学术投稿

腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

李小昕

关键词:腰硬联合麻醉, 妊高征, 剖宫产术
摘要:妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大.我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖宫产手术,对其麻醉效果和对产妇及新生儿的影响进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行比较,现报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 前置胎盘的防治

    正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母婴生命安全.国内报道其发生率为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.

    作者:丁明鹤 刊期: 2011年第07期

  • 移动护士工作站在临床护理工作中的应用

    临床护士移动工作站(PDA)是保障医疗安全和护理质量,满足了人民群众的医疗需求和护理服务的发展趋势,临床护士移动工作站(PDA)的应用也是医院信息化建设的必然结果.它的应用提高了护理管理工作效率,提高了护理管理的安全质量,减少护理缺陷的发生,有效的降低医疗风险.我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.

    作者:蔡丹 刊期: 2011年第07期

  • 支气管哮喘患者的临床护理与健康指导

    支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,它以发作性呼气性呼吸困难为主要表现,反复发作可并发肺气肿、肺心病,严重影响患者的身心健康.笔者通过对88例确诊的支气管哮喘患者实施规范的临床护理,并跟踪进行健康指导,取得了良好效果,现总结如下.

    作者:俞学芳;祁俊 刊期: 2011年第07期

  • 淋巴结肿大1年后诊断系统性红斑狼疮1例

    1 临床资料患者,女,24岁, 主因全身浅表淋巴结肿大1年余,面部红斑20d,于2008年6月10日入院.患者于2007年6月开始耳后、颌下、腋窝、腹股沟等多处出现大小不等肿大淋巴结,伴疼痛,间断发热,体温高达39℃,午后较明显,无畏寒等不适,予抗病毒及抗生素等治疗,1周后体温恢复正常,淋巴结有所缩小,由于不同意淋巴结活检,建议动态观察,于9月淋巴结有增大趋势,血清乳酸脱氢酶480U/L,高度怀疑淋巴瘤,遂行颈部淋巴结活检,病理提示淋巴组织反应性增生,未予特殊治疗,由于部分淋巴结自行缩小,甚至消失,继续观察,于2008年4月淋巴结较前几次有明显增大趋势,住院再次行颈部淋巴结活检,病理提示坏死性淋巴结炎,院外多家医院病理会诊可以除外淋巴瘤,在继续观察期间肿大淋巴结同前再次缩小,于本次入院前20d突然颜面部出现红斑,逐渐遍及四肢及躯干,但无四肢及骨关节疼痛,再次入院.

    作者:崔倩茜 刊期: 2011年第07期

  • 腰硬联合麻醉用于重度妊高征剖宫产术的应用

    妊娠高血压综合征是妊娠期特有的而又常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因,常需及时终止妊娠,剖宫产作为终止妊娠的重要方法,麻醉难度和风险很大.我院采用腰硬联合麻醉应用于重度妊高征剖宫产手术,对其麻醉效果和对产妇及新生儿的影响进行临床观察,并与单纯硬膜外麻醉进行比较,现报告如下.

    作者:李小昕 刊期: 2011年第07期

  • 下肢深静脉顺行造影870例结果分析

    目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例.方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例.结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%).结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据.

    作者:王仲超;尚立新;张一博 刊期: 2011年第07期

  • 生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察

    目的:通过观察生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦治疗生殖器疱疹,以评估其对生殖器疱疹的疗效.方法:将88例生殖器疱疹患者随机分为治疗组 46 例,对照组 42 例,分别用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦和单一服用万乃洛韦治疗,以观察其临床效果.结果:两组经统计学比较,治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意.结论:应用生殖器疱疹疱液自体接种联合万乃洛韦疗效比单一服用万乃洛韦好,可有效地减少生殖器疱疹的复发,这可能与机体免疫应答发挥细胞免疫有关.

    作者:吴龙源;魏秋丽;邹伟忠 刊期: 2011年第07期

  • 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术护理体会

    慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致.由于泪液不能导入鼻腔而积于泪囊内,继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物[1],长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活,使患者感到痛苦.而传统的手术治疗是凿开鼻骨后置管或挂线,手术操作复杂、难度大、时间长,术后面部皮肤遗留疤痕,影响美观.我院自2006年以来,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术,克服了传统手术的缺点,无须置管,大大缩短了手术时间,创伤小、恢复快、患者痛苦小,而且术后不留疤痕[2],效果满意.现将治疗及护理经验介绍如下.

    作者:张青芝 刊期: 2011年第07期

  • 预防留置导尿患者尿路感染的护理体会

    目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率.方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理.结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率.结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至低水平.

    作者:浦海芹 刊期: 2011年第07期

  • 帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良

    目的:探讨帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良的效果.方法:将65例功能性消化不良患者随平分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮治疗,治疗组采用奥美拉唑、多潘立酮联合帕罗西汀治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05).结论:奥美拉唑、多潘立酮与帕罗西汀联合用药对治疗功能性消化不良疗效显著,且不良反应小,三者联合应用可作为治疗能性消化不良的优选药物组合.

    作者:路欣;汤建萍 刊期: 2011年第07期

  • 影响药物流产的原因分析及临床处理

    药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施[1].因其安全、方便、痛苦小已被广泛应用于临床,由于个体存在差异,有部分患者出现流产失败.为了更好地掌握药物流产的使用,提高药物流产的成功率,现对我院妇产科门诊2008年1月-2010年7月374例药物流产患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.

