张莉莉；侯莉莉；李晓琴
丁书文教授系国内知名中医心血管病专家，山东中医药大学博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，全国第3批名老中医带头人，临证40余年，对胸痹的治疗有独到经验，特别重视更年期女性患者胸痹的辨病辨证治疗，严格区分冠心病性胸痹与非冠心病性胸痹，并采取不同的治疗原则，临床疗效颇丰。笔者有幸跟随丁老学习，现将其运用疏肝健脾法治疗女性非冠心病性胸痹验案一则介绍如下：薛某某，女，53岁。2013年1月15日初诊。
作者：李亚茹 刊期： 2013年第09期
目的：观察不同舌色的严重脓毒症患者舌下微循环差异，为严重脓毒症患者中医舌诊提供理论依据。方法：根据舌色将严重脓毒症患者分为白舌组、紫舌组及红舌组，采用前瞻性研究方法，收集江苏省中西医结合医院重症医学科2011年6月至2012年12月符合入选标准的住院患者97例，其中白舌组32例，红舌组35例，紫舌组30例。采用旁流暗视野技术测定各组患者舌下微循环总血管密度（TVD）、灌注血管密度（PVD）、灌注血管比例（PPV）、微血管流动指数（MFI），并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、重症监护病房（ICU）留置天数及28d病死率。结果：与红舌组比较，白舌组及紫舌组患者 TVD、PVD、PPV、MFI 均明显降低；与白舌组比较，紫舌组患者 TVD、PVD、PPV、MFI均明显降低。白色组及紫舌组患者APACHEⅡ评分、ICU留置时间及28d死亡率均明显高于红舌组，紫舌组患者ICU留置时间及28d死亡率明显高于白舌组。结论：严重脓毒症患者舌色与微循环改变有密切关系，可用于判断病情严重程度，对指导预后有一定意义。
作者：高伟；张蓓蓓；张家留；殷丽萍；周丹丹；陈浩；张丰；张爱萍 刊期： 2013年第09期
近年来，我们采用自拟中药汤剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌患者22例，取得良好的镇痛效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选病例43例，均为2008年1月～2012年2月本院收治的骨转移癌患者。全部43例患者中，乳腺癌4例，肺癌34例，前列腺癌3例，肾癌2例。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组22例：男12例，女10例；年龄41～60岁，平均年龄48岁。对照组21例：男11例，女10例；年龄40～58岁，平均年龄47岁。2组患者性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：成松梅；陈齐鸣 刊期： 2013年第09期
邹燕勤教授师从中医肾病大师邹云翔教授，为孟河医派传人，从教从医55载，学验俱丰，擅长诊治各类难治性肾病，疗效卓著。笔者成为第五批全国名老中医药专家师承人员，并进入“全国中医药专家邹燕勤传承工作室”，随师学习，获益颇多。现将邹教授采用益肾清利、祛风通络法成功治疗1例特发性膜性肾病（IMN）的验案介绍如下：1病历摘要患者孙某，男，21岁。2011年3月9日初诊。
作者：仲昱 刊期： 2013年第09期
目的：研究经典方栀子大黄汤的利胆抗炎作用。方法：以水煎法制备栀子大黄汤，以胆汁流量、胆汁酸主要成分、耳廓肿胀实验和毛细血管通透性为主要指标，研究栀子大黄汤利胆、抗炎作用。结果：利胆作用实验表明，与正常对照组比较，栀子大黄汤各剂量组胆汁增加系数明显增加，栀子大黄汤高、中剂量组胆汁酸、总胆红素水平明显升高，高剂量组直接胆红素和总胆固醇水平明显升高。小鼠耳肿胀法抗炎实验表明，与空白组比较，栀子大黄汤高、中剂量组小鼠的耳肿胀度明显减小。对毛细血管通透性的影响实验表明，栀子大黄汤高、中剂量可显著减少伊文思蓝的渗出量，具有一定的抗炎作用。结论：栀子大黄汤具有较好的利胆抗炎作用。
作者：许阳贤；杨吉勇；曹锦峰 刊期： 2013年第09期
通过研究《内经》中关于“肝生于左”的论述，以及整理诸学者对“肝生于左”的理解，认为所谓“肝生于左”，是指肝系统功能的特点而言，它揭示了肝与外界自然环境的内在联系，突出了肝气从左生发的病理机制和临床表现，故对“肝生于左”的探讨于临床诊治是有一定必要性的。
作者：史话跃；吴承玉 刊期： 2013年第09期
