朱素文
1 临床资料患者,女,24岁, 主因全身浅表淋巴结肿大1年余,面部红斑20d,于2008年6月10日入院.患者于2007年6月开始耳后、颌下、腋窝、腹股沟等多处出现大小不等肿大淋巴结,伴疼痛,间断发热,体温高达39℃,午后较明显,无畏寒等不适,予抗病毒及抗生素等治疗,1周后体温恢复正常,淋巴结有所缩小,由于不同意淋巴结活检,建议动态观察,于9月淋巴结有增大趋势,血清乳酸脱氢酶480U/L,高度怀疑淋巴瘤,遂行颈部淋巴结活检,病理提示淋巴组织反应性增生,未予特殊治疗,由于部分淋巴结自行缩小,甚至消失,继续观察,于2008年4月淋巴结较前几次有明显增大趋势,住院再次行颈部淋巴结活检,病理提示坏死性淋巴结炎,院外多家医院病理会诊可以除外淋巴瘤,在继续观察期间肿大淋巴结同前再次缩小,于本次入院前20d突然颜面部出现红斑,逐渐遍及四肢及躯干,但无四肢及骨关节疼痛,再次入院.
作者：崔倩茜 刊期： 2011年第07期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,它以发作性呼气性呼吸困难为主要表现,反复发作可并发肺气肿、肺心病,严重影响患者的身心健康.笔者通过对88例确诊的支气管哮喘患者实施规范的临床护理,并跟踪进行健康指导,取得了良好效果,现总结如下.
作者：俞学芳；祁俊 刊期： 2011年第07期
全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.
作者：张才军；曹婉恒；王玲 刊期： 2011年第07期
目的:通过对梅州市基层医疗机构门诊处方书写质量进行调查,分析门诊处方书写合格率过低的原因.方法:从梅州市各县区中随机抽取10个乡镇卫生院和20个村卫生室2005-2008年门诊西药处方共16 000张(每年4 000张)作为调查的样本处方.结果:基层医疗机构2005-2008年的门诊处方书写合格率分别为0.60%、12.60%、22.80%、36.70%.结论:基层医疗机构门诊处方书写合格率呈逐年上升的趋势,但仍然过于偏低.
作者：谢章辉；张金潜；沈小春 刊期： 2011年第07期
目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因.方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析.结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡.结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施.
作者：王永芳；陈淑华；李万云 刊期： 2011年第07期
肝豆状核变性又称Wilson氏病(HLD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,发病率为0.5/10万~3/10万[1],主要是铜蓝蛋白合成不足和胆管排铜障碍,导致铜在体内过度蓄积而引起的一系列临床症状,尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜等组织蓄积为重,我院于2010年7月收治1例以上消化道出血为首发症状的肝豆状核变性患者,现报告如下.
作者：王琳 刊期： 2011年第07期
目前进展期的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行规范化疗的疗效仍不理想.肿瘤转移是导致患者治疗失败的主要原因.血管内皮生长因子(vascular endothelial grow the factor, VEGF)是重要的血管生成因子,也是已知强的血管通透剂[1].临床研究数据表明VEGF在肺癌组织中高水平表达,并与肿瘤的增生、侵袭、转移密切相关[2].以VEGF为靶点的抗血管新生治疗成为近年来NSCLC治疗的研究热点.现将抗VEGF治疗应用现状及展望简述如下.
作者：赵琼；黄华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨卡托普利对大鼠急性左心衰竭血液动力学的影响,研究卡托普利对急性左心衰竭的治疗效果.方法:SD大鼠用氨基甲酸乙酯麻醉,用普罗帕酮复制急性左心衰竭模型.将生理盐水、去乙酰毛花苷和卡托普利通过左心室插管分别注入空白对照组、标准对照组及实验组,并进行各项血液动力学指标的比较.结果:在盐酸普罗帕酮复制的大鼠急性左心衰治疗上,标准组用去乙酰毛花苷注射液治疗与实验组用卡托普利注射液治疗五项实验指标均有显著性差异(P<0.01).结论:卡托普利对大鼠急性左心衰竭有一定疗效.
作者：陈我婵；高龙艳；杨薇薇；吴益鹏；张庆涛；李耀华 刊期： 2011年第07期
目的:提高护士的应急救护能力和整体协调能力.方法:设置批量伤员、大批中毒、青霉素过敏性休克的模拟情景,分别对神经外科、骨科、胃肠外科、消化内科、心内科护士开展急救演练.结果:相关科室护士的急救意识、急救技能、综合能力和护士长的组织、协调、指挥能力均得到明显提高.结论:模拟急救是提高护士综合素质的一种有效的培训方法,也是检验应急预案是否科学、有效和具有可操作性的考核方法.
