耿喜娥；刘忠慧；王爱萍
目的:评价奥氮平和利培酮治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将100例精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组(n=50)、利培酮组(n=50),观察疗程8周.在治疗前及治疗后第2、4、8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应.结果:治疗后2、4、8周奥氮平组、利培酮组PANSS总分显著下降(P<0.01).利培酮组的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、月经紊乱等;奥氮平组的主要不良反应为嗜睡、便秘、体重增加及肝功能异常.结论:奥氮平和利培酮治疗精神分裂症急性发作的疗效相当,不良反应总体较轻.
作者：杨显东 刊期： 2012年第23期
目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析.结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05).结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显.
作者：东颖 刊期： 2012年第23期
目的:探讨产后出血的原因及防治措施.方法:对我院2008年1月-2011年12月60例产后出血病例进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等.手术产是不可忽略的因素.结论:有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：刘菊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及多平面(MPR)重建对诊断腰椎峡部不连的应用价值.方法:回归性分析200例腰腿痛患者的CT检查资料,研究L2/3~L5/S1椎间盘扫描和L2~S1螺旋扫描的结果.结果:CT明确显示峡部不连的有165例,共206处峡部不连;35例需对椎弓进一步检查.结论:L2~S1螺旋CT扫描价值高于L2/3~L5/S1椎间盘扫描.
作者：高海玲；陈浩；史振英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨循证护理在早产儿喂养中的应用.方法:运用循证护理理念指导早产儿喂养,并与未运用者进行比较.结果:运用循证护理大大缩短了早产儿喂养不耐受时间.结论:循证护理的开展提高了新生儿科的护理质量,提高了全体护士的学习积极性.
作者：刘洪艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨心电图在诊断冠心病中的价值.方法:选择有体表心电图慢性ST-T改变且做冠状动脉造影的患者83例,以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(32例)、单支病变组(28例)、双支病变组(10例)、三支病变组(13例).各组病例的年龄、性别、化验检查等指标进行统计学分析; 计数各组病例心电图ST-T改变异常导联数、ST 段移位绝对值之和、异常导联数+ST 段移位绝对值之和、ST 段时间,在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间进行统计学分析.结果:冠状动脉造影阳性者51例(61.45%),冠状动脉造影阳性患者中,单支病变28例,双支病变10例,多支病变13例.冠状动脉造影阴性者32例(38.55%).41例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者18例(43.90%),其中14例女性高血压患者冠状动脉造影阳性者只有4例(28.57%),明显低于男性患者的51.85%.结论:(1) 体表心电图慢性ST-T改变诊断冠心病有一定局限性,应慎重,不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图特征.(2) 伴有慢性ST-T改变的患者,冠状动脉造影结果存在性别差异,女性患者的特异性低.(3)高血压引起心电图ST-T改变与继发性心肌肥厚致心肌相对缺血有关,冠状动脉造影阳性率低.(4)增加计算指标(异常导联数、ST段时间、ST段移位、异常导联+ST段移位),可提高检出率.
作者：程红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的优点及术前评估的重要性.方法:采用回顾性资料,对我院2010年3月-2012年4月运用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤39例患者及开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的32例患者做对比分析.结果:腹腔镜组与开腹组比较,手术时间短、术中出血少、术后发热率低、恢复快,且两组比较有显著统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术优点多,值得推广应用.但因卵巢病变的复杂性,故术前评估是关键.
作者：王芳 刊期： 2012年第23期
目的:旨在探讨含毒中药在临床合理应用与不良反应的关系,增强人们对含毒中药的正确认识,引起人们对含毒中药毒性对人体危害的重视.方法:对含毒中药及其制剂所发生的不良反应进行归纳、分析总结.结果:造成含毒中药不良反应毒害危及人体健康的主要原因是用药不规范,对药物的性能、配伍、用量和个体差异等掌握不准确.结论:必须准确掌握每味药物有无毒性及毒性大小,用法用量、配伍及体内代谢等,开展对含毒中药的药理毒理研究,是减少和预防含毒中药在临床防病治病中不良反应的相关对策,以保证用药安全.
