蒙建军；劳伟锋；黄劲松
在新时期医院改制转型的情况下,科主任如何发挥好自己的主观能动性,如何挖掘好科室工作人员的动力和潜能,如何有条不紊的协调好科室的各项工作,对医院整体工作的良性运行和又好又快地发展起着至关重要的作用.这就要求科主任要不断的进行学习,要接收新事物,要研究新问题,在日常工作中要树立起相关的意识,并要处理好各种工作关系.本文就新时期医院临床科主任在其日常工作中,应不断树立地相关意识和必须处理好的几种关系,并结合自己的具体工作体会做以综述.
作者：韩俊庆 刊期： 2012年第09期
心理护理是根据心理学的理论,通过护理人员与病人的互动过程,帮助其获得佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施,它是现代医学模式的重要组成部分,也是影响手术治疗的重要条件.由于眼科病人视力低下,听觉器官代偿性地特殊发达,对环境中的各种声音十分敏感,他们仅凭借各种声音就可以辨认人和观察人.这一点决定了语言和各种动作声响,在眼科护理工作中起着特殊重要的作用.温和友善的态度,亲切美好的语言,真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等,会使病人感到欣慰,得到启迪,受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物治疗和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用.
作者：吴媚玉 刊期： 2012年第09期
剖宫产瘢痕妊娠是一种少见的异位妊娠类型.其胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处,该部位肌层薄弱,血流丰富且纤维组织较多,妊娠后容易发生大出血、子宫破裂等严重并发症.由于临床表现缺乏特异性,及对本病的认识不足,易造成误诊.经腹和经阴道彩色多普勒超声检查可以清晰的显示瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况,能比较及时准确诊断剖宫产瘢痕妊娠.并能及时指导临床选择治疗方案,指导治疗,并能动态观察治疗效果及治疗时的病灶变化.因此超声检查在瘢痕妊娠早期诊断、辅助治疗及术后随访过程中具有不可替代的作用.
作者：刘艳荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中的应用价值.方法:选取我院2009年1月-2010年1月住院的急性心肌梗死患者40例.测定其肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、同型半胱氨酸(HCY)含量,并与40例正常对照组比较,观察其在诊断急性心肌梗死中的应用价值.结果:AMI组CK、CK-MB、LDH以及HCY检测结果明显高于正常对照组,具有统计学意义(P＜0.01).CK-MB、CK、LDH以及HCY的检出敏感性分别为87.5%、82.5%、75%和57.5%.结论:心肌酶谱测定在诊断急性心肌梗死中具有较好的临床应用价值.
作者：傅蕾蕾 刊期： 2012年第09期
目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间.方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症.结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生.结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗.
作者：张莉莉；张淑臻；孙岚 刊期： 2012年第09期
目的:探讨改良革兰氏染色在病理实验教学中的应用.方法:运用改良革兰氏染色法对慢性胃溃疡胃黏膜组织标本进行染色,然后让学生镜下观察.结果:镜下幽门螺旋杆菌呈紫红至红色,细胞核红色,背景清晰.结论:改良革兰氏染色的应用,使学生对幽门螺旋杆菌有一个更深刻的认识,提高了实验教学质量.
作者：李汝佳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系.方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将150例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组.另选50例作为正常对照组.检测血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:糖尿病肾病各组血清Hcy 、Cystatin C及尿NAG水平较正常对照组升高.结论:血清Hcy 、Cystatin C及尿NAG与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性.它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标.
作者：潘燕华；刘岩 刊期： 2012年第09期
目的:观察红核妇洁洗液与克霉唑片对于妊娠合并霉菌性阴道炎患者进行治疗的临床疗效,探讨临床价值,为妊娠合并霉菌性阴道炎高效安全的临床治疗提供一定的依据.方法:选取我院2010年1月-2011年1月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者188例,随机分为观察组和对照组各94例,对照组患者应用克霉唑片放入阴道进行治疗,1粒/次,1次/d,连续用药14d;观察组患者应用红核妇洁洗液冲洗进行治疗,2次/d,连用14d.两组患者在治疗期间均不再应用其他药物或进行相关治疗.治疗结束后对两组患者进行复查,对比两组治疗效果.结果:疗程结束后,观察组治愈83例,总有效率为93.6%;对照组治愈62例,总有效率为70.2%.观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结果:对于妊娠合并霉菌性阴道炎的治疗,应用红核妇洁洗液进行治疗效果显著,能够提高治愈率,降低复发率,值得临床应用推广.