    作者:陈黎萍;张月峰 刊期: 2011年第07期

  • 30例股骨颈骨折保守治疗患者的护理体会

    目的:探讨股骨颈骨折保守治疗患者的护理,预防并发症的发生,促进康复.方法:对30例股骨颈外展型骨折保守治疗患者的护理,包括饮食指导、心理护理、预防并发症发生、指导功能锻炼.结果:30例中有7例转为手术治疗,23例治愈出院,出院随访,生活均能自理,患者生活质量提高.结论:股骨颈骨折患者保守治疗时积极治疗原发病,控制感染,配合精心护理和康复指导,预防并发症发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量.

    作者:程宏娟 刊期: 2011年第07期

  • 西部地区县级妇幼保健院的发展体会

    我县是省定贫困县,是全国唯一的土族自治县,全县有19个乡(乡)镇,294个行政村,总人口37万,少数民族占总人口的24.81%.1997年根据<互助土族自治县资源规划和配制标准>,经县人民政府批准县妇幼保健站与县城所在地威远镇卫生院合署办公,并更名为互助县妇幼保健院.通过十年的改革、创新、发展,我县的妇幼卫生工作取得了前所未有的成就.

    作者:陈宗英 刊期: 2011年第07期

  • 护理干预产后抑郁症

    为探讨产后抑郁症发生的原因,我院对产后抑郁患者合理实施心理干预及宣传教育,有效预防和减少产后抑郁症的发生,提高了母婴的身心健康.现将护理体会报告如下.

    作者:张培花 刊期: 2011年第07期

  • 血糖控制对危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的影响

    目的:探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的关系.方法:伴有应激性高血糖的60例ICU危重症患者,随机分为对照组(目标血糖8.1~11.1mmol/L),胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1~8.1mmol/L)和胰岛素强化治疗组(目标血糖4.1~6.1mmol/L).入选后第1、4、7天检测外周血血清脂联素水平的变化.结果:实验第1天,各组患者血清脂联素水平较正常水平均明显下降,血清脂联素与空腹血糖水平呈负相关.但三组间血清脂联素水平比较,无统计学差异(P>0.05).实验第7天,与对照组患者相比,胰岛素常规治疗组和强化治疗组患者血清脂联素水平上升趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);但胰岛素常规治疗组和强化治疗组间比较血清脂联素水平无统计学差异(P>0.05).结论:积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于增加血清脂联素水平的表达,改善预后.

    作者:任晓红;刘虹 刊期: 2011年第07期

  • 危重患者生活护理体会

    目的:探讨对危重患者实施生活护理的效果.方法:选择2010年2月-2011年2月在神经外科住院患者34例为实验组,生活护理全部由护士完成,家属协助;对照组为其他普通外科住院的危重患者34例,生活护理由家属完成,护士协助与指导.两组分别进行护士责任心、同情心、危重患者并发症、各种风险发生以及患者与家属满意度比较.结果:实验组在不良情况发生及患者家属满意度方面均优于对照组.结论:护士通过对危重患者实施生活护理,增强了护士的责任感与同情心,健康教育能落实到位,预防了各种医疗风险发生,减少口腔感染等并发症的发生.

    作者:张晓琴 刊期: 2011年第07期

  • 经阴道超声诊断宫外孕的优越性

    目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性.方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声.结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声.结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值.

    作者:杨士军;孙秀静;李春华 刊期: 2011年第07期

  • 乳腺癌根治术患者的分阶段健康教育

    近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,乳腺癌在我国女性所患癌症中患病率居首位,且每年以3%~6%的速度递增,发病日趋年轻化,比西方国家平均提前10~15年[1].该疾病的病程较长,且对形体破坏较大,患者及家人心理负担较重,这时有针对的对患者进行健康教育使其了解疾病、配合治疗对患者的预后显得尤为重要.

    作者:李敏 刊期: 2011年第07期

  • 电化学治疗高龄良性前列腺增生症的护理

    前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性老年常见病,一般在60岁以后出现临床症状,严重影响生活质量.长期尿频、夜尿次数增多,容易导致植物神经功能紊乱,肾功能下降,但很少危及生命,因此有相当数量的患者不认真积极对待,当出现尿潴留或继发症状就诊时往往因身体、年龄原因而失去手术治疗的机会.人们都在寻求安全有效的非手术治疗方法,而电化学治疗仪具有不开刀、操作简单、痛苦小、易接受、近期疗效确切等优点,特别适合高龄、体质弱,以及合并其他脏器病变而难以耐受手术的患者.我科2008年3月-2010年3月采用电化学治疗高龄良性前列腺增生症95例,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:付勤利 刊期: 2011年第07期

  • 肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜治疗的护理

    目的:探讨内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及组织粘合剂治疗术前、术中、术后的护理.方法:对56例食管胃底静脉曲张破裂出血患者术前、术中、术后的护理进行分析讨论.结果:56例患者中,54例积极止血成功,止血成功率96.4%.结论:护士应根据内镜下治疗的特点,在手术前、中、后与医生密切配合,进行针对性护理,可提高内镜治疗的成功率.

    作者:程亚红 刊期: 2011年第07期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会