肺属金，为阳中之阴，肺为华盖，位置高，与外界相通，又外合皮毛，易受外邪侵袭。肺主气司呼吸，主行水，肺朝百脉，主治节，均有赖于肺气的宣发与肃降功能正常，一旦外邪侵犯或内伤及肺，都会影响肺气的宣发与肃降。本文拟从肺之阴阳五行属性、生理功能、临床治疗方面浅论肺系病证慎用寒凉之剂。
作者：刘恺 刊期： 2013年第09期
李学麟教授出身中医世家，业医30余载，精通经典，其精湛医术享誉福州一带，是首批全国优秀中医临床人才之一。李师融伤寒温病于一炉，提出通阳和阴之法，颇具见地，指导治疗外感热病每每出奇制胜。现将李学麟对“扶正祛邪论”之见解介绍如下。
作者：朱崇嘉 刊期： 2013年第09期
2010年5月至2012年10月期间，我院运用温针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症30例，并设西药组30例作对照，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院门诊腰椎间盘突出症患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例：男18例，女12例；年龄26～64岁，平均年龄（43.33±4.8）岁。对照组30例：男23例，女7例；年龄23～61岁，平均年龄（42.91±4.6）岁。2组患者的性别、年龄经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准：（1）有腰部外伤史，慢性劳损或受寒湿史，多数患者发病前有慢性腰痛史；（2）腰痛向臀、下肢放射或脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，部分患者腰部活动受限；（3）直腿抬高试验阳性；（4）腰椎CT示：腰椎间盘膨出或突出。符合以上1～3条中任意2条且同时符合第4条者即可明确诊断。
作者：任永霞 刊期： 2013年第09期
《针灸大成》对历代灸法文献追溯源流，广集各家灸法论述和验案，收集资料丰富全面，采集编排次序合理。在全面继承的基础上对灸法加以创新，总结出艾灸治疗的临床操作技术规范，涉及穴位与体位、施灸顺序、艾炷大小、壮数多少、点艾火诸方面，并强调应辨证辨病辨部位施治。
作者：张晶 刊期： 2013年第09期
急性胰腺炎是一种常见的消化道疾病，据统计其发病率为54/10万（英格兰）~79.8/10万（美国），并呈上升趋势，总体死亡率5%~10%，急性重症胰腺炎的死亡率约15%~30%。尽管急性胰腺炎的疗效在近十年有了显著提高，但疗程长，费用高，给社会和家庭造成了极大的负担[1]。如何提高本病的治愈率、降低死亡率，一直是医疗界同道孜孜以求之事。经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗急性胰腺炎能明显提高治愈率，降低治疗费用，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分[2]。中医学中无胰腺炎这一病名，其隶属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”、“脾心痛”、“脾热病”、“结胸病”、“胰瘅”等范畴。任光荣为南京中医药大学兼职教授，博士生导师，享受国务院津贴，为第四、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事脾胃病的临床治疗，在急性胰腺炎的临床治疗方面有其独到的见解。笔者有幸师从任老学习，获益匪浅，现将任老治疗急性胰腺炎的经验总结如下，以飨同道。
作者：朱惠萍 刊期： 2013年第09期
近年来，笔者运用穴位敷贴治疗功能性便秘50例，并设口服乳果糖组50例作对照，取得较好疗效，现报告如下。1一般资料2010年1月至2012年12月期间本院消化科门诊患者100例，均符合功能性便秘的诊断标准[1]，随机分为2组。治疗组50例：男29例，女21例；年龄20～84岁，平均年龄（56.91±9.44）岁；病程7～36个月，平均病程20个月。对照组50例：男27例，女23例；年龄21～86岁，平均年龄（54.96±8.25）岁；病程8～41个月，平均病程21个月。2组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
作者：吴坚芳；许邹华；徐进康 刊期： 2013年第09期