作者：周廷智 刊期： 2012年第23期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病严重的一种类型,它包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP),其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性冠脉内血栓形成[1].急性冠脉综合征危害大、病情凶险,尤其是近年来发病率增高,且年轻化趋势明显.目前ACS的治疗手段包括溶栓、抗心肌缺血、抗栓抗凝及介入治疗等措施.目前急诊科院前急救系统(EMSS),对ACS进行及时及早的合理救治,对挽救心肌,具有重大意义.我院急诊科于2006年1月-2012年7月接诊的158例ACS患者进行院前抢救,取得满意疗效,特报道如下.
作者：黄辉权 刊期： 2012年第23期
目的:观察761例泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染状况及抗生素敏感性.方法:采用郑州安图深科生物工程有限公司生产的试剂盒对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养,分离鉴定和药解分析.结果:761例患者中检出支原体感染272例,占35.7%(272/761);其中解脲支原体(Uu)阳性率占74.6%(203/272);人支原体(Mh)阳性率占5.9%(16/272);Uu合并Mh 感染阳性率占19.5%(53/272).女性患者Uu阳性162例占59.6%(162/272);男性患者Uu阳性41例占15.1%(41/272)两者有显著差异(P<0.01).支原体对抗菌药物的敏感率由高到低依次为美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、斯帕霉素、壮观霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素、环丙沙星.结论:支原体耐药率呈不断上升趋势,加强培养及药敏监测对规范诊疗有重要指导价值.
作者：纪小亭；李雨松；曾东晓 刊期： 2012年第23期
目的:探讨盐酸氨溴索治疗急性加重期COPD的临床疗效.方法:对我院68例COPD进行分组治疗,观察盐酸氨溴索的疗效.结果:治疗组显效率73.5%,总有效率达到94.1%,对照组显效率38.2%,总有效率85.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后FEV1/FVC较治疗前明显上升(P<0.05),而对照组治疗前、后变化不大(P>0.05).结论:盐酸氨溴索治疗急性加重期COPD疗效肯定,不良反应少,使用方便,值得临床进一步研究和推广.
作者：严巨莲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的效果.方法:将64例腰椎间盘突出症手术患者分组并采用不同的麻醉方式,观察两组麻醉效果.结果:腰-硬联合组麻醉起效时间为(7.3±1.5)min,明显快于硬膜外组(12.0±1.4)min,镇痛效果和肌松效果为优者分别为78.1%、71.9%,腰-硬联合组患者平均麻药用量仅为硬膜外组的一半.两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合阻滞麻醉用于椎间盘摘除术起效快、肌松效果好、阻滞完全、麻药用量少,适合临床进一步研究和使用.
作者：蒋仁发；何绍亚 刊期： 2012年第23期
目的:探讨食管癌术后肠内营养支持的护理效果.方法:对肠内营养支持食管癌术后患者进行有效地护理并对并发症采取及时处理措施.结果:本组75例患者留置营养管,其中有1例脱管,3例堵管.结论:对食管癌术后患者密切观察肠内营养支持的症状,做好精心护理,可以降低并发症发生,对和谐护理、减少纠纷发生具有重要意义.
作者：谢美玉；赖气治 刊期： 2012年第23期
目的:探讨人附睾蛋白4 (HE4) 和骨桥蛋白(OPN) 、CA125在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的价值.方法:测定EOC患者73例、交界性卵巢肿瘤12例,卵巢良性肿瘤患者56例及50例健康妇女的血清HE4、OPN和CA125水平,并作对比分析.结果:EOC组和交界组患者OPN、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者OPN、HE4的水平无统计学意义(P>0.05).HE4、OPN和CA125对EOC诊断的敏感性和特异性分别为83.56%和89.29%、79.45%和83.93%、67.12%和51.79%,且OPN预测黏液性囊腺癌的敏感度高于CA125和HE4.CA125与HE4、OPN三联检敏感性高可达95.89%,HE4+CA125敏感性93.15%,其特异性82.14%明显优于三联检的特异性57.14%.结论:血清HE4、OPN单检或与CA125联检对早期EOC具有较高的诊断价值,尤其是HE4+CA125可能是EOC早期诊断的佳组合之一.
