卢小容
目的:了解太谷县围产儿出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷的相关因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:对我县2004年1月1日-2008年9月30日的出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果:监测资料示围产儿出生缺陷率为96.17/万且呈逐年下降趋势,神经管畸形位居出生缺陷的首位,农村的出生缺陷率明显高于城市.结论:广泛开展健康教育,尤其是加强对农村的健康教育,加强婚前保健、围产期保健以及产前筛查和诊断是降低出生缺陷的有效措施.
作者:赵德洲;庞乃娟 刊期: 2011年第07期
目的:探讨氧化高密度脂蛋白3(ox-HDL3)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的损伤作用.方法:体外培养HUVECs与不同浓度(50~200mg/L)ox-HDL3共孵育,用普通光镜和荧光显微镜分别观察HUVECs形态及核形态的变化,用噻唑兰(MTT)比色法检测细胞存活状况.结果:ox-HDL3使内皮细胞数目减少,形态改变;Hoechst 33258染色后可见大量的细胞核浓缩呈高亮度蓝色荧光的凋亡细胞;MTT结果显示,细胞存活率下降,且呈剂量依赖性.结论:ox-HDL3可导致内皮细胞受损,从而促进动脉粥样硬化的发生发展.
作者:彭湘萍 刊期: 2011年第07期
自1989年以来,美国肾脏病数据系统(USRDS)每年发表年度报告(ADR).近些年来,USRDS开始使用彩色图表,使读者对疾病谱、患病率、发病率等数据一目了然.迄今为止,USRDS的ADR成为肾脏病界被引用多的文献资料,也是我国肾脏科医生喜欢引用的文献资料之一.
作者:邓兆燕 刊期: 2011年第07期
胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复、减少并发症及降低死亡率的关键.自1990-2009年笔者共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗生素防治感染及对症处理的同时加用尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液、抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其他部位及脏器损伤者针对其病情做相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率约为2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法,现报告如下.
作者:朱文煜;舒刚 刊期: 2011年第07期
目的:探讨银质针松解术治疗软组织损害性疼痛的方法和术前、术中、术后护理要点.方法:根据适应证确定,依不同治疗部位选择不同的体位,充分暴露手术视野,解剖学定位,皮肤消毒,铺无菌巾,用1%利多卡因注射液表面麻醉后,根据不同部位选择合适的银质针行松解术.结果:银质针松解术治疗266例软组织无菌性损害性疼痛患者,经术前、术中、术后护理,观察疗效满意.结论:护理人员从生物-心理-社会模式出发,根据病情采取不同的护理方法,为医生治疗创造了良好条件,从而确保了治疗效果.
作者:田爱华 刊期: 2011年第07期
意识障碍是指人体对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态[1],意识障碍病人大多为危重病人,常因诊断和治疗的需要而进行院内转运,据报道,院内转运能增加并发症,转运病人的死亡率比正常高9.6%[2].本文回顾性分析了我科2009年1月-2010年1月 256例意识障碍病人院内转运情况,总结出以下安全护理措施.
作者:王亚平 刊期: 2011年第07期
为探讨产后抑郁症发生的原因,我院对产后抑郁患者合理实施心理干预及宣传教育,有效预防和减少产后抑郁症的发生,提高了母婴的身心健康.现将护理体会报告如下.
作者:张培花 刊期: 2011年第07期
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致.由于泪液不能导入鼻腔而积于泪囊内,继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物[1],长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活,使患者感到痛苦.而传统的手术治疗是凿开鼻骨后置管或挂线,手术操作复杂、难度大、时间长,术后面部皮肤遗留疤痕,影响美观.我院自2006年以来,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术,克服了传统手术的缺点,无须置管,大大缩短了手术时间,创伤小、恢复快、患者痛苦小,而且术后不留疤痕[2],效果满意.现将治疗及护理经验介绍如下.
作者:张青芝 刊期: 2011年第07期
本文分析了60例以喘憋为主要症状的下呼吸道感染住院患儿,应用喘乐宁呼吸溶液剂氧气驱动雾化吸入治疗下呼吸道感染时喘憋症状,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:李红 刊期: 2011年第07期
目的:观察阿奇霉素注射液联合丹参治疗社区获得性肺炎临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用阿奇霉素注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液静脉滴注,2组疗程均为7~10d,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组总有效率为95%;对照组总有效率为85%,差异有统计意义(P<0.05);治疗组咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现不良反应(恶心、呕吐)7例,皮疹1例;对照组出现不良反应(恶心、呕吐)8例,皮疹1例.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素注射液联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.
作者:陈寻;游开春;林廷华 刊期: 2011年第07期
全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.广谱抗病毒药物和调节机体免疫功能的药物同时治疗较好,拉米呋啶、Ara-A、α干扰素对乙型肝炎有一定疗效.现将乙型肝炎的生物治疗研究进展综述如下.
