杨美
目的:探讨对妊娠合并肺结核的病人进行临床护理干预的效果.方法:抽取我院2006年1月-2011年1月收治的妊娠期肺结核病人15例,对其进行一般护理、专科护理、健康教育.结果:15例病人出院后门诊随访皆临床治愈.结论:应重视对妊娠合并肺结核病人的心理护理和健康教育,以确保病人能长期、全程、规律用药,提高治愈率,减少结核病的复发率.
作者：王建霞 刊期： 2012年第19期
目的:通过调查分析我院医疗服务中存在的问题,为医院改进服务流程、提高服务质量提供参考依据.方法:采用问卷调查的方式,对2010年1-3月期间在我院住院满1周的共234例患者进行调查,调查内容包括医德医风、医疗过程、服务态度等6个方面共24个项目.结果:医务服务评价平均分值为0.91,单项满意中医德医风方面平均值为100%,医疗过程方面平均值为86.38%,服务态度方面平均值为83.74%,环境设施方面平均值为90.00%,总体评价平均值为85.16%.结论:我院医护人员在规范文明用语上仍需提升,在告知宣教、医患沟通等方面需进一步加强,部分环境设施无法满足患者需求.
作者：王晨梅 刊期： 2012年第19期
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病中常见的、死亡率较高的疾病.现在由于激素及免疫抑制剂的应用,SLE患者的整体生存率大为提高,但是,感染的发生率却在上升,已成为SLE患者的主要死亡原因之一.本文分析了系统性红斑狼疮合并感染的易感因素,探讨中西医对其感染的防治措施,对临床具有指导意义.
作者：黄胜光；罗晓光；黎德育；谭宁；朱辉军；廖康汉 刊期： 2012年第19期
目的:对进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析.方法:将240例慢性乙型肝炎患者分为两组.分别为博路定组(百时美施贵宝)100例和润众组(江苏正大天晴药业有限公司)140例.观察临床疗效并作成本-效果分析.结果:博路定组和润众组总有效率分别为91.0%和89.2%,成本效果比分别为144和103.3.结论:国产恩替卡韦(润众)可作为较佳的治疗慢性乙型肝炎的方案.
作者：谢益明；朱建荣；周文光 刊期： 2012年第19期
目的:探讨应激性高血糖新生儿血清脂联素的变化.方法:采用ELISA法对156例应激性高血糖患儿(观察组)及45例健康的新生儿(对照组) 血清脂联素进行动态的检测,并对检测结果进行分析.结果:(1)应激性高血糖新生儿急性期血清脂联素的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)应激性高血糖组新生儿血糖恢复期血清脂联素的水平明显回升接近正常对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)血糖水平越高血清脂联素的水平下降愈明显,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)应激性高血糖死亡新生儿血清脂联素水平显著低于存活的新生儿,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应激性高血糖新生儿血清脂联素的水平随着血糖水平的升高而下降,并且随病情的严重程度加重而降低,血清脂联素是应激性高血糖发生的重要因素之一,亦是导致危重新生儿死亡的重要因素之一,对应激性高血糖危重新生儿病情诊治和预后判断有指导意义.
作者：许现芳；李金成 刊期： 2012年第19期
目的:研究案例教学法结合临床路径教学在神经外科实习带教中的效果.方法:将2010年9月-2011年5月在温州医学院附属慈溪医院实习的五年制本科实习生50人随机分为实验组(25人)和对照组(25人),实验组实施案例教学法结合临床路径教学;对照组采用传统的方式教学,2周实习结束后比较两组学生的兴趣满意度调查结果和出科考试成绩.结果:案例教学法结合临床路径组出科考成绩和满意度调查结果均明显优于传统组(P＜0.05).结论:案例教学法结合临床路径在实习带教中可明显提高教学效果,是一种较好的临床神经外科实习教学模式.
作者：魏晓捷；汤崇辉；方战舰；陈再丰 刊期： 2012年第19期
目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率.方法:69例75次血液透析患者均采用美国 kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管.结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点.结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者.
