摘自《中国中医药报》
近年来,我们采用自拟中药汤剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌患者22例,取得良好的镇痛效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选病例43例,均为2008年1月~2012年2月本院收治的骨转移癌患者。全部43例患者中,乳腺癌4例,肺癌34例,前列腺癌3例,肾癌2例。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组22例:男12例,女10例;年龄41~60岁,平均年龄48岁。对照组21例:男11例,女10例;年龄40~58岁,平均年龄47岁。2组患者性别、年龄、病程等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
作者:成松梅;陈齐鸣 刊期: 2013年第09期
2012年1月至2013年1月期间,笔者采用中药熏洗疗法治疗因静脉穿刺致皮下瘀血的60例老年患者,现报道如下。1临床资料选择2012年1月至2013年1月在我院老年科住院的发生静脉穿刺后皮下瘀血的患者60例。其中男48例,女12例;年龄70~93岁,平均年龄81.5岁;皮下瘀血直径1~3cm 29例,3~5cm 21例。所有患者均长期服用阿司匹林或氯比格雷等抗血小板聚集药物,均采用钢针输液,皮下瘀血部位在手背、足背、大隐静脉、小隐静脉。采用单双号法将患者随机分成治疗组和对照组各30例,2组患者在性别、年龄、服药、病情方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
作者:马春霞 刊期: 2013年第09期
目的:调查研究中医、中西医结合内科优势病种基本情况和相关特点,掌握优势病种在内科临床中的客观现状。方法:采取同行评议的方法,在江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会专业委员会中开展中医、中西医结合内科优势病种调查。以国家中医药管理局确定的百种中医重点病种以及中医、中西医结合工作者在临床实践中自行总结推荐的相关优势病种为研究对象,调查分析中医、中西医结合工作者对内科优势病种疗效排名的反馈情况。结果:调查排列出了大内科范围填报频次排名前20位和呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾内科填报频次排名前5位的优势病种;从不同学历背景角度对大内科范围优势病种填报情况进行了对比,排列在前15位的优势病种有12种相同。结论:总体而言,本次调查结果具有一定的共识性,基本反映了中医、中西医结合内科临床的客观情况。
作者:江苏省中医药特色优势研究课题组;黄亚博;冯广清;费忠东;陈宁;李家宝;何蕴德 刊期: 2013年第09期
目的:研究经典方栀子大黄汤的利胆抗炎作用。方法:以水煎法制备栀子大黄汤,以胆汁流量、胆汁酸主要成分、耳廓肿胀实验和毛细血管通透性为主要指标,研究栀子大黄汤利胆、抗炎作用。结果:利胆作用实验表明,与正常对照组比较,栀子大黄汤各剂量组胆汁增加系数明显增加,栀子大黄汤高、中剂量组胆汁酸、总胆红素水平明显升高,高剂量组直接胆红素和总胆固醇水平明显升高。小鼠耳肿胀法抗炎实验表明,与空白组比较,栀子大黄汤高、中剂量组小鼠的耳肿胀度明显减小。对毛细血管通透性的影响实验表明,栀子大黄汤高、中剂量可显著减少伊文思蓝的渗出量,具有一定的抗炎作用。结论:栀子大黄汤具有较好的利胆抗炎作用。
作者:许阳贤;杨吉勇;曹锦峰 刊期: 2013年第09期
胃脘痛是消化系统为常见的病症之一,近年来随着人们生活节奏的改变,工作压力的剧增,且饮食无规律,嗜食辛辣油腻之味,以致脾胃受损,运化失常,气机壅滞,此症愈加频发。徐经世老中医临症50余载,学验俱丰,对于胃脘痛的辨治尤具匠心,今将徐老论治胃脘痛之五法简述如下,以飨同道。
作者:郑勇飞;张国梁 刊期: 2013年第09期
关格一词早见于《黄帝内经》,后世逐步完善本病的见证及病机治法,以仲景“关则不得小便,格则吐逆”为主要病证表现,以阴阳格拒为病因,以通腑降逆、调和三焦为主要治法。关格病证可见于现代医学的慢性肾功能减退、肾后性尿毒症及多种因素引起的急性肾功能衰竭等疾病中,参考古籍文献可对其病症分析和治法选方提供参考。
作者:王佳丽;武士锋;杨洪涛 刊期: 2013年第09期
