微创性及可行性.方法 2005-10-2013-05,共行腹腔镜下脾切除、门奇静脉断流术58例,回顾性分析患者的临床资料.结果 58例手术52例获成功,6例中转开腹.手术时间2.0～5.5 h,平均2.8 h.出血120～2 200 mL,平均310 mL.住院时间9～31 d,平均14.2 d,无术中死亡病例.术后并发症:呼吸道感染5例,腹水4例,无院内上消化道出血病例.结论 腹腔镜下脾切除、门奇静脉断流术是安全可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
作者：赵国强；尹继云；苑军正；段峰 刊期： 2013年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指接受机械通气48 h后或气管拔管48 h以内发生的肺炎,是机械通气治疗常见的并发症之一[1].根据患者人群不同,呼吸机相关性肺炎的患病率为6%～52%.与其他住院患者相比,ICU收治患者病种复杂、病情危重、侵入性操作多,是医院感染的高发区,VAP的患病率增加10～20倍[2].VAP会造成患者脱机困难,延长住院时间,增加经济负担,严重者会导致死亡[3].因此,在外科ICU预防VAP的发生至关重要.现将近年所查阅文献的相关观点加以总结,综述如下.
作者：郭学娜；李俊玲 刊期： 2013年第06期
目的 总结应用传统根治术与胃小弯全切术治疗远端胃癌的疗效.方法 将远端进展期胃癌患者54例随机分为观察组和对照组,观察组26例采用胃小弯全切术治疗,对照组28例采用传统根治术治疗.比较2组患者生存率、生存质量以及手术并发症.结果 2组患者6个月、12个月内生存率及手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).24个月、48个月内观察组生存率明显高于对照组,观察组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(109±16)分,对照组生存者术后24个月GLQI生存质量指数平均(69±15)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃小弯全切术可以提高术后生存率及生存质量,效果肯定.
作者：张文海 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效.方法 将90例胃十二指肠溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用胃大部切除术,对照组行内科保守治疗,比较2组的效果.结果 观察组治愈率明显高于对照组,病死率和复发率远低于对照组.结论 对诊断明确的胃、十二指肠溃疡大出血患者,应当果断采取手术治疗,具有根除病因、治愈率高,近期病死率和复发率低等优点.
作者：左华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用多元化措施治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将96例青春期功能性子宫出血患者根据患者治疗意愿分为观察组51例,对照组45例.观察组采用多元化措施治疗,口服妈富隆,配合胶艾四物汤,艾百会穴以及隐白穴治疗.对照组仅口服妈富隆治疗,2组以3个月经周期为观察时间并对比 疗效.结果 观察组总有效率(88.2%)明显高于对照组(74.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 避孕药配合中医内服外治 等多元化措施治疗青春期功能性子宫出血,能够快速有效止血,调整月经周期,促进排卵,效果肯定.
作者：陈闪闪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者,按就诊先后分为对照组与观察组,各30例.对照组给予中药汤剂内服治疗,观察组在此基础上加用火针疗法,观察2组治疗效果.结果 对照组总有效率63 %,观察组总有效率93%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻临床症状和体征,提高生活质量.
作者：张灿炜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效.方法 将96例胆总管结石患者随机分为观察组(腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合)和对照组(T管引流),对比分析2组的治疗效果、术后并发症发生状况.结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组,肛门排气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管探查取石术后胆管I期缝合与T管引流相比,具有恢复时间短,经济负担轻等特点.可根据患者具体病情合理选择.
作者：石书宏；冒维海；陈义荣；张春锋 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展,交通事故的增多,脑外伤占外伤中的第一位,脑外伤急诊手术占首要地位.脑外伤患者病情发展迅速、恶化快、病死率较高.若手术室护理工作疏忽大意,会导致在手术时发生差错,铸成重大医疗事故[1].现将急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策汇报如下.
作者：王湘萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床护理路径在白内障围术期护理中的应用效果.方法 将104例白内障患者随机分为2组,各52例.对照组采用传统的白内障护理方法,实验组按照自定的护理路径表进行护理,比较2种护理方法 的效果.结果 实验组患者的住院天数及住院费少于对照组,患者对的满意度明显高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更加有序,提高了患者的满意度,值得临床上使用.
作者：石永超 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法 对2007-01-2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较.结果 行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生.腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点.
作者：冯磊明 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医联合治疗周围面神经炎的疗效.方法 对120例周围性面神经麻痹患者在糖皮质激素、抗病毒等西医治疗的基础上,联合中药外敷.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组总有效率98.3%(118/120),无效2例(1.67%).治疗中出现口干、面红3例,视物模糊及心跳加快2例,排便困难2例,经对症处理后症状缓解.随访6个月～1年,未见复发病例.结论 采用中西医联合法治疗周围面神经炎,方法 简便、效果肯定.
作者：路伦江 刊期： 2013年第06期
腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)常发生在腹部手术后1～周,占术后早期肠梗阻90%以上[1].近年来,随着对EPISBO认识的不断深入,大多数学者认为,EPISBO 可能因肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、炎性渗出致腹腔内广泛炎性粘连密切相关,虽症状典型但极少发生.正确认识EPISBO有助于确定治疗方案,综合治疗已形成一定模式,预后不断得到改善.在EPISBO早期及时采取正确、有效的综合治疗措施,可缩短疗程,减少患者痛苦及肠瘘、腹腔感染等并发症,明显提高治愈率.
