同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

杨宇星；程晓伟；俞小元

关键词：中晚期宫颈癌, 同步放化疗, 疗效, 毒副反应

摘要：目的:探讨同步化放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法:将120例中晚期宫颈癌患者随机分成单放组、顺铂组和顺铂联合紫杉醇组各40例,比较三组的疗效和毒副反应.结果:顺铂组和顺铂联合紫杉醇组的有效率分别为95.0%和97.5%,与单放组67.5%相比有显著性差异(P＜0.05);同步放化疗两组的三年生存率,局部复发率及远处转移率与单放组相比,有显著性差异(P＜0.05);同步放化疗两组的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单放组.结论:以顺铂为主的同步放化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率,毒副反应较重,但患者都能接受.

医学理论与实践杂志相关文献

血糖控制对危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的影响

目的:探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的关系.方法:伴有应激性高血糖的60例ICU危重症患者,随机分为对照组(目标血糖8.1~11.1mmol/L),胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1~8.1mmol/L)和胰岛素强化治疗组(目标血糖4.1~6.1mmol/L).入选后第1、4、7天检测外周血血清脂联素水平的变化.结果:实验第1天,各组患者血清脂联素水平较正常水平均明显下降,血清脂联素与空腹血糖水平呈负相关.但三组间血清脂联素水平比较,无统计学差异(P>0.05).实验第7天,与对照组患者相比,胰岛素常规治疗组和强化治疗组患者血清脂联素水平上升趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);但胰岛素常规治疗组和强化治疗组间比较血清脂联素水平无统计学差异(P>0.05).结论:积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于增加血清脂联素水平的表达,改善预后.

作者：任晓红；刘虹刊期： 2011年第07期
下肢深静脉顺行造影870例结果分析

目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例.方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例.结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%).结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据.

作者：王仲超；尚立新；张一博刊期： 2011年第07期
乙型肝炎的生物治疗研究

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.

作者：张才军；曹婉恒；王玲刊期： 2011年第07期
高强度玻璃纤维桩修复残冠残根的临床应用及疗效

大面积牙体缺损通过完善的根管治疗后,桩核冠的应用使多数残根、残冠得以保留,桩核材料的选择是临床修复设计的一个重要部分,也是桩核修复成功的前提条件.高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型修复材料,因其生物相容性高、美观、操作简单而逐渐被应用于口腔.近年来笔者将高强度玻璃纤维复合树脂桩应用于残根、残冠保护修复,现对其临床应用效果进行分析.

作者：牛纪霞；刘铖耀；孙红；代红；王明明刊期： 2011年第07期
ox-HDL3对人脐静脉内皮细胞的损伤作用

目的:探讨氧化高密度脂蛋白3(ox-HDL3)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的损伤作用.方法:体外培养HUVECs与不同浓度(50~200mg/L)ox-HDL3共孵育,用普通光镜和荧光显微镜分别观察HUVECs形态及核形态的变化,用噻唑兰(MTT)比色法检测细胞存活状况.结果:ox-HDL3使内皮细胞数目减少,形态改变;Hoechst 33258染色后可见大量的细胞核浓缩呈高亮度蓝色荧光的凋亡细胞;MTT结果显示,细胞存活率下降,且呈剂量依赖性.结论:ox-HDL3可导致内皮细胞受损,从而促进动脉粥样硬化的发生发展.

作者：彭湘萍刊期： 2011年第07期
乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理

目的:探讨乳腺癌术后患肢的功能锻炼.方法:对50例患者进行患侧肢体功能锻炼.结果:50例患者测功能优良率达96%.结论:通过功能锻炼明显改善乳腺癌患者术后的生活质量.

作者：吕翠蓉；吴莉莉刊期： 2011年第07期
运用急救情景模拟演练提高护士应急救护能力

目的:提高护士的应急救护能力和整体协调能力.方法:设置批量伤员、大批中毒、青霉素过敏性休克的模拟情景,分别对神经外科、骨科、胃肠外科、消化内科、心内科护士开展急救演练.结果:相关科室护士的急救意识、急救技能、综合能力和护士长的组织、协调、指挥能力均得到明显提高.结论:模拟急救是提高护士综合素质的一种有效的培训方法,也是检验应急预案是否科学、有效和具有可操作性的考核方法.

作者：梁雁芳；冼日凤；梁春萍刊期： 2011年第07期
1例以上消化道出血为首发症状的肝豆状核变性患者的护理

肝豆状核变性又称Wilson氏病(HLD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,发病率为0.5/10万~3/10万[1],主要是铜蓝蛋白合成不足和胆管排铜障碍,导致铜在体内过度蓄积而引起的一系列临床症状,尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜等组织蓄积为重,我院于2010年7月收治1例以上消化道出血为首发症状的肝豆状核变性患者,现报告如下.

