李纪伟；信艳艳
现代外科学逐步向微创的方向进军,而妇科手术的特点使其在微创的领域独领风骚.妇科内镜技术的兴起和发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有变化,并在很大程度上改变了妇科学的面貌,为妇科学的发展带来了光明前景,目前绝大部分妇科手术都可以在内镜下完成[1].我院妇产科临床开展腔镜已有近十年的经验,累积了较多临床经验和病例资料、腔镜手术录像,为将腔镜技术应用于临床教学奠定了基础.笔者在临床实习带教中,发现由于传统的挂图式教学呆板、枯燥、解剖层次不清等诸多因素,学生反映老师讲解不够深入透彻,教学与学习过于抽象,理论与实践相脱节,学习效果不满意.而将腔镜技术应用于教学过程中,可以充分利用临床资源,充实教学内容,为学生提供大量生动的图片和影像,增强学生的感性认识,让学生对解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、学生易学.
作者：杨静秀 刊期： 2011年第07期
目的:观察盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效.方法:选择72例咳嗽变异型哮喘患者,随机分成两组,36例(观察组)服盐酸丙卡特罗,36例(对照组)服沙丁胺醇;两组均用药1周.结果:观察组总有效率(97.22%)优于对照组(91.67%),有显著差异(P<0.05).结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异型哮喘的有效药物.
作者：郦红艳 刊期： 2011年第07期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是由于胰岛素抵抗(IR)引发的一系列生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[1].临床上以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要特征,并出现多种代谢性疾病为临床特点的一组严重影响健康的临床症候群.代谢综合征为慢性终身性疾病,如果长期血糖、血压、血脂的异常不能得到有效控制,可导致糖尿病、冠心病及心脑血管并发症的发生,甚至残疾或死亡.
作者：张友忠 刊期： 2011年第07期
目的:探讨宫腔镜检查手术的护理与配合.方法:结合我院接受宫腔镜手术的82例患者的护理与配合,总结出合理的宫腔镜检查手术中护理与配合的原则.结果:经过对患者精心的护理和与医生的合理配合,患者都能较好的接受检查和手术,无1例并发症的发生.结论:做好患者的精心护理、与医生合理的配合是保证宫腔镜检查手术成功的关键,是保证患者生命安全的重要环节.
作者：高玉翠 刊期： 2011年第07期
目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率.方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理.结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率.结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至低水平.
作者：浦海芹 刊期： 2011年第07期
前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性老年常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量.长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命,因此有相当数量的患者不认真积极对待,当出现尿潴留或继发症状就诊时往往因身体、年龄原因而失去手术治疗的机会.人们都在寻求安全有效的非手术治疗方法,而电化学治疗仪具有不开刀、操作简单、痛苦小、易接受、近期疗效确切等优点,特别适合高龄、体质弱,以及合并其他脏器病变而难以耐受手术的患者.我科2008年3月-2010年3月采用电化学治疗高龄良性前列腺增生症95例,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：付勤利 刊期： 2011年第07期
直肠、阴道、膀胱瘘患者较为少见,为其更换尿管无法采取常规方法,现将我科对近遇见的1例患者进行更换尿管及护理报告如下.
作者：潘春莉 刊期： 2011年第07期
全髋关节置换手术前后的护理,尤其是术后的康复指导,对于术后的成功起到了关键作用,可使患者尽早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.我院对2008年-2009年收治的15例手术患者进行了有针对性的康复护理,取得了满意效果,现将康复护理体会报告如下.
作者：王红霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨乳腺癌术后患肢的功能锻炼.方法:对50例患者进行患侧肢体功能锻炼.结果:50例患者测功能优良率达96%.结论:通过功能锻炼明显改善乳腺癌患者术后的生活质量.
作者：吕翠蓉；吴莉莉 刊期： 2011年第07期
目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因.方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析.结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡.结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施.
作者：王永芳；陈淑华；李万云 刊期： 2011年第07期
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)所引起的常见的呼吸道感染,尤其好发于儿童和青少年,肺炎支原体感染有易反复发作的倾向.我科采用德国百瑞空气压缩泵雾化吸入沐舒坦加万托林药液辅助治疗小儿支原体肺炎,取得较好的效果,现报道如下.
作者：陈智华 刊期： 2011年第07期
近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,乳腺癌在我国女性所患癌症中患病率居首位,且每年以3%~6%的速度递增,发病日趋年轻化,比西方国家平均提前10~15年[1].该疾病的病程较长,且对形体破坏较大,患者及家人心理负担较重,这时有针对的对患者进行健康教育使其了解疾病、配合治疗对患者的预后显得尤为重要.
