朱惠萍
宫腔粘连是一种临床常见而棘手的妇科疾病，宫腔镜宫腔粘连切除术是治疗该病的标准方法，但术后妊娠先兆流产的发生率较高。近年来，笔者运用自拟补肾养血活血中药联合黄体酮治疗宫腔粘连术后先兆流产20例，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：张莉莉；侯莉莉；李晓琴 刊期： 2013年第09期
《史记·扁鹊仓公列传》有言：“割皮解肌，决脉结筋……涑涤五脏”，《灵枢·经水》记载：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数”，从上可知我国古代对人体解剖已经有一定的认识，但在中医哲学思想的影响下，解剖学的地位逐渐淡化，形成“精于气化，略于形质”的独特发展方向。如傅延龄等[1]认为功能单位的脏腑是由解剖器官发展演变而来，故中医脏腑还残留解剖特点。正因如此，从古至今学者们对于中医脾在机体是否有解剖归属有较多争议，而多数学者持肯定意见，但是对于中医脾的归属问题亦有不同看法，通常简略描述“脾位于腹中”。笔者在阅读文献的过程中发现主要有以下几种观点，现浅述如下。
作者：周娟娟；郑国荣 刊期： 2013年第09期
目的：观察逐痰化瘀汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取67例患者，随机分为2组。治疗组34例给予中药逐痰化瘀汤口服，对照组33例口服尼莫地平片治疗。15d后观察2组临床疗效、眩晕症状与功能评分及TCD检测指标。结果：治疗组愈显率70.6%，明显高于对照组的54.5%；治疗组眩晕症状与功能评分及颅内动脉血流速度明显改善。结论：逐痰化瘀汤治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，可较好地改善症状，提高生活质量。
作者：蒋宁峙；陈利群 刊期： 2013年第09期
商务部、国家中医药管理局日前发布《关于开展中医药服务贸易重点项目、骨干企业（机构）和重点区域建设工作办法》，探索中医药服务贸易发展模式，创新促进中医药服务贸易发展的体制机制，完善中医药服务贸易相关政策法规，建立中医药服务标准，培育国际知名中医药服务品牌。《办法》提出主要任务，在医疗保健、教育培训、科研、产业及文化等方面遴选推动一批市场优势明显、具有发展前景的中医药服务贸易重点项目；建设一批条件完备、特色突出、有稳定持续项目、能发挥引领辐射作用的中医药服务贸易骨干企业（机构）；创建若干个具有中医药服务贸易整体规划、形成中医药服务贸易区域规模优势、综合实力强、国际影响力突出的中医药服务贸易重点区域；加强中医药服务贸易统计分析，在重点项目、骨干企业（机构）和重点区域范围内建立中医药服务贸易统计体系。
作者：摘自《中国中医药报》 刊期： 2013年第09期
《针灸大成》对历代灸法文献追溯源流，广集各家灸法论述和验案，收集资料丰富全面，采集编排次序合理。在全面继承的基础上对灸法加以创新，总结出艾灸治疗的临床操作技术规范，涉及穴位与体位、施灸顺序、艾炷大小、壮数多少、点艾火诸方面，并强调应辨证辨病辨部位施治。
作者：张晶 刊期： 2013年第09期
目的：调查研究中医、中西医结合内科优势病种基本情况和相关特点，掌握优势病种在内科临床中的客观现状。方法：采取同行评议的方法，在江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会专业委员会中开展中医、中西医结合内科优势病种调查。以国家中医药管理局确定的百种中医重点病种以及中医、中西医结合工作者在临床实践中自行总结推荐的相关优势病种为研究对象，调查分析中医、中西医结合工作者对内科优势病种疗效排名的反馈情况。结果：调查排列出了大内科范围填报频次排名前20位和呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾内科填报频次排名前5位的优势病种；从不同学历背景角度对大内科范围优势病种填报情况进行了对比，排列在前15位的优势病种有12种相同。结论：总体而言，本次调查结果具有一定的共识性，基本反映了中医、中西医结合内科临床的客观情况。
作者：江苏省中医药特色优势研究课题组；黄亚博；冯广清；费忠东；陈宁；李家宝；何蕴德 刊期： 2013年第09期