作者：赵云红；张强；郝芳 刊期： 2012年第23期
目的:总结护理经验,探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)食管癌切除术围手术期护理体会.方法:对26例实施电视胸腔镜食管癌切除术的患者进行追溯性护理回顾.结果:26例患者全部康复出院.结论:全面的围手术期护理,能够有效促进患者康复,提高患者的生活质量.
作者：赵芬；马同军 刊期： 2012年第23期
目的:探讨64排螺旋 CT对诊断不典型急性阑尾炎的辅助价值,提高临床急腹症的诊断能力.方法:收集57例临床表现不典型的急腹症患者,均行64排CT平扫+三维重建,总结分析CT表现,并与手术及病理结果进行对比研究.结果:57例患者中CT发现28例真阳性,24例真阴性,3例假阴性和2例假阳性,诊断阑尾炎的特异性、敏感性为94%和89%.结论:64排CT横断位结合三维重建可显示阑尾全貌及其周围情况,在不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中能明显提高临床诊断正确率.
作者：毛伟 刊期： 2012年第23期
目的:研究农村籍初诊乳腺癌患者的照护需求与其影响因素.方法:选取80例农村籍初诊乳腺癌住院患者,应用症状自评量表(SCL-90)和乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对患者进行测定与评定.结果:农村初诊乳腺癌患者主要有三个需求:对及时规范的治疗与护理的需求;对情感与社会支持的需求;对疾病康复知识的需求.结论:农村初诊乳腺癌患者的需求具有阶段性、持续性,护理工作应针对不同年龄段的需求给予针对性护理,护理工作应延伸到患者出院后的康复期,体现护理工作的连贯性.
作者：胡英彩 刊期： 2012年第23期
目的:探讨在激烈的健康体检市场竞争新形势下,将营销理念与体检服务有机地整合,创建优质高效的营销策略.方法:通过更新观念,立足服务,着眼市场,结合实际从顾客视角、价值品牌、可感知服务等大力实施体检服务营销战略.结果:工作效率增强,客户满意度增加,医院健康体检社会知名度和竞争力得到进一步提升.结论:开展体检服务营销,是体检中心必须面临的内部改良、增强市场竞争力的重要措施,也是顺应时代需求和医院健康体检生存发展的必然选择.
作者：雷小宝 刊期： 2012年第23期
目的:探讨分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的X线表现特点.方法:回顾性分析24例新生儿坏死性小肠结肠炎X线征象.结果:24例新生儿坏死性小肠结肠炎出现早期表现共22例,出现典型期表现共15例,出现晚期表现共4例.结论:腹部平片能及时发现NEC病情变化,让临床早诊断,早治疗,提高早产儿、低体重儿的成活率.
作者：王雪 刊期： 2012年第23期
目的:总结VSD负压吸引技术治疗大面积皮肤软组织缺损的临床护理体会.方法:回顾性分析我院2009-2011年间VSD治疗的53例大面积皮肤软组织缺损患者的临床治疗和护理措施.结果:VSD负压治疗后所有患者创面均可见新鲜肉芽组织生长,创面血运情况良好,无创面感染发生.结论:VSD负压吸引技术治疗大面积皮肤软组织缺损,配以有效的护理措施,能够加快创面的恢复,降低并发症的发生率,临床疗效确切.
作者：钟华琴；王海兵 刊期： 2012年第23期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