作者：李敏 刊期： 2011年第07期
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故.骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤.严重是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,现将抢救与护理体会总结如下.
作者：云佳菲 刊期： 2011年第07期
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致.由于泪液不能导入鼻腔而积于泪囊内,继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物[1],长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活,使患者感到痛苦.而传统的手术治疗是凿开鼻骨后置管或挂线,手术操作复杂、难度大、时间长,术后面部皮肤遗留疤痕,影响美观.我院自2006年以来,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术,克服了传统手术的缺点,无须置管,大大缩短了手术时间,创伤小、恢复快、患者痛苦小,而且术后不留疤痕[2],效果满意.现将治疗及护理经验介绍如下.
作者：张青芝 刊期： 2011年第07期
胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复、减少并发症及降低死亡率的关键.自1990-2009年笔者共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗生素防治感染及对症处理的同时加用尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液、抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其他部位及脏器损伤者针对其病情做相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率约为2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法,现报告如下.
作者：朱文煜；舒刚 刊期： 2011年第07期
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效.方法:将确诊为消化性溃疡并出血的100例患者随机分为2组:治疗组50例,给予奥曲肽0.1mg 首剂静推,继之用微量注射泵以25~ 50μg/h的速度持续静脉泵入,奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴.对照组50例,给予奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴.结果:治疗组总效率96.0%,止血时间(1.3±0.8)d,再出血率0%,明显优于对照组[分别为76.0%、(2.6±1.1)d和13.2%](P<0.05).结论:奥曲肽联合奥美拉唑是治疗消化性溃疡并出血的安全、有效方法.
作者：卢小容 刊期： 2011年第07期
目的:探讨B超引导经皮肾镜取石术中穿刺点、通道建立的技巧.方法:总结我院119例B超引导经皮肾镜取石术患者的经皮肾通道建立与治疗效果评价.结果:Ⅰ期手术穿刺、通道建立、成功碎石100%,解除梗阻率100%,Ⅰ期结石清除率80%,无大出血、感染性休克等严重并发症的发生.结论:B超引导下PCNL术在建立通道过程中简便、易操作,具有实用性.
作者：王元福；龚德霖；何学伦；李铮；万志成 刊期： 2011年第07期
1 临床资料患者,女,24岁, 主因全身浅表淋巴结肿大1年余,面部红斑20d,于2008年6月10日入院.患者于2007年6月开始耳后、颌下、腋窝、腹股沟等多处出现大小不等肿大淋巴结,伴疼痛,间断发热,体温高达39℃,午后较明显,无畏寒等不适,予抗病毒及抗生素等治疗,1周后体温恢复正常,淋巴结有所缩小,由于不同意淋巴结活检,建议动态观察,于9月淋巴结有增大趋势,血清乳酸脱氢酶480U/L,高度怀疑淋巴瘤,遂行颈部淋巴结活检,病理提示淋巴组织反应性增生,未予特殊治疗,由于部分淋巴结自行缩小,甚至消失,继续观察,于2008年4月淋巴结较前几次有明显增大趋势,住院再次行颈部淋巴结活检,病理提示坏死性淋巴结炎,院外多家医院病理会诊可以除外淋巴瘤,在继续观察期间肿大淋巴结同前再次缩小,于本次入院前20d突然颜面部出现红斑,逐渐遍及四肢及躯干,但无四肢及骨关节疼痛,再次入院.
作者：崔倩茜 刊期： 2011年第07期
目的:跟踪调查模块化教学法对提高毕业生供需满意度的作用.方法:以我校临床医学专业毕业生为研究对象,在校时实验班采取模块化教学法,对照班沿用传统三段式教学法.学生就业后,分别对两班毕业生和用人单位进行满意度的跟踪调查.结果:实验班就业率高于对照班;实验班毕业生的就业岗位的满意度高于对照班;用人单位对实验班毕业生的总体满意度优于对照班,三者差异均有显著意义(P<0.05).结论:模块化教学法能加强知识和技能的针对性和实用性,提高毕业生的适应能力,满足社会需求,增加就业率.
作者：刘文芳；芮炳峰；孟羽俊；张秀芬 刊期： 2011年第07期
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大.我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖宫产手术,对其麻醉效果和对产妇及新生儿的影响进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行比较,现报告如下.
作者：李小昕 刊期： 2011年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
