刘娟；白红英
目的 探讨舒适护理模式在外固定架骨骺牵开术治疗儿童股骨骨肉瘤的应用体会.方法 对行外固定架牵引分离股骨远端骨骺,配合瘤骨切除、大段同种异体骨重建术的7例股骨下段成骨性骨肉瘤患儿,实施改良整体舒适护理.结果 7例患儿均顺利完成手术.术后未出现压疮、腹胀便秘等常见并发症,护理满意度100%.结论 对骨骺牵开术保留股骨的骨肉瘤骨骺患儿实施改进后的舒适护理模式,可提高手术效果和护理满意度.
作者：张婷；刘新；刘洁 刊期： 2013年第06期
目的 研究小切口非超生乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效.方法 选取硬核白内障患者40例,按入院顺序分为观察组和对照组,各20例.观察组给予小切口非超生乳化白内障手术,对照组行超声乳化白内障手术,比较2组效果及并发症发生率.结果 术后2组视力恢复情况差异无统计学意义.但术后1、3个月角膜散光度,观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率(20.0%)低于对照组(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超生乳化白内障手术治疗硬核白内障效果好,能改善视力状况、调节角膜散光度、减少并发症发生,值得临床推广.
作者：张可 刊期： 2013年第06期
目的 探讨D-二聚体定量检测在外科患者手术后病情监测中的应用.方法 将110例患者分为实验组80例和对照组30例.对照组于健康体检时和实验组分别于外科患者手术前及手术后3 d、1周定量检测血浆D-二聚体的浓度.结果 实验组患者手术前血浆D-二聚体浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者手术后和手术前血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).无并发症的外科手术患者术后3 d的血浆D-二聚体逐步下降至正常.手术后伴有并发症的患者直至1周后的血浆D-二聚体浓度仍然升高.有、无并发症的患者血浆D-二聚体浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血浆D-二聚体浓度在患者术后感染、深静脉血栓、肺栓塞,弥散性血管内凝血(DIC)等并发症监测上具有良好应用价值.
作者：赵玉芬；段小凯 刊期： 2013年第06期
自上世纪九十年代Guillou等首次成功进行腹腔镜结直肠癌手术以来,该技术获得了突飞猛进的发展.尤其是腔内切割闭合器、超声刀等医疗器械的广泛应用,腹腔镜结直肠癌手术得到了迅速的推广[1]并取得了良好的临床效果.该手术的安全性、可行性以及远期疗效已经获得普遍的认可[2].現对腹腔镜结直肠癌手术近年的研究综述如下.
作者：吴国裔 刊期： 2013年第06期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗及预防措施.方法 回顾性分析30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 术后早期炎性肠梗阻多出现于术后1周左右.30例患者均经非手术治疗痊愈出院,住院时间为4～29d,平均8 d.结论 术后早期炎性肠梗阻具有典型肠梗阻的临床表现,非手术治疗为主要疗法.术中减少创伤和术后抑制炎症反应对预防有一定作用.
作者：揣会根 刊期： 2013年第06期
目的 探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法 及效果.方法 回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料.结果 经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好.结论 围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广.
作者：崔新艳 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析Ⅰ期前后联合入路和Ⅰ期后入路治疗严重腰椎爆裂骨折的疗效.方法 将40例接受手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方式分为前后联合入路组和后入路组,每组各20例.比较2组治疗效果.结果 前后联合入路组的手术时间、术中出血量多于后入路组(P<0.05),术后卧床时间长于后入路组(P<0.05).2组术后以及随访过程中Cobb角和椎体前缘高度等指标较术前均有明显的改善(P<0.05),前后联合入路组的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).术后前后联合入路组神经功能的改善程度较后入路组更显著(P<0.05).结论 Ⅰ期前后联合入路、后路固定、前路减压内固定,集减压、复位、内固定、植骨融合一次完成,效果良好但创伤较大,应严格掌握手术指征.
作者：鄢文发 刊期： 2013年第06期
目的 探讨拔T管后胆漏的诊断与防治措施.方法 对18例拔T管后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者在抗炎、镇痛、抑制消化液分泌、营养支持及维持水、电解质平衡等措施的基础上,分别采取保守、内镜及手术治疗,均获治愈.随访6个月,患者恢复良好.结论 依据临床表现及B超、CT等影像学检查结果,可明确拔T 管后胆漏诊断.视术后肝功能、营养改善等状况,合理选择术后拔管时间,可有效减少拔T管后胆漏发生率.根据不同病情选择保守、内镜及手术等不同治疗方法,提高其治愈率.
作者：苗战军；韩宗明；赵同胞；李海青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人性化护理在脑外科围手术期的应用效果.方法 将104例脑外科手术患者随机分成观察组和对照组,各52例.观察组在围手术期给予心理沟通、健康指导等人性化护理措施,对照组给予脑外科常规护理.比较2组疗效和患者对护理服务满意度.结果 观察组患者的术后焦虑评分为42.5±3.5,护理满意度为94.23%.对照组焦虑评分63.6±4.8,护理满意度73.08%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外科手术患者实施围手术期人性化护理服务,可减轻患者焦虑抑郁程度、提高治疗效果,提升护理质量,效果肯定.
