学术投稿

妇产科腔镜辅助临床教学的实践和探索

杨静秀

关键词:腔镜, 临床教学, 妇产科学
摘要:现代外科学逐步向微创的方向进军,而妇科手术的特点使其在微创的领域独领风骚.妇科内镜技术的兴起和发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有变化,并在很大程度上改变了妇科学的面貌,为妇科学的发展带来了光明前景,目前绝大部分妇科手术都可以在内镜下完成[1].我院妇产科临床开展腔镜已有近十年的经验,累积了较多临床经验和病例资料、腔镜手术录像,为将腔镜技术应用于临床教学奠定了基础.笔者在临床实习带教中,发现由于传统的挂图式教学呆板、枯燥、解剖层次不清等诸多因素,学生反映老师讲解不够深入透彻,教学与学习过于抽象,理论与实践相脱节,学习效果不满意.而将腔镜技术应用于教学过程中,可以充分利用临床资源,充实教学内容,为学生提供大量生动的图片和影像,增强学生的感性认识,让学生对解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、学生易学.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 沐舒坦加万托林雾化吸入佐治小儿支原体肺炎的护理

    小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)所引起的常见的呼吸道感染,尤其好发于儿童和青少年,肺炎支原体感染有易反复发作的倾向.我科采用德国百瑞空气压缩泵雾化吸入沐舒坦加万托林药液辅助治疗小儿支原体肺炎,取得较好的效果,现报道如下.

    作者:陈智华 刊期: 2011年第07期

  • 检验科预防医院感染的对策分析

    医院检验科是工作人员直接与患者、患者血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染.现将对策报告如下.

    作者:宗浩杰 刊期: 2011年第07期

  • 肝硬化患者的饮食指导

    肝硬化是一种常见的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.随着生活水平和人们文化层次的提高,人们对自身保健需求也提高,由于饮食指导是肝硬化综合治疗中的一个重要环节,现对162例肝硬化患者的饮食指导介绍如下.

    作者:邱玉琴 刊期: 2011年第07期

  • 模块化教学法教学改革后毕业生的跟踪调查

    目的:跟踪调查模块化教学法对提高毕业生供需满意度的作用.方法:以我校临床医学专业毕业生为研究对象,在校时实验班采取模块化教学法,对照班沿用传统三段式教学法.学生就业后,分别对两班毕业生和用人单位进行满意度的跟踪调查.结果:实验班就业率高于对照班;实验班毕业生的就业岗位的满意度高于对照班;用人单位对实验班毕业生的总体满意度优于对照班,三者差异均有显著意义(P<0.05).结论:模块化教学法能加强知识和技能的针对性和实用性,提高毕业生的适应能力,满足社会需求,增加就业率.

    作者:刘文芳;芮炳峰;孟羽俊;张秀芬 刊期: 2011年第07期

  • 浅谈新生儿肺炎的护理

    目的:探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法:采用积极的监测及综合措施,对38例新生儿肺炎患儿进行护理.结果:治愈37例,死亡1例,治愈率97%.结论:通过综合护理,可以降低死亡率,具有积极意义.

    作者:陈莉瑛 刊期: 2011年第07期

  • SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素

    目的:探讨SPECT显像对新生儿黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素.方法:85例患儿禁食4h以上,建立静脉通道,给予镇静剂并注射99mTc-PMT,99mTc EHIDA,剂量7.4MBq/kg(0.2mCi/kg).SPECT前后位、后前位进行动态采集60帧图像,1帧/min,并分别于2、4、8、12、24h采集延迟各时相图像.结果:69例先天性胆道闭锁患儿即刻图像及延迟显像未见肠道有放射性出现.SPECT显示5例胆囊囊肿患儿早期肝脏影像正常,2h后放射性分布明显减弱,扩张胆管在肠道及肝脏之间形成放射性分布差别带.11例肝炎综合征中1例正常显像,1例延迟显像.本组诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性91.95%.结论:SPECT胆道显像为动态功能性检查方法,简单易行可作为先天性胆道闭锁和肝炎综合征鉴别诊断的首选方法.

    作者:陈明;刘纯;彭珍珍;罗洁;王宏 刊期: 2011年第07期

  • 产科急诊子宫切除18例临床分析

    目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因.方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析.结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡.结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施.

    作者:王永芳;陈淑华;李万云 刊期: 2011年第07期

  • 子宫颈病变筛查的研究进展

    子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位,仅次于乳腺癌[1~3].目前子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降,但发病年轻化却呈上升趋势.防止子宫颈癌发生重在筛查.筛查对象主要为无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女,其目的是将癌前病变尽早筛查出来,对发现有异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或癌症早期.

    作者:朱素文 刊期: 2011年第07期

  • 危重患者生活护理体会

    目的:探讨对危重患者实施生活护理的效果.方法:选择2010年2月-2011年2月在神经外科住院患者34例为实验组,生活护理全部由护士完成,家属协助;对照组为其他普通外科住院的危重患者34例,生活护理由家属完成,护士协助与指导.两组分别进行护士责任心、同情心、危重患者并发症、各种风险发生以及患者与家属满意度比较.结果:实验组在不良情况发生及患者家属满意度方面均优于对照组.结论:护士通过对危重患者实施生活护理,增强了护士的责任感与同情心,健康教育能落实到位,预防了各种医疗风险发生,减少口腔感染等并发症的发生.