作者：李芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预在肺结核并发大咳血抢救中的作用.方法:将60例肺结核大咳血患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组的临床效果.结果:两组均有不同程度的恢复,但观察组在平均住院时间、复发率、护理工作满意度等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:肺结核大咳血发病突然,后果严重,优质护理服务能提高患者的生活质量,满足患者的心理需求,促进患者的早日全面康复.
作者：叶宏英 刊期： 2012年第09期
目的:通过探讨Schick数字化成像系统牙片的拍摄方法并总结其图像质量,使临床诊断更精准.方法:采用随机附送的传感器固定装置加以改进,对1 000例患者进行拍摄,同时选取1 000例常规拍摄病例进行比较并让医生进行评价分析.结果:用改良拍摄法的Schick数字化成像系统牙片能满足临床需要,图像质量Ⅰ级率高达95%.结论:拍摄技术运用的好坏直接影响图像的质量及临床诊断.
作者：刘朗 刊期： 2012年第09期
目的:观察探讨利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的方法及临床效果.方法:选取我院2008年3月-2011年3月56例中期妊娠引产的孕妇,随机分为观察组和对照组各28例,观察组使用羊膜腔注射利凡诺联合口服米非司酮进行引产,对照组单纯使用羊膜腔注射利凡诺进行引产,观察比较两组孕妇的引产效果.结果:用药4h后,两组孕妇的宫颈Bishop评分对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组引产成功率与对照组比较存在明显差异,观察组效果更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产效果显著,明显优于单纯使用羊膜腔注射利凡诺进行引产的效果,能有效促宫颈成熟,缩短产程及减少并发症的发生.
作者：周诗云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径在脑梗死患者治疗中应用的临床效果.方法:选择2009年1月-2011年1月间在我院住院治疗的脑梗死患者68例,按入住的病房分为对照组33例和观察组35例.对照组进行脑梗死的常规护理,观察组患者应用临床护理路径进行护理,观察两组护理的临床效果.结果:观察组患者的住院天数显著少于对照组,患者对健康知识的掌握以及对护理工作的满意度较对照组明显提高.结论:临床护理路径应用于脑梗死患者的临床治疗中,可有效提高护理质量及患者满意度.
作者：罗紫兰；谢锦嫦；冯丽珍 刊期： 2012年第09期
牙髓病是口腔科常见病之一,本文总结了1993年1月-2011年6月诊治的300例被误诊误治牙髓炎患者的经验,通过7例典型病案,对其诊断和治疗进行了分析、讨论.1 临床资料300例中男性136例,女性164例,年龄28～77(平均53)岁,患牙部位:尖牙10例,前磨牙20例,磨牙270例.2 典型病案例1,患者男,55岁,因右偏头痛在本院内科住院治疗1周未缓解来会诊.自诉1个月前进食时右下后牙根冷热刺激痛,避免刺激物牙痛症状消失.1周前自感右下后牙根持续性钝痛引起右侧偏头痛,到当地诊所拔出牙根后症状未缓解到本院内科住院治疗.现自发性阵发性痛,夜间疼痛加剧.检查45术后牙槽窝愈合良好,46近中邻面颈部深龋,探痛(-),叩痛(+-),松动、龈、冷热刺激(-),36残根无症状,余牙正常.印诊:46慢性牙髓炎急性发作.处理:46开髓,冠髓近中无探痛,远中探之剧痛,行髓室开放,第2天复诊头痛症状缓解,完成切髓术.
