王永维；刘洋
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎检测中的临床价值.方法:回顾性分析我院2009-2011年间收治的247例支原体肺炎患儿(观察组)的临床资料,采用免疫比浊法测定患儿血清CRP含量,采用凝集法测量血清MP-IgM.另选取同期收治的212例细菌性肺炎患儿(对照组),比较两组患儿的血清CRP阳性率.结果:247例支原体肺炎患儿中,CRP阳性者87例,阳性率为35.2%,其中11例重症支原体肺炎患儿的CRP含量显著升高,均＞80mg/L.3岁以下患儿阳性率为58.6%(51/87),3岁以上患儿阳性率为41.4%(36/87).212例细菌性肺炎患儿中,CRP阳性者194例,阳性率为91.5%,其中,3岁以下患儿阳性率为53.1%(103/194),3岁以上患儿阳性率为46.9%(91/194).两组患儿CRP阳性率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CRP的敏感性可以更快的反应炎症的变化以及疾病的恢复,可以较为准确的的评价抗生素的临床疗效,同时CRP定量检测可作为鉴别支原体或细菌性呼吸道感染的辅助检查方法,在小儿支原体肺炎检测中具有重要的临床价值.
作者：胡光友 刊期： 2012年第22期
目的:探讨非溃疡性消化不良患者实行西药治疗与健康教育的效果.方法:将500例非溃疡性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,均采用西药治疗,治疗组在此基础上进行疾病相关知识的系统教育.结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P＜0.05).同时治疗组的健康知识与良好生活行为也明显好于对照组(P＜0.05).结论:对非溃疡性消化不良患者给予合理药物治疗,在此基础上,加强健康教育,才能有效地缓解患者的病情,促进患者的早日康复.
作者：吕小锦；杨文伟；陈秀芬；王雪慧 刊期： 2012年第22期
目的:了解合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点.方法:选取202 例冠心病患者(冠心病合并糖尿病患者80例,冠心病未合并糖尿病患者122 例) 资料进行了回顾性分析,对比分析合并2型糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者的临床特点.结果:糖尿病组低-高密度脂蛋白血症的发生率及空腹血糖水平高于非糖尿病组(均P<0.01),而且冠状动脉三支病变发生率(36.36%)与非糖尿病组(29.91%) 比较差异无统计学意义.糖尿病组三支病变患者的病程明显长于单支病变患者(P<0.05);非糖尿病组三支病变患者的高血压、高尿酸血症以及高胆固醇血症发生率明显高于单支病变患者(均P<0.05).结论:应加强冠心病患者的各种危险因素的综合干预治疗,对于合并糖尿病的冠心病患者,除了注意控制血糖外,还应该注重对其血压、尿酸及高密度脂蛋白水平的检测与调控.
作者：周鑫 刊期： 2012年第22期
目的:评价左卡尼丁注射液对防治AMI后恶性心律失常的疗效及预后影响.方法:对两年来笔者所在医院 152例AMI患者随机进行分组,两组均按照新指南标准常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼丁注射液治疗.以两组心律失常发生例数、心功能、死亡率为观察指标.结果:治疗组的心律失常发生率、死亡率均低于对照组,心功能两组无变化.结论:早期应用左卡尼丁治疗能够明显减少心律失常发生率,降低死亡率,但不影响患者心功能.
作者：王莹；骆继业 刊期： 2012年第22期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,行根治性手术治疗是有效的方法.我科于2011年4月-2012年5月共施行腹腔镜下远端胃癌根治术11例,现将护理体会报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2012年第22期
2008年1月-2012年4月我科收治12 例因外伤引起的脾破裂患者经过手术行脾保留性手术(部分切除或修补术),通过严密观察病情,采取及时有效的治疗和护理,取得了满意效果,使患者顺利康复,现将护理体会报告如下.
作者：吴淑端；许婉婉 刊期： 2012年第22期
目的:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰的疗效及不良反应.方法:Q开关Nd:YAG激光治疗169例文眉、文眼线、文唇线、文身患者.结果:169例患者,痊愈 142 例,显效21例,好转6例,无效0例,有效率96.4%.结论:Q开关Nd:YAG激光去除不良文饰疗效较好、痛苦小、不良反应少、值得临床推广.
作者：彭芳丽 刊期： 2012年第22期
目的:了解南京地区产ESBLs菌基因型的流行情况.方法:用TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型ESBLs的特定引物进行扩增并对扩增产物进行测序分析确定基因型.结果:30株产ESBLs大肠埃希菌和30株产ESBLs肺炎克雷伯菌未发现TEM型、SHV型、OXA型ESBLs,51株产CTX-M型ESBLs,主要为CTX-M-3、CTX-M-14.9株未扩增到ESBLs基因型.结论:南京地区产ESBLs菌基因型主要以CTX-M型为主.
作者：王卫文；李有武；夏永祥；刘才冬 刊期： 2012年第22期
甲基强的松龙是一种人工合成中效糖皮质激素,具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可用于哮喘、关节炎、紫癜等.此药物出现过敏反应实属罕见.我社区卫生中心于2012年9月1日在门诊治疗1例支气管哮喘患者,出现静脉注射甲基强的松龙导致过敏性休克,现介绍如下.
