丁明鹤
肝豆状核变性又称Wilson氏病(HLD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,发病率为0.5/10万~3/10万[1],主要是铜蓝蛋白合成不足和胆管排铜障碍,导致铜在体内过度蓄积而引起的一系列临床症状,尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜等组织蓄积为重,我院于2010年7月收治1例以上消化道出血为首发症状的肝豆状核变性患者,现报告如下.
作者：王琳 刊期： 2011年第07期
骨科是医院产生医疗废物的重点科室,主要有血液、引流液、坏死组织及其他医疗护理产生的相关废物.不恰当地处理医疗废物不仅会引起自身和其他人群的损伤,而且也会污染环境,给整个社会带来极大的危害[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害,我院骨科自1998年以来,将环节质量控制法应用于医疗废物管理中,有效避免了医院感染,保护了环境,节约了资源,现报告如下.
作者：许春凤；徐薇；汪凌 刊期： 2011年第07期
我县是省定贫困县,是全国唯一的土族自治县,全县有19个乡(乡)镇,294个行政村,总人口37万,少数民族占总人口的24.81%.1997年根据<互助土族自治县资源规划和配制标准>,经县人民政府批准县妇幼保健站与县城所在地威远镇卫生院合署办公,并更名为互助县妇幼保健院.通过十年的改革、创新、发展,我县的妇幼卫生工作取得了前所未有的成就.
作者：陈宗英 刊期： 2011年第07期
目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性.方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声.结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声.结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值.
作者：杨士军；孙秀静；李春华 刊期： 2011年第07期
医院检验科是工作人员直接与患者、患者血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染.现将对策报告如下.
作者：宗浩杰 刊期： 2011年第07期
临床实习教学是医学教育的重要组成部分,对培养一名合格的医学人才极其重要.在此阶段,不仅要培养临床实习生理论与实践相结合的能力、科学的诊断思维和谨慎的工作方法,而且更要加强职业道德素质教育,形成良好的医德医风.职业道德教育成功与否,对实习生走上工作岗位乃至一生都有重要影响.在实习阶段,同学们的思想比较单纯,辨别能力和自控能力相对较差,他们在临床第一线与患者直接接触.近年来,随着市场经济和医疗体制改革的深入,各种社会因素对实习生的影响越来越大,有些同学可能会受到社会上的一些不良现象的影响,临床实习生的职业道德素质受到严峻考验,如何在新形势下进一步加强实习生职业道德的培养,笔者结合我院的一些做法就这一问题进行讨论.
作者：任立红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨镇痛泵在骨科术后病人的应用及是否对疼痛有阻止作用.方法:2010年1-12月,我科共治疗680例手术病人,其中治疗组(450例)使用镇痛泵,对照组(230例)未使用镇痛泵,疼痛时做常规处理.结果:治疗组病人使用镇痛泵后,疼痛减轻,其精神、体力、饮食上不受影响,而对照组病人术后均感觉到很强的疼痛感,往往不能忍受,需做疼痛常规处理,而且疼痛时间比应用镇痛泵时间长3~4d,影响了病人的精神、体力、饮食,病人恢复慢.结论:镇痛泵在骨科的临床应用值得推广.
作者：王萍；姜华；朱莉；丁笑歌；李君萍 刊期： 2011年第07期
出血性脑梗死(hemorrhagic infarmation,HI)是指缺血性脑卒中梗死区继发性出血,病理上表现为再通血管供血区点片状出血灶,是脑梗死的一种特殊形式和自然转归过程之一,现将我院收治的18例患者进行临床分析报道如下.
作者：武卫华 刊期： 2011年第07期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤病人致死、致残的主要原因之一,是颅脑损伤病人长期昏迷的唯一确切原因,给其家庭和社会带来沉重的负担.临床治疗比较困难.我院自2006年5月-2010年1月共收治弥漫性轴索损伤病人48例,现将诊治体会报告如下.
作者：吴浩 刊期： 2011年第07期
全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.
作者：张才军；曹婉恒；王玲 刊期： 2011年第07期
目的:观察盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效.方法:选择72例咳嗽变异型哮喘患者,随机分成两组,36例(观察组)服盐酸丙卡特罗,36例(对照组)服沙丁胺醇;两组均用药1周.结果:观察组总有效率(97.22%)优于对照组(91.67%),有显著差异(P<0.05).结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物.