作者：杨榆娟 刊期： 2012年第19期
随着社会经济的发展,人口老龄化速度的加快,股骨粗隆间骨折的发病率呈逐年上升的趋势,不稳定的粗隆间骨折对骨科医生来说是一个挑战.目前,股骨粗隆间骨折常用的分型为Evans分型,其将顺转子间线的粗隆间骨折定义为Ⅰ型,逆转子间线的粗隆间骨折定义为Ⅱ型,其中Ⅰ型又分为4个亚型.对于股骨粗隆间骨折的治疗,普遍认为在无严重的内科疾病的前提下,应尽早的积极地行手术治疗,通过手术复位骨折,牢靠的固定,早期功能练习,以减少并发症的发生.
作者：孙铭 刊期： 2012年第19期
目的:评价 Coulter LH-750血液分析仪在白细胞分类时单核细胞计数的准确性.方法:选取1 048例病人,按仪器计数单核细胞数高低分成两组,进行手工镜检并与仪器结果进行对比,并统计误分为单核的异常细胞的百分比.结果:低值组与镜检对比无显著性差异(P＞0.05),高值组与镜检对比有显著性差异(P＜0.01),异常细胞中肿胀变性粒细胞占31.4%,杆状核粒细胞占20%,异淋占24.6%,幼稚细胞占15.4%,有核红占8.6%.结论:LH-750血液分析仪在单核细胞>10%时有一定的假阳性率,为了保证检验质量,必须镜检复查,保证结果的真实性.
作者：李夏；孙红；全浩平 刊期： 2012年第19期
保护和促进健康,不仅是卫生事业的根本任务,也是国家和世界发展的重要社会目标[1].如何发展社会卫生事业,使人人得到基本卫生服务,提高人类健康水平,这是摆在各国政府和世界卫生组织面前的严峻任务.为了提高社区卫生服务的规范化程度和可持续发展水平,提高广大人民群众卫生服务利用的公平性,本文主要是对我国城市(以南充市顺庆区为中心)的社区卫生服务存在的问题进行认识和分析,以及对社区卫生服务未来的发展的一些思考和建议.
作者：邓雪清；唐海兰；任晓华 刊期： 2012年第19期
目的:分析24例超声误诊为恶性的乳腺良性肿块的声像表现,探讨误诊原因,提高对良性肿块非典型声像的认识,从而减少超声误诊率.方法:回顾性分析24例经手术及病理证实为良性,而超声误诊为恶性的乳腺肿块的超声资料.结果:24例良性肿块中,纤维腺瘤14例,导管内乳头状瘤6例,良性叶状肿瘤2例,肉芽肿性乳腺炎2例.结论:超声对乳腺良恶性肿块的鉴别有较高准确率,但难以鉴别声像表现不典型者或病理成分复杂者,此时需结合病史、临床症状或其他影像学检查.
作者：黄细玲；戴九龙 刊期： 2012年第19期
目的:探讨NCPAP对左向右分流型先心病并肺炎所致的心衰、呼衰的治疗作用.方法:将左向右分流型先心病并肺炎所致的心衰、呼衰的患儿随机分为治疗组和对照组各21例.两组基础治疗相同,治疗组加NCPAP辅助治疗.结果:治疗组在降低呼吸频率、心率,改善血气,提高治愈率等方面优于对照组.结论:适宜压力的NCPAP对左向右分流型先心病并肺炎所致的心衰、呼衰的疗效肯定,方法简单,无明显的副作用.
作者：莫宗举；李斌 刊期： 2012年第19期
目的:探讨宫腔镜联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及临床护理措施.方法:对我院自2009年5月-2011年11月的43例剖宫产瘢痕妊娠患者的随访资料进行回顾性分析,比较术后应用药物(甲氨蝶呤)22例与仅仅使用药物治疗的对照组21例患者症状的缓解率、妊娠率及复发率进行统计分析,并对住院期间的临床护理措施进行总结分析.结果:观察组术后联合药物(甲氨蝶呤)治疗3～6个月,后观察疗效.观察组与对照组的症状缓解率分别为90.91%、76.19%,两组比较差异显著(χ2=7.38,P＜0.05);妊娠率分别为81.82%、47.62%,两组比较有显著性差异(χ2=14.57,P＜0.05);治疗后经有效的临床护理,观察组阴道流血量、血β-HCG均明显下降,与对照组比较下降程度明显(P＜0.01).结论:宫腔镜术联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效确切,可以有效缓解患者的症状,提高妊娠率,术中出血量少,术后给予积极有效的护理措施,极大程度的保留了患者的生育功能.