他莫昔芬是激素反应性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的“金标准”药物,然而其强力的抗雌激素作用会产生类似围绝经期综合征症状。因此,临床约20%的患者因其类似副反应而影响治疗的依从性。对此,西医一般采用对症治疗,但长期应用存在安全性疑问。中医学认为他莫昔芬所致的围绝经期副反应症候群属于“脏躁”范畴,与肝、肾相关。从2011年2月~2012年8月期间,我们应用龟鹿二仙汤治疗该类患者20例,取得较好疗效,现报道如下。
作者:李晓琴;姚昶 刊期: 2013年第09期
近年来,笔者有幸随脾胃病专家、国医大师徐景藩教授抄方,应用徐老养胃理气行瘀法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变证属胃阴不足者40例,临床疗效肯定,现报道如下。1临床资料所有病例均为2009年9月~2012年10月期间我院胃肠专科门诊患者,经胃镜检查及胃黏膜活检确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜萎缩、肠上皮化生或异型增生,共40例。其中男21例,女19例;年龄40~60岁,平均年龄(45.63±8.45)岁;病程3~24年,平均病程(11.3±6.22)年。本组患者临床均有胃脘痞胀不适,或隐痛、灼痛,兼有嘈热之感,无泛酸,病史久而经常发作,伴口干、食少、消瘦,舌质干红或多裂纹,或光红无苔,脉细带数或细弦等胃阴不足症状。
作者:姚学渊 刊期: 2013年第09期
2009~2012年,我们在常规西药治疗基础上加用自拟祛瘀化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者42例,获得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料84例均为我院住院的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组:男26例,女16例;平均年龄(75.5±12.1)岁;病程15~30年。对照组:男28例,女14例;平均年龄(76.1±13.2)岁;病程15~30年。2组患者一般资料经统计学比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参考《实用内科学》[1]拟定诊断标准。(1)慢支诊断标准:在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后,临床上有慢性或者反复咳嗽、咳痰和(或)伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续2年或以上者。(2)急性发作期诊断标准:1周以内有脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”、“痰”、“喘”任何一项症状显著加重,或重症病人明显加重者,或伴发热、外周白细胞计数升高,X线肺实质渗出性炎症。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
作者:徐容富 刊期: 2013年第09期
作者: 刊期: 2013年第09期
林吉品主任中医师系第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余载,学验俱丰,临床效果显著。自2012年以来,笔者从师林老,获益匪浅,现将其治疗慢性泄泻验案3则介绍如下。
作者:周光照 刊期: 2013年第09期
近年来,笔者运用自拟清热利湿凉血方与肾上腺皮质激素结合治疗成人原发免疫性血小板减少症(primaryimmune thrombocyto-penia,ITP)湿热内蕴型20例,与单纯激素治疗的20例进行了疗效及副反应的比较,现报告如下。
作者:何红梅 刊期: 2013年第09期
2010年5月至2012年10月期间,我院运用温针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症30例,并设西药组30例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院门诊腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例:男18例,女12例;年龄26~64岁,平均年龄(43.33±4.8)岁。对照组30例:男23例,女7例;年龄23~61岁,平均年龄(42.91±4.6)岁。2组患者的性别、年龄经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准:(1)有腰部外伤史,慢性劳损或受寒湿史,多数患者发病前有慢性腰痛史;(2)腰痛向臀、下肢放射或脊柱侧弯,腰椎生理曲度消失,部分患者腰部活动受限;(3)直腿抬高试验阳性;(4)腰椎CT示:腰椎间盘膨出或突出。符合以上1~3条中任意2条且同时符合第4条者即可明确诊断。
