代谢综合征的干预治疗

张友忠

关键词：代谢综合征, 治疗

摘要：代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是由于胰岛素抵抗(IR)引发的一系列生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[1].临床上以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群.代谢综合征为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能得到有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡.

医学理论与实践杂志相关文献

乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理

目的:探讨乳腺癌术后患肢的功能锻炼.方法:对50例患者进行患侧肢体功能锻炼.结果:50例患者测功能优良率达96%.结论:通过功能锻炼明显改善乳腺癌患者术后的生活质量.

作者：吕翠蓉；吴莉莉刊期： 2011年第07期
基层医疗机构门诊处方书写质量分析

目的:通过对梅州市基层医疗机构门诊处方书写质量进行调查,分析门诊处方书写合格率过低的原因.方法:从梅州市各县区中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室2005-2008年门诊西药处方共16 000张(每年4 000张)作为调查的样本处方.结果:基层医疗机构2005-2008年的门诊处方书写合格率分别为0.60%、12.60%、22.80%、36.70%.结论:基层医疗机构门诊处方书写合格率呈逐年上升的趋势,但仍然过于偏低.

作者：谢章辉；张金潜；沈小春刊期： 2011年第07期
419例胸部创伤临床分析

胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复、减少并发症及降低死亡率的关键.自1990-2009年笔者共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗生素防治感染及对症处理的同时加用尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液、抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其他部位及脏器损伤者针对其病情做相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率约为2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法,现报告如下.

作者：朱文煜；舒刚刊期： 2011年第07期
卡托普利对大鼠急性左心衰竭血液动力学的影响

目的:探讨卡托普利对大鼠急性左心衰竭血液动力学的影响,研究卡托普利对急性左心衰竭的治疗效果.方法:SD大鼠用氨基甲酸乙酯麻醉,用普罗帕酮复制急性左心衰竭模型.将生理盐水、去乙酰毛花苷和卡托普利通过左心室插管分别注入空白对照组、标准对照组及实验组,并进行各项血液动力学指标的比较.结果:在盐酸普罗帕酮复制的大鼠急性左心衰治疗上,标准组用去乙酰毛花苷注射液治疗与实验组用卡托普利注射液治疗五项实验指标均有显著性差异(P<0.01).结论:卡托普利对大鼠急性左心衰竭有一定疗效.

作者：陈我婵；高龙艳；杨薇薇；吴益鹏；张庆涛；李耀华刊期： 2011年第07期
1例直肠、阴道、膀胱瘘患者更换尿管方法及护理体会

直肠、阴道、膀胱瘘患者较为少见,为其更换尿管无法采取常规方法,现将我科对近遇见的1例患者进行更换尿管及护理报告如下.

作者：潘春莉刊期： 2011年第07期
下肢深静脉顺行造影870例结果分析

目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例.方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例.结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%).结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据.

作者：王仲超；尚立新；张一博刊期： 2011年第07期
血管内皮因子在肺癌血管生成靶向治疗的研究进展

目前进展期的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行规范化疗的疗效仍不理想.肿瘤转移是导致患者治疗失败的主要原因.血管内皮生长因子(vascular endothelial grow the factor, VEGF)是重要的血管生成因子,也是已知强的血管通透剂[1].临床研究数据表明VEGF在肺癌组织中高水平表达,并与肿瘤的增生、侵袭、转移密切相关[2].以VEGF为靶点的抗血管新生治疗成为近年来NSCLC治疗的研究热点.现将抗VEGF治疗应用现状及展望简述如下.

作者：赵琼；黄华刊期： 2011年第07期
阿奇霉素联合丹参治疗社区获得性肺炎80例临床疗效

目的:观察阿奇霉素注射液联合丹参治疗社区获得性肺炎临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用阿奇霉素注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液静脉滴注,2组疗程均为7~10d,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组总有效率为95%;对照组总有效率为85%,差异有统计意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现不良反应(恶心、呕吐)7例,皮疹1例;对照组出现不良反应(恶心、呕吐)8例,皮疹1例.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素注射液联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.

作者：陈寻；游开春；林廷华刊期： 2011年第07期
意识障碍病人院内转运的安全护理

意识障碍是指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态[1],意识障碍病人大多为危重病人,常因诊断和治疗的需要而进行院内转运,据报道,院内转运能增加并发症,转运病人的死亡率比正常高9.6%[2].本文回顾性分析了我科2009年1月-2010年1月 256例意识障碍病人院内转运情况,总结出以下安全护理措施.

作者：王亚平刊期： 2011年第07期
30例股骨颈骨折保守治疗患者的护理体会

目的:探讨股骨颈骨折保守治疗患者的护理,预防并发症的发生,促进康复.方法:对30例股骨颈外展型骨折保守治疗患者的护理,包括饮食指导、心理护理、预防并发症发生、指导功能锻炼.结果:30例中有7例转为手术治疗,23例治愈出院,出院随访,生活均能自理,患者生活质量提高.结论:股骨颈骨折患者保守治疗时积极治疗原发病,控制感染,配合精心护理和康复指导,预防并发症发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量.