    作者:张晓琴 刊期: 2011年第07期

  • 乙型肝炎的生物治疗研究

    全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.

    作者:张才军;曹婉恒;王玲 刊期: 2011年第07期

  • 阿奇霉素联合丹参治疗社区获得性肺炎80例临床疗效

    目的:观察阿奇霉素注射液联合丹参治疗社区获得性肺炎临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用阿奇霉素注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液静脉滴注,2组疗程均为7~10d,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组总有效率为95%;对照组总有效率为85%,差异有统计意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现不良反应(恶心、呕吐)7例,皮疹1例;对照组出现不良反应(恶心、呕吐)8例,皮疹1例.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素注射液联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.

    作者:陈寻;游开春;林廷华 刊期: 2011年第07期

  • 我院2008年-2010年9月中药注射剂使用分析

    目的:对我院中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理使用提供参考.方法:对我院2008年-2010年9月使用中药注射剂的金额,DDDs,DDC值进行统计、分析.结果:我院中药注射剂用药金额、DDDs呈逐年增长趋势,心血管类用药金额、DDDs增长明显.结论:我院中药制剂应用呈增长趋势,临床应用中应注意其合理用药及不良反应的发生.

    作者:李纪伟;信艳艳 刊期: 2011年第07期

  • 代谢综合征的干预治疗

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是由于胰岛素抵抗(IR)引发的一系列生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[1].临床上以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群.代谢综合征为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能得到有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡.

    作者:张友忠 刊期: 2011年第07期

  • 电化学治疗高龄良性前列腺增生症的护理

    前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性老年常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量.长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命,因此有相当数量的患者不认真积极对待,当出现尿潴留或继发症状就诊时往往因身体、年龄原因而失去手术治疗的机会.人们都在寻求安全有效的非手术治疗方法,而电化学治疗仪具有不开刀、操作简单、痛苦小、易接受、近期疗效确切等优点,特别适合高龄、体质弱,以及合并其他脏器病变而难以耐受手术的患者.我科2008年3月-2010年3月采用电化学治疗高龄良性前列腺增生症95例,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:付勤利 刊期: 2011年第07期

  • 银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的护理

    目的:探讨银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的方法和术前、术中、术后护理要点.方法:根据适应证确定,依不同治疗部位选择不同的体位,充分暴露手术视野,解剖学定位,皮肤消毒,铺无菌巾,用1%利多卡因注射液表面麻醉后,根据不同部位选择合适的银质针行松解术.结果:银质针松解术治疗266例软组织无菌性损害性疼痛患者,经术前、术中、术后护理,观察疗效满意.结论:护理人员从生物-心理-社会模式出发,根据病情采取不同的护理方法,为医生治疗创造了良好条件,从而确保了治疗效果.

    作者:田爱华 刊期: 2011年第07期

  • 子宫动脉栓塞术的临床应用分析

    经导管动脉栓塞术(TAE),是指在医学影像设备的引导下,通过导管等器材,经皮穿刺把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉,进行药物灌注及栓塞,达到治疗子宫肌瘤的一种血管性介入治疗技术,其中常用的是子宫动脉栓塞术(UAE).UAE引起卵巢功能障碍的主要原因与临床医生解剖不清、操作不熟练等因素有关.对子宫动脉及其分支等进行详细的解剖学研究,为临床子宫动脉栓塞术提供解剖学基础.

    作者:蒋娜;李雅欣;陈静 刊期: 2011年第07期

  • 环节质量控制法在骨科医疗废物管理中应用

    骨科是医院产生医疗废物的重点科室,主要有血液、引流液、坏死组织及其他医疗护理产生的相关废物.不恰当地处理医疗废物不仅会引起自身和其他人群的损伤,而且也会污染环境,给整个社会带来极大的危害[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害,我院骨科自1998年以来,将环节质量控制法应用于医疗废物管理中,有效避免了医院感染,保护了环境,节约了资源,现报告如下.

    作者:许春凤;徐薇;汪凌 刊期: 2011年第07期

  • 前置胎盘的防治

    正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.国内报道其发生率为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.

    作者:丁明鹤 刊期: 2011年第07期

  • 对医疗质量评价存在问题的探讨

    建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础.医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1~3].根据这一概念,设计医疗质量评价指标的基本原则必然是以患者为中心和注重医疗服务结果.

    作者:易凡 刊期: 2011年第07期

  • 盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察

    目的:观察盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效.方法:选择72例咳嗽变异型哮喘患者,随机分成两组,36例(观察组)服盐酸丙卡特罗,36例(对照组)服沙丁胺醇;两组均用药1周.结果:观察组总有效率(97.22%)优于对照组(91.67%),有显著差异(P<0.05).结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物.

    作者:郦红艳 刊期: 2011年第07期

医学理论与实践杂志

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