作者：汤九军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺癌术后早期热灌注化疗的护理措施.方法 总结15例乳腺癌术后热灌注化疗患者的护理资料.结果 本组患者均顺利完成化疗,其中1例出现引流管渗液,1例体温升高(T>38.5℃),3例严重恶心呕吐,经对症处理均获缓解,未出现其他严重并发症.结论 对乳腺癌患者术后围灌注期进行护理干预,可以有效预防热灌注并发症的发生,增加热灌注的安全性和疗效,促进患者康复.
作者：耿盛男；王莉莉；李梦梦；师丙帅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对短暂性脑缺血反复发作患者强化健康教育的临床意义.方法 将选取的样本随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上强化健康教育.对2组患者在出院半年后的心理状态、发作频次、发作时间、依从性和健康教育知识的掌握情况随访调查.结果 2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分比较,t值分别是7.36和7.14,P<0.05,发作频次和发作时间的比较,t值分别是6.95和7.82,P<0.05.健康教育知识合格率、依从性、满意率比较,卡方值分别是9.13、7.86和6.52,P<0.05,2组差异有统计学意义.结论 强化健康教育对短暂性脑缺血反复发作患者的治疗及康复效果有积极作用.
作者：王雪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法 和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率.方法 回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素.结果 所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%.结论 早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键.
作者：韩孝峰 刊期： 2013年第06期
随着护理学科内涵的不断扩展,新形势要求护理职业教育改变以教师为主体的灌输式带教模式和内向型封闭式教学模式,避免高分低能现象[1].建立以服务为宗旨,主动适应社会发展新形势和满足人民不断增加的护理需求.这就要求我们在教学过程中坚持传授知识与发展智能相结合的原则,特别是护理(如外科护理)作为一门实践性很强的课程,使学生不仅要掌握医学基本理论知识和基本技能,而且要有运用知识和技能去分析和解决问题的能力及探索、研究和发展新知识、发现新问题、解决新问题的能力.如何对护理学教学教学模式实施合理改进,以适应培养外科护理人员素质和技能的综合要求,我们结合现行实际教学状况进行分析探讨.
作者：高士杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒的急救与护理措施.方法 对50例急性CO中毒患者的急救与护理资料进行回顾分析.结果 49例患者抢救成功,痊愈出院.1例患者由于来院时病情已比较危重,经抢救无效后死亡.结论 及时有效的急救护理是对急性CO中毒患者抢救成功的关键,减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,可提高患者的生存率,减少迟发性脑病等并发症的发生及内脏器官的损害,促进机体康复.
作者：韩亚娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨钻孔引流术治疗急性硬膜外血肿的适应证.方法 回顾分析63例急性硬膜外血肿钻孔引流术患者的临床资料.结果 53例血肿完全清除,6例血肿大部分清除,4例中转开颅手术后1例死亡.结论 严格掌握手术适应证,是提高急性硬膜外血肿救治率的关键.
作者：孙彦龙；闫金伟；刘道兵；王青山 刊期： 2013年第06期
目的 探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果.方法 随机将200名患者分为2组,对照组实施普通护理服务模式,实验组实行医护一体化服务管理模式,6个月后,比较2组患者术后切口疼痛的程度、愈合情况及患者满意度.结果 6个月后,实验组患者切口疼痛程度及切口愈合情况较对照组明显改善,患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化模式不仅能有效降低妇科患者术后切口疼痛,促进切口愈合,还进一步促进了医护合作,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：黄然 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展,交通事故的增多,脑外伤占外伤中的第一位,脑外伤急诊手术占首要地位.脑外伤患者病情发展迅速、恶化快、病死率较高.若手术室护理工作疏忽大意,会导致在手术时发生差错,铸成重大医疗事故[1].现将急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策汇报如下.
作者：王湘萍 刊期： 2013年第06期
目的 总结甲状腺微小乳头状癌的临床诊断要点.方法 回顾性分析44例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料.结果 患者均行手术治疗并经病理证实,其中术前确诊3例,术中冰冻确诊38例,术后病理证实3例.4例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移2例.结论 甲状腺微小乳头状癌起病隐匿,不易诊断,常规检查不易发现,多数仍在术中及术后病理检查中被发现,应综合使用高频超声检查、CT扫描、核磁共振、放射性核素显像检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等方法 来提高甲状腺微小乳头癌的诊断率.
作者：李科；李莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法 对2007-01-2012-01间130例异位妊娠实施腹腔镜手术,与同期开腹常规手术100例进行比较.结果 行腹腔镜下输卵管切除术92例,输卵管切开取胚术22例,输卵管近伞部妊娠物挤出术9例,卵巢修补7例,均获成功,无1例中转开腹,无术后严重并发症发生,无持续性异位妊娠发生.腹腔镜组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,术后开始下床时间,住院时间,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、有效、恢复快的优点.
作者：冯磊明 刊期： 2013年第06期
目的 通过对比腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性.方法 将40例行胃癌根治术患者按照治疗方式分为观察组(实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术)17例和对照组(传统开腹远端胃癌根治术)23例,对比分析2组治疗效果与并发症发生情况.结果 2组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组淋巴结清扫数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现并发症1例,对 照组1例,均经对症处理后症状缓解.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术近期疗效相近,且具有创伤小、出血量小、恢复快、并发症少等优点.
作者：莫启章；李夏鲁 刊期： 2013年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