作者：王琳刊期： 2011年第07期
妇产科腔镜辅助临床教学的实践和探索

现代外科学逐步向微创的方向进军,而妇科手术的特点使其在微创的领域独领风骚.妇科内镜技术的兴起和发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有变化,并在很大程度上改变了妇科学的面貌,为妇科学的发展带来了光明前景,目前绝大部分妇科手术都可以在内镜下完成[1].我院妇产科临床开展腔镜已有近十年的经验,累积了较多临床经验和病例资料、腔镜手术录像,为将腔镜技术应用于临床教学奠定了基础.笔者在临床实习带教中,发现由于传统的挂图式教学呆板、枯燥、解剖层次不清等诸多因素,学生反映老师讲解不够深入透彻,教学与学习过于抽象,理论与实践相脱节,学习效果不满意.而将腔镜技术应用于教学过程中,可以充分利用临床资源,充实教学内容,为学生提供大量生动的图片和影像,增强学生的感性认识,让学生对解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、学生易学.

作者：杨静秀刊期： 2011年第07期
移动护士工作站在临床护理工作中的应用

临床护士移动工作站(PDA)是保障医疗安全和护理质量,满足了人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势,临床护士移动工作站(PDA)的应用也是医院信息化建设的必然结果.它的应用提高了护理管理工作效率,提高了护理管理的安全质量,减少护理缺陷的发生,有效的降低医疗风险.我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.

作者：蔡丹刊期： 2011年第07期
全髋关节置换术的康复护理体会

全髋关节置换手术前后的护理,尤其是术后的康复指导,对于术后的成功起到了关键作用,可使患者尽早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.我院对2008年-2009年收治的15例手术患者进行了有针对性的康复护理,取得了满意效果,现将康复护理体会报告如下.

作者：王红霞刊期： 2011年第07期
沐舒坦加万托林雾化吸入佐治小儿支原体肺炎的护理

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)所引起的常见的呼吸道感染,尤其好发于儿童和青少年,肺炎支原体感染有易反复发作的倾向.我科采用德国百瑞空气压缩泵雾化吸入沐舒坦加万托林药液辅助治疗小儿支原体肺炎,取得较好的效果,现报道如下.

作者：陈智华刊期： 2011年第07期
子宫颈病变筛查的研究进展

子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位,仅次于乳腺癌[1～3].目前子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降,但发病年轻化却呈上升趋势.防止子宫颈癌发生重在筛查.筛查对象主要为无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女,其目的是将癌前病变尽早筛查出来,对发现有异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或癌症早期.

作者：朱素文刊期： 2011年第07期
N-乙酰半胱氨酸治疗冠心病心绞痛36例临床观察

冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致心脏血液供血发生障碍而引起的,临床表现为心绞痛、心功能不全,是冠心病常见的一种类型.其发病机制非常复杂,至今尚不明确,而氧自由基致脂质过氧化作用,从而促进动脉粥样硬化发生、发展作用越来越引起人们的关注.N-乙酰半胱氨酸具有直接和间接的抗氧化性,从而减少氧自由基的产生.笔者对36例冠心病心绞痛患者行N-乙酰半胱氨酸口服治疗,共观察1年,效果较好,报告如下.

作者：刘林强；王玲刊期： 2011年第07期
浅谈新生儿肺炎的护理

目的:探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法:采用积极的监测及综合措施,对38例新生儿肺炎患儿进行护理.结果:治愈37例,死亡1例,治愈率97%.结论:通过综合护理,可以降低死亡率,具有积极意义.

作者：陈莉瑛刊期： 2011年第07期
环节质量控制法在骨科医疗废物管理中应用

骨科是医院产生医疗废物的重点科室,主要有血液、引流液、坏死组织及其他医疗护理产生的相关废物.不恰当地处理医疗废物不仅会引起自身和其他人群的损伤,而且也会污染环境,给整个社会带来极大的危害[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害,我院骨科自1998年以来,将环节质量控制法应用于医疗废物管理中,有效避免了医院感染,保护了环境,节约了资源,现报告如下.

作者：许春凤；徐薇；汪凌刊期： 2011年第07期
卡托普利对大鼠急性左心衰竭血液动力学的影响

目的:探讨卡托普利对大鼠急性左心衰竭血液动力学的影响,研究卡托普利对急性左心衰竭的治疗效果.方法:SD大鼠用氨基甲酸乙酯麻醉,用普罗帕酮复制急性左心衰竭模型.将生理盐水、去乙酰毛花苷和卡托普利通过左心室插管分别注入空白对照组、标准对照组及实验组,并进行各项血液动力学指标的比较.结果:在盐酸普罗帕酮复制的大鼠急性左心衰治疗上,标准组用去乙酰毛花苷注射液治疗与实验组用卡托普利注射液治疗五项实验指标均有显著性差异(P<0.01).结论:卡托普利对大鼠急性左心衰竭有一定疗效.

作者：陈我婵；高龙艳；杨薇薇；吴益鹏；张庆涛；李耀华刊期： 2011年第07期
前置胎盘的防治

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.国内报道其发生率为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.

作者：丁明鹤刊期： 2011年第07期
1例直肠、阴道、膀胱瘘患者更换尿管方法及护理体会

直肠、阴道、膀胱瘘患者较为少见,为其更换尿管无法采取常规方法,现将我科对近遇见的1例患者进行更换尿管及护理报告如下.

作者：潘春莉刊期： 2011年第07期
经阴道超声诊断宫外孕的优越性

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性.方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声.结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声.结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值.

作者：杨士军；孙秀静；李春华刊期： 2011年第07期