近年来，笔者有幸随脾胃病专家、国医大师徐景藩教授抄方，应用徐老养胃理气行瘀法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变证属胃阴不足者40例，临床疗效肯定，现报道如下。1临床资料所有病例均为2009年9月～2012年10月期间我院胃肠专科门诊患者，经胃镜检查及胃黏膜活检确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜萎缩、肠上皮化生或异型增生，共40例。其中男21例，女19例；年龄40～60岁，平均年龄（45.63±8.45）岁；病程3～24年，平均病程（11.3±6.22）年。本组患者临床均有胃脘痞胀不适，或隐痛、灼痛，兼有嘈热之感，无泛酸，病史久而经常发作，伴口干、食少、消瘦，舌质干红或多裂纹，或光红无苔，脉细带数或细弦等胃阴不足症状。
作者：姚学渊 刊期： 2013年第09期
2009～2012年，我们在常规西药治疗基础上加用自拟祛瘀化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者42例，获得较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料84例均为我院住院的慢性支气管炎急性发作期患者，随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组：男26例，女16例；平均年龄（75.5±12.1）岁；病程15～30年。对照组：男28例，女14例；平均年龄（76.1±13.2）岁；病程15～30年。2组患者一般资料经统计学比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准参考《实用内科学》[1]拟定诊断标准。（1）慢支诊断标准：在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床上有慢性或者反复咳嗽、咳痰和（或）伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续2年或以上者。（2）急性发作期诊断标准：1周以内有脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”、“喘”任何一项症状显著加重，或重症病人明显加重者，或伴发热、外周白细胞计数升高，X线肺实质渗出性炎症。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
作者：徐容富 刊期： 2013年第09期
证素是对疾病本质的认识，是辨证的核心和关键。证素辨证是由湖南中医药大学朱文峰教授提出的一种新的中医辨证的理论和方法。证素辨证运用于高血压病的研究取得了一定进展，对高血压的证候规范化研究，提高中医临床疗效具有现实意义。
作者：王晓媛；李浩 刊期： 2013年第09期
江苏省名中医1956年生，江苏阜宁人。研究生学历，主任中医师，南京中医药大学兼职教授，硕士研究生导师，世界中医药学会联合会儿科专业委员会委员，中华中医药学会儿科专业委员会常务委员，江苏省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。
作者：吕慰秋 刊期： 2013年第09期
头部疾病属阳虚而虚阳浮越者，临床容易误诊。常见的眩晕、牙痛、口疮、咽喉痛等病症，出现阳虚而虚阳浮越之证，使用引火归原法而获得满意效果。头部疾病属虚阳浮越者，各有其辨识要点；以引火归原法治疗头部疾病，也务必加以合理运用。
作者：陈震萍 刊期： 2013年第09期
近年来，笔者运用自拟清心舒郁方联合高电位疗法治疗围绝经期抑郁症60例，取得了较好的临床效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例均为2010～2012年我院神志病科门诊患者，共60例。年龄45～55岁；病程6个月～3年，平均病程1年。
作者：皮璐 刊期： 2013年第09期
林吉品主任中医师系第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余载，学验俱丰，临床效果显著。自2012年以来，笔者从师林老，获益匪浅，现将其治疗慢性泄泻验案3则介绍如下。
作者：周光照 刊期： 2013年第09期
老年性痴呆病机复杂，虽以年老肾虚髓亏为基础，但更是涉及到五脏的全身性疾病，五脏功能失调均可致气血津液代谢失常或化生不足，而致蒙蔽清窍或神机失养，与老年性痴呆的发生发展具有直接或间接的关系，治疗时应注意勿忘兼顾五脏进行调理。
作者：童晓云；李晓；张俐；李炜 刊期： 2013年第09期