作者：梁雁芳；冼日凤；梁春萍 刊期： 2011年第07期
肝硬化是常见的慢性进行性肝病.上消化道大出血是肝硬化患者常见的并发症,一旦发生,往往出血量大,止血困难,病死率高.我科自2007年7月-2010年7月,共收治肝硬化合并出血患者29例.经精心治疗及护理,效果良好,现将护理体会介绍如下.
作者：苏爱军 刊期： 2011年第07期
大面积牙体缺损通过完善的根管治疗后,桩核冠的应用使多数残根、残冠得以保留,桩核材料的选择是临床修复设计的一个重要部分,也是桩核修复成功的前提条件.高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型修复材料,因其生物相容性高、美观、操作简单而逐渐被应用于口腔.近年来笔者将高强度玻璃纤维复合树脂桩应用于残根、残冠保护修复,现对其临床应用效果进行分析.
作者：牛纪霞；刘铖耀；孙红；代红；王明明 刊期： 2011年第07期
目的:提高闭合性胰腺损伤的诊治水平,以期改善该类病人的预后.方法:回顾性分析33例腹部闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊治经过及预后.结果:交通事故22例,高处坠落致伤8例,暴击伤3例.CT诊断符合率为54.5%,全组病人均采取手术治疗,治愈27例,死亡6例,死亡率18%.本组33例闭合性胰腺损伤病人均合并其他脏器损伤,术后出现胰瘘4例,创伤性胰腺炎2例,胰腺假性囊肿1例.结论:B超、CT及血淀粉酶等辅助检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,术前详细询问病史,完善相关术前检查,掌握好剖腹探查指征,术中全面探查,术后充分引流,根据不同胰腺损伤的情况选择合适的治疗方法,能够有效的提高病人生存率并降低并发症.
作者：陆启立；徐捷 刊期： 2011年第07期
目的:观察盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效.方法:选择72例咳嗽变异型哮喘患者,随机分成两组,36例(观察组)服盐酸丙卡特罗,36例(对照组)服沙丁胺醇;两组均用药1周.结果:观察组总有效率(97.22%)优于对照组(91.67%),有显著差异(P<0.05).结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物.
作者：郦红艳 刊期： 2011年第07期
前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性老年常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量.长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命,因此有相当数量的患者不认真积极对待,当出现尿潴留或继发症状就诊时往往因身体、年龄原因而失去手术治疗的机会.人们都在寻求安全有效的非手术治疗方法,而电化学治疗仪具有不开刀、操作简单、痛苦小、易接受、近期疗效确切等优点,特别适合高龄、体质弱,以及合并其他脏器病变而难以耐受手术的患者.我科2008年3月-2010年3月采用电化学治疗高龄良性前列腺增生症95例,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：付勤利 刊期： 2011年第07期
目的:了解太谷县围产儿出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷的相关因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:对我县2004年1月1日-2008年9月30日的出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果:监测资料示围产儿出生缺陷率为96.17/万且呈逐年下降趋势,神经管畸形位居出生缺陷的首位,农村的出生缺陷率明显高于城市.结论:广泛开展健康教育,尤其是加强对农村的健康教育,加强婚前保健、围产期保健以及产前筛查和诊断是降低出生缺陷的有效措施.
作者：赵德洲；庞乃娟 刊期： 2011年第07期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期晚期严重的并发症[1],如处理不当,可造成孕产妇及围生儿死亡.本文对110例前置胎盘病例进行回顾性分析,对其处理及如何减少孕产妇发病率和死亡率进行探讨.
作者：杜娟 刊期： 2011年第07期
药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施[1].因其安全、方便、痛苦小已被广泛应用于临床,由于个体存在差异,有部分患者出现流产失败.为了更好地掌握药物流产的使用,提高药物流产的成功率,现对我院妇产科门诊2008年1月-2010年7月374例药物流产患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：陈黎萍；张月峰 刊期： 2011年第07期
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.国内报道其发生率为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.
作者：丁明鹤 刊期： 2011年第07期
自1989年以来,美国肾脏病数据系统(USRDS)每年发表年度报告(ADR).近些年来,USRDS开始使用彩色图表,使读者对疾病谱、患病率、发病率等数据一目了然.迄今为止,USRDS的ADR成为肾脏病界被引用多的文献资料,也是我国肾脏科医生喜欢引用的文献资料之一.
作者：邓兆燕 刊期： 2011年第07期
医院检验科是工作人员直接与患者、患者血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染.现将对策报告如下.
作者：宗浩杰 刊期： 2011年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