经方以其极高的疗效，历经千年而不衰。笔者临床学习应用经方，收效尚可，兹择验案3则介绍如下。1痞满案张某，男，50岁。2012年2月18日初诊。患者半月前自觉上腹部胀满不适，嗳气，矢气多，口干，纳、寐尚可，二便调，舌淡苔白、齿痕明显，脉弦滑。中医诊为痞满。辨证属痰湿中阻。予以旋覆代赭汤加减。处方：旋覆花15g，代赭石30g，党参15g，制半夏10g，厚朴6g，枳实10g，茯苓30g，苡仁30g，炒白术15g，苍术15g。7剂。每日1剂，水煎服。
作者：宋志伟；王兴华 刊期： 2013年第09期
头部疾病属阳虚而虚阳浮越者，临床容易误诊。常见的眩晕、牙痛、口疮、咽喉痛等病症，出现阳虚而虚阳浮越之证，使用引火归原法而获得满意效果。头部疾病属虚阳浮越者，各有其辨识要点；以引火归原法治疗头部疾病，也务必加以合理运用。
作者：陈震萍 刊期： 2013年第09期
强直性脊柱炎（AS）是一种好发于年轻人群的慢性难治性疾病，西医在治疗上主要依靠非甾体类抗炎药物、抗风湿类药物、激素以及生物制剂等，但存在药物副作用大、价格昂贵等不足之处。中医药外治法主要包括：中药熏蒸、中药穴位贴敷、中药蜡疗、中药离子导入、中药穴位注射等。目前中药外治法在治疗AS方面取得了一定的临床进展，但是由于强直性脊柱炎的诊断和分型、临床疗效的评估尚缺乏统一的标准，一定程度上阻碍了中医药外治法的推广。所以，制定一个统一的中医药外治法诊断、分型以及疗效评估体系，对于强直性脊柱炎的诊治将起到重要的作用。
作者：赵凌睿；王培民 刊期： 2013年第09期
四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草各等分组成，是《伤寒论》中一首调和肝脾、通阳达郁之经典方剂。方中柴胡主升，疏肝解郁而通达阳气；枳实主降，行气散结而宣通气机；芍药、甘草制肝和脾而益阴缓急。笔者临床运用四逆散加味治疗男科诸病，收效满意，现举验案3则如下。
作者：谭刚 刊期： 2013年第09期
2008年12月～2011年12月期间，我们采用三金排石汤联合哈乐胶囊治疗输尿管下段结石患者113例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组113例患者中，男69例，女44例；年龄16～72岁，平均年龄43.1岁；病程20d～5年；左侧输尿管病变52例，右侧输尿管病变61例；结石横径0.4～1.0cm，平均横径0.72cm；伴有患侧轻度肾积水者37例，中度肾积水者12例；合并泌尿系感染者11例。
作者：李表清；房华；彭国珍 刊期： 2013年第09期
目的：调查研究中医、中西医结合内科优势病种基本情况和相关特点，掌握优势病种在内科临床中的客观现状。方法：采取同行评议的方法，在江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会专业委员会中开展中医、中西医结合内科优势病种调查。以国家中医药管理局确定的百种中医重点病种以及中医、中西医结合工作者在临床实践中自行总结推荐的相关优势病种为研究对象，调查分析中医、中西医结合工作者对内科优势病种疗效排名的反馈情况。结果：调查排列出了大内科范围填报频次排名前20位和呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾内科填报频次排名前5位的优势病种；从不同学历背景角度对大内科范围优势病种填报情况进行了对比，排列在前15位的优势病种有12种相同。结论：总体而言，本次调查结果具有一定的共识性，基本反映了中医、中西医结合内科临床的客观情况。
作者：江苏省中医药特色优势研究课题组；黄亚博；冯广清；费忠东；陈宁；李家宝；何蕴德 刊期： 2013年第09期
林吉品主任中医师系第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余载，学验俱丰，临床效果显著。自2012年以来，笔者从师林老，获益匪浅，现将其治疗慢性泄泻验案3则介绍如下。
作者：周光照 刊期： 2013年第09期
肝气郁滞与疏肝法肝气郁滞疏肝法受气于心脉贵通开窍于目罢极本柴胡疏肝景岳方橘叶与络蒺橼蝶②宽胸利膈有苏梗伍以化痰蛤壳贝⑦行气利水增四苓寒滞厥阴宜温经
作者：徐景藩(咏著)；徐丹华(解读)；陆为民(解读) 刊期： 2013年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