作者：程宏娟刊期： 2011年第07期
预防留置导尿患者尿路感染的护理体会

目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率.方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理.结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率.结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至低水平.

作者：浦海芹刊期： 2011年第07期
生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察

目的:通过观察生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹,以评估其对生殖器疱疹的疗效.方法:将88例生殖器疱疹患者随机分为治疗组 46 例,对照组 42 例,分别用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦和单一服用万乃洛韦治疗,以观察其临床效果.结果:两组经统计学比较,治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意.结论:应用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦疗效比单一服用万乃洛韦好,可有效地减少生殖器疱疹的复发,这可能与机体免疫应答发挥细胞免疫有关.

作者：吴龙源；魏秋丽；邹伟忠刊期： 2011年第07期
影响药物流产的原因分析及临床处理

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施[1].因其安全、方便、痛苦小已被广泛应用于临床,由于个体存在差异,有部分患者出现流产失败.为了更好地掌握药物流产的使用,提高药物流产的成功率,现对我院妇产科门诊2008年1月-2010年7月374例药物流产患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.

作者：陈黎萍；张月峰刊期： 2011年第07期
乙型肝炎的生物治疗研究

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.

作者：张才军；曹婉恒；王玲刊期： 2011年第07期
镇痛泵在骨科应用的探讨

目的:探讨镇痛泵在骨科术后病人的应用及是否对疼痛有阻止作用.方法:2010年1-12月,我科共治疗680例手术病人,其中治疗组(450例)使用镇痛泵,对照组(230例)未使用镇痛泵,疼痛时做常规处理.结果:治疗组病人使用镇痛泵后,疼痛减轻,其精神、体力、饮食上不受影响,而对照组病人术后均感觉到很强的疼痛感,往往不能忍受,需做疼痛常规处理,而且疼痛时间比应用镇痛泵时间长3~4d,影响了病人的精神、体力、饮食,病人恢复慢.结论:镇痛泵在骨科的临床应用值得推广.

作者：王萍；姜华；朱莉；丁笑歌；李君萍刊期： 2011年第07期
29例肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是常见的慢性进行性肝病.上消化道大出血是肝硬化患者常见的并发症,一旦发生,往往出血量大,止血困难,病死率高.我科自2007年7月-2010年7月,共收治肝硬化合并出血患者29例.经精心治疗及护理,效果良好,现将护理体会介绍如下.

作者：苏爱军刊期： 2011年第07期
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的:探讨同步化放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法:将120例中晚期宫颈癌患者随机分成单放组、顺铂组和顺铂联合紫杉醇组各40例,比较三组的疗效和毒副反应.结果:顺铂组和顺铂联合紫杉醇组的有效率分别为95.0%和97.5%,与单放组67.5%相比有显著性差异(P＜0.05);同步放化疗两组的三年生存率,局部复发率及远处转移率与单放组相比,有显著性差异(P＜0.05);同步放化疗两组的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单放组.结论:以顺铂为主的同步放化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率,毒副反应较重,但患者都能接受.

作者：杨宇星；程晓伟；俞小元刊期： 2011年第07期
SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素

目的:探讨SPECT显像对新生儿黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素.方法:85例患儿禁食4h以上,建立静脉通道,给予镇静剂并注射99mTc-PMT,99mTc EHIDA,剂量7.4MBq/kg(0.2mCi/kg).SPECT前后位、后前位进行动态采集60帧图像,1帧/min,并分别于2、4、8、12、24h采集延迟各时相图像.结果:69例先天性胆道闭锁患儿即刻图像及延迟显像未见肠道有放射性出现.SPECT显示5例胆囊囊肿患儿早期肝脏影像正常,2h后放射性分布明显减弱,扩张胆管在肠道及肝脏之间形成放射性分布差别带.11例肝炎综合征中1例正常显像,1例延迟显像.本组诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性91.95%.结论:SPECT胆道显像为动态功能性检查方法,简单易行可作为先天性胆道闭锁和肝炎综合征鉴别诊断的首选方法.

作者：陈明；刘纯；彭珍珍；罗洁；王宏刊期： 2011年第07期
帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良

目的:探讨帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良的效果.方法:将65例功能性消化不良患者随平分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮治疗,治疗组采用奥美拉唑、多潘立酮联合帕罗西汀治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05).结论:奥美拉唑、多潘立酮与帕罗西汀联合用药对治疗功能性消化不良疗效显著,且不良反应小,三者联合应用可作为治疗能性消化不良的优选药物组合.

作者：路欣；汤建萍刊期： 2011年第07期
对医疗质量评价存在问题的探讨

建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础.医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1～3].根据这一概念,设计医疗质量评价指标的基本原则必然是以患者为中心和注重医疗服务结果.

作者：易凡刊期： 2011年第07期