作者：聂志明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果.方法 随机将200名患者分为2组,对照组实施普通护理服务模式,实验组实行医护一体化服务管理模式,6个月后,比较2组患者术后切口疼痛的程度、愈合情况及患者满意度.结果 6个月后,实验组患者切口疼痛程度及切口愈合情况较对照组明显改善,患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化模式不仅能有效降低妇科患者术后切口疼痛,促进切口愈合,还进一步促进了医护合作,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：黄然 刊期： 2013年第06期
目的 探讨需要层次理论在外科护理工作中的策略.方法 根据患者的需要层次设计调查问卷,对350例外科患者应用马斯洛需要层次的护理资料进行回顾性分析.结果 成功手术、恢复健康、家人的陪伴和医务人员的尊重等是外科患者主要的需求.结论 科学应用马斯洛需要层次理论指导临床,可帮助护理人员在外科护理中早期发现问题并予以针对性各项干预措施,提升护理质量.
作者：敢志惠；王娟；李媛媛 刊期： 2013年第06期
目的 总结宫腔镜电切术的术中手术护理,提高宫腔镜电切术成功率.方法 对68例宫腔镜电切术患者进行术中护理,对护理资料进行回顾性分析,总结术中护理经验.结果 68例患者手术顺利,无1例发生并发症,术后2～4 d痊愈出院.结论 术前充分准备、熟练的手术护理、医护的密切配合是宫腔镜电切术成功的有力保障.
作者：苏芬 刊期： 2013年第06期
目的 评价保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生存状况和生命质量(QOL)的影响.方法 以保乳术治疗的68例和根治术治疗的62例早期乳腺癌患者为研究对象,于术后6个月时采用乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表调查患者的QOL,随访60个月.结果 (1) 保乳组和根治组60个月终点事件(死亡、局部复发、远处播散)发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),x2=0.147,P=0.701.(2)保乳组FACT-B各项评分与根治组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 保乳术治疗早期乳腺癌在提高患者QOL的同时,并不以牺牲生存时间、局部复发及远处转移为代价.
作者：熊建中；李伟；王峰；王冠州；许杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会.方法 对156例气管插管全麻后围苏醒期并发症的患者,根据具体病情,采取针对性个体化非药物护理干预.结果 本组156例患者中,95例患者苏醒时间<30 min,55例患者为30～50 min,6例患者为45～60 min.全部并发症均在60～90 min 得到控制,安全度过苏醒期.结论 对气管插管全麻后围苏醒期并发症的患者,根据具体病情,采取针对性个体化非药物护理干预,可有效缩短苏醒期时间,使围苏醒期并发症在短时间内得到有效控制.
作者：闫莎莎；连娟琦；陈代娣；郑霞；陈志宁；师丙帅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨甲强龙对急性脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓组织中少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(OMgp)表达的影响.方法 将80只SD大鼠分为A组(单纯椎板切除对照组)、B组(急性脊髓损伤组)和C组(急性脊髓损伤后甲强龙治疗组),C组在损伤后早期从尾静脉注射甲强龙治疗.对各组大鼠后肢运动功能行BBB评分评价神经功能状况;分别在术后1、3、7、14 d处死各组大鼠,分别取受损节段脊髓行免疫组化染色;应用实时荧光定量PCR技术(RealTime-PCR)方法 观察OMgp mRNA的表达.结果 B、C组大鼠在损伤后各个时间点后肢运动功能均有一定程度的恢复; B、C组各个时间点OMgp mRNA表达均显著高于A组(P<0.05),7 d时高;C组在各个时间点的表达量显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠急性脊髓损伤后OMgp显著升高,早期应甲强龙对OMgp的表达具有明显的抑制作用.
作者：陈荣生；王长昇；许卫红 刊期： 2013年第06期
目的 分析小儿颅内静脉窦血栓(CVST)的临床及影像学特点、发病原因、治疗方法 和预后因素.方法 回顾性分析31例小儿CVST患者的病因、临床和影像学表现、治疗方法 和预后情况.结果 小儿CVST的病因包括创伤、感染、血液系统疾病,肾病综合征、恶性肿瘤等.意识障碍、颅内压增高、癫痫发作和局灶性神经功能障碍是主要临床表现.影像学检查能够显示不同程度的脑静脉窦闭塞和脑损伤.降低颅内压、抗凝及血管内治疗是主要的治疗方法.31例患儿中治愈18例(58%),好转8例(25.8%),死亡5例(16.1%).结论 小儿CVST病因复杂,临床表现多样,影像学检查是临床诊断的主要依据,早期诊断和治疗可提高疗效和改善预后.
作者：王建祯；何心；张开；唐红；牛建星；李钟铭；杜长生；郑莉莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)在小儿急性阑尾炎检查中的应用价值.方法 对80例拟诊为急性阑尾炎的患儿行彩超检查,并与手术和病理结果 对照.结果 本组80例患儿经彩超确诊72例,均由手术和病理检查证实,诊断符合率92%.结论 彩超检查对小儿急性阑尾炎可明确诊断,结合间接征象,可提高正确诊断率.
作者：周瑞芹；张爱红 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
