王立山；牛跃平
目的 探讨科学合理、便于推广的乳头溢液的诊断及治疗方案.方法 回顾性分析180例乳头溢液的临床资料,对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析.结果 180例乳头溢液中血性溢液94例,非血性溢液86例病理结果:导管内乳头状瘤112例,占62%,乳腺腺病35例,占19%,导管扩张症14例,占8%,乳腺癌19例,占11%.其中血性溢液中乳腺癌发生率8.4%(15/180),非血性溢液中乳腺癌发生率2.2%(4/180),乳腺癌中同时有血性溢液及肿块者11例,占乳腺癌总数的57.9%.结论 B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义;乳管造影有较高的临床价值.影像学检查只可做出病灶的定位诊断,术中冰冻片才是定性诊断的惟一方法.病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法.
作者：吴晖 刊期： 2008年第01期
目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点及保脾治疗的观察护理.方法 总结2000年7月至2006年7月我院普外科对收治的24例外伤性脾破裂行保脾治疗的护理经验.结果 23例患者恢复良好,痊愈出院.1例死亡.结论 外伤性脾破裂保脾治疗的主要风险是继发大出血或再度出血,提高认识,采取严密细致的观察与护理,是患者康复的关键.
作者：刘新香 刊期： 2008年第01期
内镜下高频电凝切除治疗结肠息肉,临床应用广泛.其局部并发症有出血、穿孔、黏膜烧伤、气体爆炸等.现对我院113例结肠息肉高频电凝切除术中预防出血、烧伤和穿孔等并发症的体会报道如下.
作者：关志华；王华 刊期： 2008年第01期
随着微创外科的不断发展,腹腔镜在外科领域广泛应用,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术已经获得成功,并将成为新的经典术式[1].因其创伤小、术后恢复快,深受患儿及家长的欢迎.总结我科2005年6月至2006年10月122例腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的整体护理经验,体会报告如下.
作者：赵红 刊期： 2008年第01期
胃镜是检查上消化道疾病的一种常用方法,但在检查过程中给患者造成一定痛苦和风险.因此实施无痛检查是十分必要的.我院从2007年1月至2007年8月在氯胺酮、咪唑安定麻醉下实施无痛胃镜检查,通过观察效果满意,现报告如下.
作者：李红军；陈亮；王俭；吴学敏 刊期： 2008年第01期
随着人口老年化的趋势,膝关节骨关节炎的患者越来越多,和髋关节一样,人工膝关节置换术也是治疗膝关节病变的有效方法,其手术目的:解除疼痛、恢复膝关节的运动功能和稳定性,纠正畸形.
作者：冀晴；尚瑞霞 刊期： 2008年第01期
随着人口趋向老龄化,老年胆结石患者也日益增多.高龄病人因其病理生理特点,围术期病人存在并发症多、死亡率高等问题,在疾病的表现和处理上也有其特点,合理的术前处理是提高诊断率和治疗效果的前提,临床上应该根据高龄患者的特点早期诊断,评估病人的手术耐受性,做好术前各项准备.
作者：尹祥洲；郭霞 刊期： 2008年第01期
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是机体在各种严重创伤、危重疾病以及严重的心理障碍等应激状态下,发生的急性胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者可导致消化道出血、穿孔,并使原有疾病恶化[1].
作者：刘宇梁；王文学 刊期： 2008年第01期
目的 为了保证护理质量,提高护理效果.方法 院质控委员会实行有效的护理质量监控,开展护理质量改进与控制活动,定期举办护理质量报告会.结果 2006年与2005年相比,护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、服务意识均有显著升高.各项护理质量明显提高,实现了全院护理工作质量的不断改进.结论 只有提高护理人员的质量意识,人人参与质量管理,并且实施有效的护理质量监控,才能全方位地推动护理质量的不断提高.