作者：张丽 刊期： 2012年第19期
目的:探讨护理干预的方法在女性盆底重建术围手术期的应用,降低术后并发症,提高手术成功率.方法:对20例患者的临床资料回顾分析并进行系统的文献查询,不断的积累护理经验,提出护理问题,给予有效的护理干预.结果:本组术后随访1～12个月,无1例患者复发.结论:盆底重建手术中,有效的护理干预是提高手术成功率和降低术后并发症的关键.
作者：徐仁芳；徐霞艳；王长华；陈娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨急性冠脉综合征合并高血压(ACS)患者血清BNP浓度的变化与心功能的关系.方法:选取62例患者为实验组,其中急性心肌梗死 (AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,选取急性冠脉综合征无高血压患者60例为对照组,其中急性心肌梗死 (AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)31例,发病后1周检测BNP水平,检测心功能,随访观察6个月,分析BNP浓度的变化与心功能的关系.结果:实验组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),随访6个月实验组心功能水平仍明显低于对照组(P<0.05).结论:本文显示急性冠脉综合征合并高血压患者血浆BNP水平对心功能状态有很好的预测意义.
作者：游向东；邸龙辉；马亚洁；侯冰洁；王玉宵；耿娟 刊期： 2012年第19期
目的:探讨骨科住院急性创伤性患者的护理风险以及应对策略的效果.方法:选择我院2011年3-12月收治的老年骨科住院患者112例,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组56例.观察组患者进行风险评估及风险护理管理策略,对照组给予常规的治疗护理,观察两组患者的症状恢复时间、患者的满意度.结果:观察组与对照组患者症状的恢复时间分别为(89.4±3.5)d、(106.3±4.8)d,满意度分别为96.43%(54/56)、78.57%(44/56),两组比较差异显著(P＜0.05);观察组护理风险管理实施前、后患者的护理满意度分别为83.26%、96.43%,护理风险前、后比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在骨科住院的急性创伤性患者的护理中,应针对骨科护理特点以及护理工作中的薄弱环节,总结预防及避免护理风险的方法,降低护理意外的发生率,提高患者的满意度.
作者：张雪梅 刊期： 2012年第19期
目的:探讨健康宣教对老年高血压患者的影响.方法:选取老年高血压患者150例,随机分为两组,其中对照组71例,观察组79例,两组患者有可比性.对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在对照组基础上给予健康宣教.对两组患者用药依从性、血压情况以及并发症进行比较.结果:观察组患者用药依从性明显优于对照组;经过治疗,观察组患者收缩压及舒张压均明显低于对照组,观察组患者并发症发生情况明显低于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行综合而全面的健康教育可以使其充分认识高血压,采取合理的预防保健措施,有效控制血压,减少并发症发生,提高生活质量.
作者：孙虹宇 刊期： 2012年第19期
目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法:查阅相关文献分析、归纳、总结.结果:喹诺酮类药物不良反应多,可累及人体多个系统.结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.
作者：张伟 刊期： 2012年第19期
自2006年1月-2011年1月,我院进行了腹腔镜胆囊切除术(LC)600余例,发生胆道损伤(bile duct injure)4例,印象极为深刻,现根据临床资料就LC中并发BDI的原因及处理结合文献浅作探讨.
作者：陆泳昕；吴俊彪 刊期： 2012年第19期
目的:探讨电子喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中的应用价值.方法:采用日本Olympus电子喉镜及成像系统对584例有耳鼻咽喉科症状的患者进行诊治.结果:584例患者均顺利通过检查,并明确诊断和治疗.结论:电子喉镜对诊治耳鼻咽喉科疾病非常有帮助,明显提高了耳鼻咽喉疾病的早期诊断及治疗效果.
作者：郑静 刊期： 2012年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