作者：杨春来 刊期： 2012年第22期
目的:探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的治疗方法的有效性及高钠血症对预后的影响.方法:回顾分析我院2009 年1月-2011年12月ICU病房收治的15 例重度颅脑损伤患者的临床资料.分析其治疗方法的疗效,并分析格拉斯哥评分(GCS)对高钠血症的影响及高钠血症对预后的影响.结果:本组15例患者,血钠水平均在145~183mmol/L,GCS评分3分高血钠的有7例,7例患者中血钠水平150~160 mmol/L的2例,160~170mmol/L的1例,170~183mmol/L的4例,经治疗后血钠均恢复至正常水平,但终均死亡.GCS评分6~8分高钠血症的患者8例,经治疗后血钠均降至正常范围.8例患者中,血钠145~150mmol/L的5例,治疗后均存活;血钠水平在150~160 mmol/L的2例,治疗后1例死亡,1例存活,血钠水平在165~170mmol/L的1例,治疗后死亡.结论:本组患者所采用的治疗方法治疗高钠血症切实有效,GCS评分低的高钠血症的血钠水平越高,血钠水平越高重度颅脑损伤的患者死亡率越高.
作者：王世祥 刊期： 2012年第22期
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期 [1].近年来,随着性传播疾病的蔓延,我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势 [2].故应加强该类患儿的临床护理、病情观察,提高治愈率.现将我院2006-2011年收治的14例新生儿先天梅毒的护理体会总结如下.
作者：彭兰兰 刊期： 2012年第22期
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于宫腔内检查和治疗的一种纤维内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,达到直观、准确的目的,避免了传统的盲目手术所带来的伤害,减少了受术者的痛苦.本文对120例计划生育手术并发症行宫腔镜诊治的病例进行回顾性调查分析.
作者：吴敬芳 刊期： 2012年第22期
胆道感染、胆石病等胆道疾病常可引起胆道出血,而胆道疾病也是急性胰腺炎的常见病因.胆道出血形成血栓导致胆总管阻塞,引起急性胰腺炎的病例却不多见.本文报告1例如下.
作者：杨飏；王新仁 刊期： 2012年第22期
目的:探讨老年腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的应用价值.方法:同期40例老年腹股沟疝患者随机分为两组,对照组(n=20)采用传统修补术,研究组(n=20)采用疝环充填式无张力修补术,分析两组手术效果.结果:研究组术后疼痛程度、下床活动时间均明显少于对照组(P＜0.05).两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝安全有效.
作者：谢华 刊期： 2012年第22期
目的:调查社区高血压患者用药情况,为高血压的药物治疗探求循证医学依据.方法:随机调查384例高血压患者的用药方案及其并发症等情况,并分析所得资料.结果:采取联合用药者占80.73%,单药治疗者占19.27%,两组比较,P<0.01,差别有统计学意义.复方降压制剂的使用率位居第一,达54.43%.以单药复方制剂治疗者并发症人次占用药人数的39.31%,其余方案治疗者并发症人次占用药人数的73.64%,两组比较,P<0.01,差别有统计学意义.结论:复方制剂、联合用药为该社区高血压治疗的主体,并可获得较好的治疗效果.
作者：朱岫方；王毅兵；范禹晴；丁香丽 刊期： 2012年第22期
目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理.方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2 R间期的变化.结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止.结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值.为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整.
作者：李惠荣；盛红宇 刊期： 2012年第22期
目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折的诊断和治疗参考价值.方法:对2010年1月-2011年12月的35例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描并行二维及三维图像重建后处理.结果:35例患者均显示有颌面部骨折,螺旋CT 三维及二维重建图像能立体、多方位直观显示颌面部骨折的部位、移位方向、程度;临床医生可通过三维及二维重建动画任意旋转、暂停观察,制定手术方案、入路及非手术治疗依据.结论:螺旋CT扫描及其三维重建技术可以全面、快速、准确地显示颌面部骨折,对骨折的诊断及治疗有重要的临床应用价值.
作者：毛伟 刊期： 2012年第22期
目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的血浆脑钠肽(BNP)的变化及其临床意义.方法:采用化学发光法检测并比较UA组、稳定型心绞痛(SA)组、对照组患者,以及UA组不同Braunwald分级患者的血浆BNP的水平.结果:UA组血浆BNP的水平明显高于SA组、对照组(P<0.01);SA组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血浆BNP水平与Braunwald分级呈正相关.结论:血浆BNP水平与UA患者病情严重程度有一定相关性,检测上述指标对UA患者进行危险分层有一定临床价值.
作者：许营；闫兴国；罗群 刊期： 2012年第22期
目的:探讨肝硬化并肝性脑病的护理方法,提高护理效果.方法:对我院217例肝硬化患者中发生肝性脑病的19例病例从护理学角度,按病情观察、情志护理、饮食护理、肠道护理、安全护理、对症护理、出院指导七个方面进行总结.结果:19例患者中出现1例死亡,2例转院治疗,余16例全部好转出院.结论:对发生肝性脑病或可能有倾向的肝硬化患者,加强预见性护理,去除引起肝性脑病发生的诱因,加强基础和生活护理,可降低该病的发生率,同时减少并发症的发生.
作者：王爱萍 刊期： 2012年第22期
目的:总结精细化管理在优质护理服务中的具体方法和应用体会.方法:落实管理责任,将管理责任具体化、明确化,要求到位、尽职,做到第一次就把工作做到位,工作要日清日结.结果:有助于护理人员及时发现病人护理问题,增强了问题评估、跟踪、解决能力,培养了床位护士的问题意识,为病人提供了精细化、全方位的优质护理服务.结论:精细化管理与优质护理在责任和职责的界定上达到了极其相同的偶合,使精细化管理成为保障优质护理服务持续发展的前提和基础.
作者：吴国红 刊期： 2012年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