作者：姚传玲；唐莹 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法与效果.方法 回顾性分析2004年8月至2007年3月78例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料.结石位于左肾38例、右肾40例.结石大小平均为2.6 cm×1.6 cm.单发结石21例,多发复杂性肾结石43例,肾铸性或鹿角性结石14例,大铸性结石为5.2 cm×6.0 cm×4.0 cm.B超引导下进行穿刺,扩张穿刺通道至16 F,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术.结果 78例取石术,除1例因经皮肾穿刺失败放弃手术外,其余77例均成功,成功率为98.7%(77/78).术中均未输血.无一例出现严重并发症.一期结石取净率为82%(62/78).残留结石16例,其中12例行体外冲击波碎石术治愈,4例未进一步处理.平均手术时间110 min,平均住院11d.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少等优点,治疗肾结石安全有效,恢复快.
作者：王文明；贾书雷；杨东；李阿芳 刊期： 2008年第01期
目的 分析老年胃癌的临床特点及治疗方法.方法 对58例老年胃癌的临床特点进行分析回顾.结果 老年胃癌病人要根据具体情况选择治疗手段.结论 提高早期诊断率是老年胃癌术后生存率提高的关键.
作者：刘景林 刊期： 2008年第01期
目的 探讨单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折的疗效.方法 对64例胫骨骨折用单侧外固定架治疗.结果 除1例再次手术植骨24周骨折愈合外,其余病例8～16周骨折愈合,无一例骨不连发生.结论 单侧多功能外固定架操作方便,手术时间短、愈合时间快、并发症少、损伤小、经济,值得推广应用.
作者：李建甫 刊期： 2008年第01期
Bennett骨折是手部常见的骨折,治疗方法有多种,自2004年3月至2005年5月,笔者采用切开复位钢板内固定辅以早期康复治疗18例Bennett骨折患者,取得满意的疗效.
作者：李文松；郝义法；李运方 刊期： 2008年第01期
现代医学中手术是治疗食管癌的重要手段,手术对高龄患者病人是一种较为严重的创伤,因术前多伴发心、脑血管疾病,故手术后并发症发生率较高,因而增加手术后的护理难度.食管癌病人术前有其独特的心理特点,能否准确判断病人的心理问题,做好心理护理,对高龄食管癌病人的手术及康复起着重要作用.
作者：高伟；董锦辉 刊期： 2008年第01期
随着医疗模式的转变,整体护理的不断深入,术前访视成为手术室整体护理的重要内容.手术对于每一个患者来说,是一极为严重的心理刺激,都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使其积极配合手术,顺利渡过手术关.
作者：华勤学 刊期： 2008年第01期
急性重症胰腺炎(SAP)为外科重症,多发病凶险,病死率高,其治疗趋势是采用非手术的综合性治疗,重点是液体复苏,纠正内稳态失调,维护器官功能[1],我院自2004年至今曾对6例急性重症胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗(CBP),效果明显,现报告如下:
作者：冯素青；徐兆萍；韩华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨门诊无痛人工流产术的佳给药模式.方法 选取门诊就诊早孕妇女300例,分为三组,A组:术前10～15 min肌肉注射安定10 mg和术前5～10 min宫颈注射2%利多卡因4 ml;B组:术前5 min静脉推注芬太尼2 μg,再静脉推注丙泊酚0.8～1 mg/kg;C组:不采取任何干预措施.比较三组镇痛效果及不良反应.结果 B组镇痛优于A组,A组镇痛效果优于C组;A、B两组不良反应发生率均低于C组.结论 利多卡因加安定用于无痛人工流产效果明显,不良反应小,适合在基层医院门诊使用;小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好,苏醒迅速,对呼吸循环无抑制,无人工流产综合征发生,适合有专职麻醉师的医院使用.
作者：曲彩霞 刊期： 2008年第01期
无张力疝修补术始于上世纪60年代末,并在世界范围内迅速取代了原来的传统疝修补术,成为疝手术治疗的主要手段.我院普外科自2004年6月至2007年6月采用单丝聚丙烯补片行无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝46例,现报告如下.
作者：白洪祥；孟昭华 刊期： 2008年第01期
1 病例资料患者,男,54岁.体重85 kg,身高172 cm,ASAⅡ级,以第4～5颈椎间盘突出椎体损伤合并高位截瘫收住入院.限期手术,术前心、肺、肝、肾各项检查均在正常范围,既往史:健康.
作者：夏延德；刘雷刚 刊期： 2008年第01期
目的 通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析.结果 21例经4～10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%.结论 微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能大限度的恢复患手的功能.
作者：孙秋成 刊期： 2008年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