作者：郦红艳 刊期： 2011年第07期
建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础.医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1～3].根据这一概念,设计医疗质量评价指标的基本原则必然是以患者为中心和注重医疗服务结果.
作者：易凡 刊期： 2011年第07期
目的:通过观察生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹,以评估其对生殖器疱疹的疗效.方法:将88例生殖器疱疹患者随机分为治疗组 46 例,对照组 42 例,分别用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦和单一服用万乃洛韦治疗,以观察其临床效果.结果:两组经统计学比较,治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意.结论:应用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦疗效比单一服用万乃洛韦好,可有效地减少生殖器疱疹的复发,这可能与机体免疫应答发挥细胞免疫有关.
作者：吴龙源；魏秋丽；邹伟忠 刊期： 2011年第07期
目的:探讨SPECT显像对新生儿黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素.方法:85例患儿禁食4h以上,建立静脉通道,给予镇静剂并注射99mTc-PMT,99mTc EHIDA,剂量7.4MBq/kg(0.2mCi/kg).SPECT前后位、后前位进行动态采集60帧图像,1帧/min,并分别于2、4、8、12、24h采集延迟各时相图像.结果:69例先天性胆道闭锁患儿即刻图像及延迟显像未见肠道有放射性出现.SPECT显示5例胆囊囊肿患儿早期肝脏影像正常,2h后放射性分布明显减弱,扩张胆管在肠道及肝脏之间形成放射性分布差别带.11例肝炎综合征中1例正常显像,1例延迟显像.本组诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性91.95%.结论:SPECT胆道显像为动态功能性检查方法,简单易行可作为先天性胆道闭锁和肝炎综合征鉴别诊断的首选方法.
作者：陈明；刘纯；彭珍珍；罗洁；王宏 刊期： 2011年第07期
目的:通过对羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的临床分析,总结羊水栓塞的早期诊断、处理及预防.方法:对8年间发生于我院的3例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:3例中2例因诊断处理及时、治疗得当而成功治愈,1例为典型的急性羊水栓塞,因来不及抢救猝死.结论:及时、正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效地治疗措施,是提高抢救成活率的关键.加强产时保健,促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施.
作者：纪宝凤 刊期： 2011年第07期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是由于胰岛素抵抗(IR)引发的一系列生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[1].临床上以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群.代谢综合征为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能得到有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡.
作者：张友忠 刊期： 2011年第07期
目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因.方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析.结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡.结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施.
作者：王永芳；陈淑华；李万云 刊期： 2011年第07期
新疆维吾尔自治区地处祖国西北边陲,边境线长达5 600公里,周边与8个国家接壤.多山脉、盆地、冰川、河流和沙漠,是典型的大陆性干旱和半干旱气候.人口2 130.8万,共有55个民族,其中13个为世居民族.改革开放以来,新疆进入了经济社会快速发展,综合实力明显增强,是各族群众得到实惠多的时期.但由于历史和自然等多方面原因,新疆发展和稳定仍然面临许多特殊困难和严峻挑战.其中,在全疆医疗卫生事业发展中农村医疗服务体系里发挥着龙头作用的县医院改革发展,更具有一定的特殊性,需认真地研究和决策,完善其功能,努力让基层各族患者看好病.
作者：王新 刊期： 2011年第07期
生殖系统非淋菌性感染是常见的性传播性疾病,衣原体有15种血清型,女性生殖系统感染以D、E、F型常见.其他血清型可致眼结膜炎,直肠炎.支原体约12~14种,女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体常见,我院于2005年2月-2006年5月治疗300余例阴道感染病人,效果明显具体分析如下.
作者：米永红；郭丽伟 刊期： 2011年第07期
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)所引起的常见的呼吸道感染,尤其好发于儿童和青少年,肺炎支原体感染有易反复发作的倾向.我科采用德国百瑞空气压缩泵雾化吸入沐舒坦加万托林药液辅助治疗小儿支原体肺炎,取得较好的效果,现报道如下.
作者：陈智华 刊期： 2011年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