作者:张才军;曹婉恒;王玲 刊期: 2011年第07期
目的:通过对870例行下肢深静脉顺行造影患者结果进行分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例.方法:2003年3月-2010年12月,我科共行下肢深静脉顺行造影870例.结果:单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全44例(5.06%),交通静脉瓣膜功能不全76例(8.74%),原发性下肢深静脉瓣膜功能不全598例(68.74%),继发性下肢深静脉瓣膜功能不全54例(6.21%),混合性下肢深静脉瓣膜功能不全11例(1.26%),下肢深静脉血栓形成54例(6.21%),静脉畸形疾病33例(3.80%).结论:下肢深静脉顺行造影是诊断和鉴别诊断下肢静脉疾病的可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据.
作者:王仲超;尚立新;张一博 刊期: 2011年第07期
目的:探讨不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者血清脂联素表达的关系.方法:伴有应激性高血糖的60例ICU危重症患者,随机分为对照组(目标血糖8.1~11.1mmol/L),胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1~8.1mmol/L)和胰岛素强化治疗组(目标血糖4.1~6.1mmol/L).入选后第1、4、7天检测外周血血清脂联素水平的变化.结果:实验第1天,各组患者血清脂联素水平较正常水平均明显下降,血清脂联素与空腹血糖水平呈负相关.但三组间血清脂联素水平比较,无统计学差异(P>0.05).实验第7天,与对照组患者相比,胰岛素常规治疗组和强化治疗组患者血清脂联素水平上升趋势更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);但胰岛素常规治疗组和强化治疗组间比较血清脂联素水平无统计学差异(P>0.05).结论:积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于增加血清脂联素水平的表达,改善预后.
作者:任晓红;刘虹 刊期: 2011年第07期
子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,居女性生殖系统恶性肿瘤死亡率的第二位,仅次于乳腺癌[1~3].目前子宫颈癌发病率和病死率均较以前下降,但发病年轻化却呈上升趋势.防止子宫颈癌发生重在筛查.筛查对象主要为无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女,其目的是将癌前病变尽早筛查出来,对发现有异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或癌症早期.
作者:朱素文 刊期: 2011年第07期
目的:通过对羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的临床分析,总结羊水栓塞的早期诊断、处理及预防.方法:对8年间发生于我院的3例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:3例中2例因诊断处理及时、治疗得当而成功治愈,1例为典型的急性羊水栓塞,因来不及抢救猝死.结论:及时、正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效地治疗措施,是提高抢救成活率的关键.加强产时保健,促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施.
作者:纪宝凤 刊期: 2011年第07期
目的:观察三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其对神经内分泌的影响.方法:将2009年6月-2010年6月收治的106例中、重度HIE患儿随机分为两组,各53例,对照组采用一般常规治疗,治疗组在此基础上采用CTP进行治疗,比较两组的临床疗效及主要体征和神经内分泌指标的变化.结果:治疗组意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组COR和NE水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后COR和NE水平明显低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用CTP对HIE患儿进行治疗,能够缩短意识恢复、反射恢复和肌张力恢复时间,并明显改善神经内分泌,值得在临床推广应用.
作者:李国峰 刊期: 2011年第07期
目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的优越性.方法:对105例尿检HCG阳性及阴道不规则流血的妇女进行阴道超声检查,重点观察宫腔内有无孕囊及双侧附件区有无环状高回声.结果:异位妊娠声像图表现为在双侧卵巢的上方为环状高回声或不规则稍高回声.结论:经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有较高的临床价值.
作者:杨士军;孙秀静;李春华 刊期: 2011年第07期
目的:探讨中职护生实习前的实习相关问题并进行解答及强化培训,以促进护生较快适应实习工作.方法:将90名中职护生分为实验组和对照组.实验组根据实习前具代表性、共性的实习相关问题进行解答及培训;对照组按传统方式培训.结果:实习期间实验组的知识掌握情况、技术操作能力、适应能力、医患满意度明显优于对照组.结论:对中职护生的实习相关问题在临床实习前强化培训,能使护生较快适应实习工作,提高护生综合素质.
作者:吴炳锐 刊期: 2011年第07期
目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率.方法:做好48例患者的心理护理,取得患者的配合,严格掌握适应证,严格执行无菌操作,加强尿道口的护理.结果:对留置导尿的患者采取相应的预防措施,可有效降低患者尿路感染的发生率.结论:进行系统规范的尿管护理,尽量缩短留置导尿时间,规范使用抗生素,才能使留置导尿致尿路感染的发生率降至低水平.
作者:浦海芹 刊期: 2011年第07期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,它以发作性呼气性呼吸困难为主要表现,反复发作可并发肺气肿、肺心病,严重影响患者的身心健康.笔者通过对88例确诊的支气管哮喘患者实施规范的临床护理,并跟踪进行健康指导,取得了良好效果,现总结如下.
作者:俞学芳;祁俊 刊期: 2011年第07期