作者:任永霞 刊期: 2013年第09期
急性胰腺炎是一种常见的消化道疾病,据统计其发病率为54/10万(英格兰)~79.8/10万(美国),并呈上升趋势,总体死亡率5%~10%,急性重症胰腺炎的死亡率约15%~30%。尽管急性胰腺炎的疗效在近十年有了显著提高,但疗程长,费用高,给社会和家庭造成了极大的负担[1]。如何提高本病的治愈率、降低死亡率,一直是医疗界同道孜孜以求之事。经大量的临床和实验研究表明,中西医结合治疗急性胰腺炎能明显提高治愈率,降低治疗费用,单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分[2]。中医学中无胰腺炎这一病名,其隶属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”、“脾心痛”、“脾热病”、“结胸病”、“胰瘅”等范畴。任光荣为南京中医药大学兼职教授,博士生导师,享受国务院津贴,为第四、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事脾胃病的临床治疗,在急性胰腺炎的临床治疗方面有其独到的见解。笔者有幸师从任老学习,获益匪浅,现将任老治疗急性胰腺炎的经验总结如下,以飨同道。
作者:朱惠萍 刊期: 2013年第09期
宫腔粘连是一种临床常见而棘手的妇科疾病,宫腔镜宫腔粘连切除术是治疗该病的标准方法,但术后妊娠先兆流产的发生率较高。近年来,笔者运用自拟补肾养血活血中药联合黄体酮治疗宫腔粘连术后先兆流产20例,取得较好的疗效,现报道如下。
作者:张莉莉;侯莉莉;李晓琴 刊期: 2013年第09期
邹燕勤教授师从中医肾病大师邹云翔教授,为孟河医派传人,从教从医55载,学验俱丰,擅长诊治各类难治性肾病,疗效卓著。笔者成为第五批全国名老中医药专家师承人员,并进入“全国中医药专家邹燕勤传承工作室”,随师学习,获益颇多。现将邹教授采用益肾清利、祛风通络法成功治疗1例特发性膜性肾病(IMN)的验案介绍如下:1病历摘要患者孙某,男,21岁。2011年3月9日初诊。
作者:仲昱 刊期: 2013年第09期
中医治未病是中医理论的重要组成部分,对中医临床各科具有指导作用,缺血性中风的复发率、死亡率、致残率均较高,临床诊治中始终贯穿治未病的理念愈显重要,兹浅述如下:1治未病与缺血性中风的二级预防治未病是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医治则学说的基本法则,是中医学的核心理念之一,主要内容有如下三个方面:一是未病先防,强调通过平时建立良好生活习惯,将身体保持在一个健康的水平,预防疾病的发生;二是已病防变,重视疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展、传变;三是瘥后防复,即病后应积极采取措施促使疾病康复与防止复发。[1]它的核心突出一个“防”字,也是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的早思想,作为中风病的二级预防正是在这种思想指导下发生、发展起来的,充分体现了已病防变、瘥后防复的学术思想在中风病防治过程中的应用。
作者:胡晓洁;仉烈炜;王兴臣 刊期: 2013年第09期
消瘿扶正方为我院名老中医夏少农治疗桥本甲状腺炎之经验方,临床疗效显著。近年我们将其与优甲乐对照治疗桥本甲状腺炎患者30例,现报道如下。
作者:周绍荣;薛慈民 刊期: 2013年第09期
扬州市名中医1942年生,江苏扬州人。主任中医师,教授。曾任江苏省中医药学会内科专业委员会委员,现任扬州市中医药学会内科专业委员会名誉主任委员。
作者:吕慰秋 刊期: 2013年第09期
颜乾麟教授认为瘀血是导致心脏瓣膜疾病的主要致病因素,心主血脉、主神,心血不行、脉道不通、心神失养均会产生胸痛、心悸等症状,故颜师常用活血化瘀法治疗心脏瓣膜疾病,并根据症情灵活配伍用药,具体有疏肝活血法、化痰活血法、安神活血法、温阳活血法等,临床运用常获佳效。
作者:李东万;吕秀清 刊期: 2013年第09期