中医治未病是中医理论的重要组成部分，对中医临床各科具有指导作用，缺血性中风的复发率、死亡率、致残率均较高，临床诊治中始终贯穿治未病的理念愈显重要，兹浅述如下：1治未病与缺血性中风的二级预防治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，是中医治则学说的基本法则，是中医学的核心理念之一，主要内容有如下三个方面：一是未病先防，强调通过平时建立良好生活习惯，将身体保持在一个健康的水平，预防疾病的发生；二是已病防变，重视疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展、传变；三是瘥后防复，即病后应积极采取措施促使疾病康复与防止复发。[1]它的核心突出一个“防”字，也是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的早思想，作为中风病的二级预防正是在这种思想指导下发生、发展起来的，充分体现了已病防变、瘥后防复的学术思想在中风病防治过程中的应用。
作者：胡晓洁；仉烈炜；王兴臣 刊期： 2013年第09期
目的：观察痹痛合剂对骨性关节炎（ OA ）模型大鼠软骨细胞 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（ Bcl-2） mRNA 及关节液中白细胞介素-1（ IL-1）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）表达的影响。方法：48只 SD 大鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组各16只，模型组与治疗组大鼠用切断双后肢内侧副韧带及膝前内侧筋膜扩张部的方法复制OA 模型，空白对照组和模型组常规饲养，治疗组术后即加服痹痛合剂（每日3次，每次5mL ）。术后第8周处死， RT-PCR 法检测大鼠软骨细胞 Bcl-2 mRNA 表达， ELISA 法检测大鼠关节液中 IL-1和 TNF-α的蛋白质水平。结果：模型组与治疗组大鼠软骨细胞 Bcl-2 mRNA 表达，关节液中 IL-1和 TNF-α蛋白表达均明显高于空白对照组，治疗组Bcl-2 mRNA 表达明显高于模型组， IL-1和TNF-α蛋白表达明显低于模型组。结论：痹痛合剂能显著促进关节软骨细胞 Bcl-2 mRNA 的表达，并抑制炎症因子 IL-1和 TNF-α的表达，具有一定的减轻或延缓骨性关节炎的作用。
作者：朱桂松；杭柏亚 刊期： 2013年第09期
四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草各等分组成，是《伤寒论》中一首调和肝脾、通阳达郁之经典方剂。方中柴胡主升，疏肝解郁而通达阳气；枳实主降，行气散结而宣通气机；芍药、甘草制肝和脾而益阴缓急。笔者临床运用四逆散加味治疗男科诸病，收效满意，现举验案3则如下。
作者：谭刚 刊期： 2013年第09期
经方以其极高的疗效，历经千年而不衰。笔者临床学习应用经方，收效尚可，兹择验案3则介绍如下。1痞满案张某，男，50岁。2012年2月18日初诊。患者半月前自觉上腹部胀满不适，嗳气，矢气多，口干，纳、寐尚可，二便调，舌淡苔白、齿痕明显，脉弦滑。中医诊为痞满。辨证属痰湿中阻。予以旋覆代赭汤加减。处方：旋覆花15g，代赭石30g，党参15g，制半夏10g，厚朴6g，枳实10g，茯苓30g，苡仁30g，炒白术15g，苍术15g。7剂。每日1剂，水煎服。
作者：宋志伟；王兴华 刊期： 2013年第09期
作者：《江苏中医药》编辑部 刊期： 2013年第09期
急性胰腺炎是一种常见的消化道疾病，据统计其发病率为54/10万（英格兰）~79.8/10万（美国），并呈上升趋势，总体死亡率5%~10%，急性重症胰腺炎的死亡率约15%~30%。尽管急性胰腺炎的疗效在近十年有了显著提高，但疗程长，费用高，给社会和家庭造成了极大的负担[1]。如何提高本病的治愈率、降低死亡率，一直是医疗界同道孜孜以求之事。经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗急性胰腺炎能明显提高治愈率，降低治疗费用，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分[2]。中医学中无胰腺炎这一病名，其隶属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”、“脾心痛”、“脾热病”、“结胸病”、“胰瘅”等范畴。任光荣为南京中医药大学兼职教授，博士生导师，享受国务院津贴，为第四、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事脾胃病的临床治疗，在急性胰腺炎的临床治疗方面有其独到的见解。笔者有幸师从任老学习，获益匪浅，现将任老治疗急性胰腺炎的经验总结如下，以飨同道。
作者：朱惠萍 刊期： 2013年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