作者：吉辉芳 刊期： 2012年第09期
目的:分析了解边远贫困地区少数民族妇女疾病及妇科疾病情况.方法:对妇女妇科疾病发病情况进行调查,并进行常规妇科检查.结果:检查3 214人,发病人数1 782人,发病率55%,年龄18～50岁,18～40岁占85%,民族藏族,占调查人数的90%.结论:藏族妇女发病率较高,缺乏健康教育知识和自我保健意识,要维护妇女生殖健康就要防范普及妇女病防病知识.使妇女从妇科疾病中解脱出来,获得自由之身.
作者：臧素萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高压氧对病毒性脑炎患儿免疫功能的影响及护理体会.方法:选择2004年7月-2011年6月我院收治的200例病毒性脑炎患儿,分成高压氧治疗组100例、对照组100例.记录两组症状、体征变化,2周后脑电图变化,随访3个月记录后遗症状,两组治疗前、后分别检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA.结果:与对照组相比,高压氧治疗组症状、体征、2周后脑电图恢复加快(P＜0.01或P＜0.05),后遗症状中间歇性头痛、记忆力下降者较少(P＜0.05),高压氧治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM平均较对照组和正常组下降(P＜0.05).结论:高压氧能缩短病毒性脑炎患儿病程,减少后遗症状,但可引起患儿免疫功能抑制.做好高压氧治疗时的护理是保证高压氧顺利进行的关键.
作者：沈红 刊期： 2012年第09期
在医学科学突飞猛进的同时,对医学的批评也与日俱增,医学人文精神缺失已经成为当今大众关注的焦点.当今的医学生是未来医疗队伍的希望,加强医学生人文精神的培养至关重要.针对目前社会发展对高素质人才的要求及医学人文教育的现状,本文提出了有关加强医学生人文教育的思考与对策.
作者：罗杰平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨在CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的方法和疗效.方法:选取2008年5月-2011年2月的36例肺癌患者(其中鳞癌22例,腺癌11例,肺泡细胞癌3例,均为周围型肺癌,病灶直径2.0～12cm大小不等)采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在螺旋CT导引下将125I粒子植入病灶内,术后2～6个月CT复查,随访6个月.结果:36例肺癌患者的52个病灶粒子植入均顺利完成,52个病灶共植入粒子2 340粒,平均每个瘤体内植入45粒.术后2～6个月CT复查,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,总有效率(CR+PR)为94%.仅在粒子植入后,8例出现少量气胸,保守治疗后痊愈.未见其他严重并发症和治疗相关的放射性损伤.结论:在CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌是一种简便易行、疗效好、安全且发病症少的微创治疗手段.
作者：张金亭；刘伟；杜明学；崔迅；丁丽端；陈亚丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨西咪替丁联合川芎嗪治疗过敏性紫癜的疗效.方法:两组基础治疗相同,治疗组22例用西咪替丁联合川芎嗪治疗,对照组20例用钙剂、肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗后在皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状方面的差异.结果:两组在治疗后症状消失时间比较,差异均有显著意义(P＜0.01),尤以腹部症状明显,无严重不良反应发生.结论:西咪替丁联合川芎嗪是治疗过敏性紫癜的有效药物,副作用少,价格低廉.
作者：魏志粦 刊期： 2012年第09期
对202例前列腺增生患者采用电切镜术治疗与传统的开腹手术相比,其术后疼痛时间、进食时间、离床活动时间、出院时间均明显缩短,治愈率达96%.文中总结了电切术的护理及手术配合.
作者：董建萍；秦悦华 刊期： 2012年第09期
目的:对亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的关系进行探讨.方法:123例患者根据甲状腺功能分为正常对照组40例,亚临床甲状腺功能减退症组45例,临床甲状腺功能减退症组38例,分别对其血脂,超敏C反应蛋白(CRP),颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行比较.结果:亚临床甲状腺功能减退症组的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),且与临床甲状腺功能减退症组之间无显著性差异(P>0.05);亚临床甲状腺功能减退症组、临床甲状腺功能减退症组CRP、IMT高于对照组(P＜0.05)且临床甲状腺功能减退症组高于亚临床甲状腺功能减退症组(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退症引起并加速动脉粥样硬化,是动脉粥样硬化的独立危险因素.
作者：李博一；文磊；罗平；张健伟 刊期： 2012年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
